Sdružení infekce Helicobacter pylori a migrény

Migréna je celosvětově jedním z nejčastějších typů bolestí hlavy, postihuje 12–15 % světové populace, je častější u žen a je také hlavní bolestí hlavy, kvůli které se pacienti obracejí na specializované nervové kliniky.

Migréna je komplexní neurovaskulární stav zahrnující vazodilataci intrakraniálních a extracerebrálních krevních cév. To má za následek aktivaci trigeminální senzorické nervové dráhy bolesti vedoucí k bolestem hlavy. Serotonin a reserpin (serotoninový evakuátor) hrají významnou roli ve vývoji migrenózní bolesti hlavy zvýšením průtoku krve mozkem.

Migréna je charakterizována epizodickými záchvaty, které mohou být střední až těžké intenzity, ohniskové povahy, mohou mít pulzující kvalitu. Ve srovnání s dospělými má dětská migréna kratší trvání a často je v místě lokalizace bilaterální, bifrontální.

Migréna se dělí na dva hlavní typy migrény: migréna s aurou, při které pacienti pociťují přechodné zrakové nebo smyslové příznaky (včetně mihotavých světel, skvrn nebo jehel, které se vyvinou 5–20 minut před záchvaty), vyskytující se přibližně u 25 % pacientů s migréna a migréna bez aury, vyskytující se u zbývajících 75 % pacientů.

Infekce Helicobacter pylori je významným rizikovým faktorem pro migrénu bez pozorovacího rozdílu mezi dvěma typy (migréna s aurou a bez aury). Eradikační léčba byla nápomocná při klinickém zlepšení bolesti.

H. pylori je gramnegativní, mikroaerofilní, spirální bakterie se zvýšenou pohyblivostí mnohočetnými unipolárními bičíky. Produkuje ureázu a kolonizuje vrstvu hlenu přilehlou k žaludeční sliznici, obvykle je odpovědná za gastrointestinální poruchy, jako je chronická aktivní gastroenteritida, infekce, žaludeční a dvanáctníkové vředy a vzácněji rakovina žaludku, může být také výsledkem různých extra- trávicí stavy, jako jsou neurologické, kardiovaskulární, metabolické, hematologické, oční nebo dermatologické.

Výzkum vysvětlil, že gastrointestinální neuroendokrinní buňky, jako jsou enterochromafinové buňky (EC buňky), mohou syntetizovat a vylučovat serotonin (5-hydroxytryptamin; 5-HT) a některé faktory, které motivují buňku k sekreci 5-HT, mohou způsobit poruchy centrálního nervového systému (CNS). přes osu mozek-střevo. Zánět motivuje buňku k sekreci 5-HT, např. když H. pylori infikuje buňku. Eradikace infekce H. pylori má užitečné výsledky pro zlepšení klinických záchvatů účinkem eradikační terapie na vysoké hladiny 5-HT vyvolané zánětem.

Jiná teorie naznačuje, že během infekce jsou produkovány superoxidové radikály a NO a dlouhodobé oxidační poškození způsobené přetrvávající infekcí může být zapojeno do regionálních změn mozkového průtoku během migrény.