Stowarzyszenie infekcji Helicobacter pylori i migreny

Migrena to jeden z najczęstszych rodzajów bólów głowy na świecie, dotykający 12-15% światowej populacji, częściej u kobiet i zarazem główny ból głowy, z którym pacjenci zgłaszają się do specjalistycznych poradni neurologicznych.

Migrena to złożona choroba nerwowo-naczyniowa obejmująca rozszerzenie naczyń krwionośnych wewnątrzczaszkowych i zewnątrzmózgowych. Powoduje to aktywację nerwu trójdzielnego czuciowego szlaku bólu, prowadzącego do bólu głowy. Serotonina i rezerpina (odsysacz serotoniny) odgrywają znaczącą rolę w rozwoju migrenowego bólu głowy poprzez zwiększenie mózgowego przepływu krwi.

Migrena charakteryzuje się epizodycznymi napadami, które mogą mieć intensywność od umiarkowanej do ciężkiej, mają charakter ogniskowy i charakteryzują się pulsowaniem. W porównaniu do dorosłych, migrena u dzieci trwa krócej i często ma obustronny, dwuczołowy przebieg w miejscu lokalizacji.

Migrenę dzieli się na dwa główne typy migreny: migrena z aurą, w której u pacjentów występują przemijające objawy wzrokowe lub czuciowe (w tym migoczące światła, plamki lub szpilki pojawiające się 5–20 minut przed napadami), występująca u około 25% pacjentów z migreną. migrena i migrena bez aury, występująca u pozostałych 75% pacjentów.

Zakażenie Helicobacter pylori jest istotnym czynnikiem ryzyka migreny i nie ma obserwacyjnej różnicy między dwoma typami migreny (migrena z aurą i bez aury). Leczenie eradykacyjne okazało się pomocne w uzyskaniu klinicznej poprawy bólu.

H. pylori jest Gram-ujemną, mikroaerofilną bakterią spiralną o zwiększonej ruchliwości przez wiele jednobiegunowych wici. Wytwarza ureazę i kolonizuje warstwę śluzu przylegającą do błony śluzowej żołądka, będąc zazwyczaj odpowiedzialną za zaburzenia żołądkowo-jelitowe, takie jak przewlekłe aktywne zapalenie żołądka i jelit, infekcje, wrzody żołądka i dwunastnicy, rzadziej rak żołądka, może być również skutkiem różnych czynników poza- schorzenia układu trawiennego, takie jak neurologiczne, sercowo-naczyniowe, metaboliczne, hematologiczne, oczne lub dermatologiczne.

Badanie wyjaśniło, że komórki neuroendokrynne przewodu pokarmowego, takie jak komórki enterochromafinowe (komórki EC), mogą syntetyzować i wydzielać serotoninę (5-hydroksytryptaminę; 5-HT), a niektóre czynniki motywujące komórkę do wydzielania 5-HT mogą powodować zaburzenia ośrodkowego układu nerwowego (OUN). poprzez oś mózgowo-jelitową. Zapalenie motywuje komórkę do wydzielania 5-HT, np. gdy komórkę infekuje H. pylori. Eradykacja zakażenia H. pylori przynosi pomocne wyniki w postaci poprawy ataków klinicznych poprzez wpływ terapii eradykacyjnej na wywołany zapaleniem wysoki poziom 5-HT.

Inna teoria sugeruje, że podczas infekcji powstają rodniki ponadtlenkowe i NO, a długotrwałe uszkodzenie oksydacyjne spowodowane uporczywą infekcją może mieć związek z regionalnymi zmianami przepływu mózgowego podczas migreny.