Zusammenhang zwischen Helicobacter-Pylori-Infektion und Migräne

Migräne ist eine der häufigsten Kopfschmerzarten weltweit, betrifft 12–15 % der Weltbevölkerung, kommt häufiger bei Frauen vor und ist auch der häufigste Kopfschmerz, für den sich Patienten an spezialisierte Nervenkliniken wenden.

Migräne ist eine komplexe neurovaskuläre Erkrankung, bei der es zu einer Vasodilatation intrakranieller und extrazerebraler Blutgefäße kommt. Dies führt zu einer Aktivierung der sensorischen Nervenschmerzbahn des Trigeminus, was zu Kopfschmerzen führt. Serotonin und Reserpin (Serotonin-Evakuator) spielen eine wichtige Rolle bei der Entstehung von Migränekopfschmerzen, indem sie die Durchblutung des Gehirns erhöhen.

Migräne ist durch episodische Anfälle gekennzeichnet, die mittelschwer bis schwer sein können, fokaler Natur sind und eine pochende Qualität haben können. Im Vergleich zu Erwachsenen ist die Migräne bei Kindern von kürzerer Dauer und hat häufig einen beidseitigen, bifrontalen Lokalisationspunkt.

Migräne wird in zwei Haupttypen von Migräne unterteilt: Migräne mit Aura, bei der Patienten vorübergehende visuelle oder sensorische Symptome verspüren (einschließlich flackernder Lichter, Punkte oder Nadeln, die sich 5–20 Minuten vor den Anfällen entwickeln), die bei etwa 25 % der Patienten auftreten Migräne und Migräne ohne Aura, die bei den restlichen 75 % der Patienten auftraten.

Eine Helicobacter-pylori-Infektion ist ein erheblicher Risikofaktor für Migräne, es gibt keinen beobachteten Unterschied zwischen zwei Typen (Migräne mit und ohne Aura). Die Eradikationsbehandlung trug zur klinischen Besserung der Schmerzen bei.

H. pylori ist ein gramnegatives, mikroaerophiles, spiralförmiges Bakterium mit erhöhter Motilität durch mehrere unipolare Flagellen. Es erzeugt Urease und besiedelt die an die Magenschleimhaut angrenzende Schleimschicht und ist in der Regel für gastrointestinale Beeinträchtigungen wie chronisch aktive Gastroenteritis, Infektionen, Magen- und Zwölffingerdarmgeschwüre und, seltener, Magenkrebs verantwortlich. Verdauungsstörungen wie neurologische, kardiovaskuläre, metabolische, hämatologische, okuläre oder dermatologische Erkrankungen.

Eine Untersuchung ergab, dass gastrointestinale neuroendokrine Zellen wie enterochromaffine Zellen (EC-Zellen) Serotonin (5-Hydroxytryptamin; 5-HT) synthetisieren und absondern können und dass einige Faktoren, die die Zelle zur Absonderung von 5-HT motivieren, Störungen des Zentralnervensystems (ZNS) verursachen können über die Gehirn-Darm-Achse. Eine Entzündung motiviert die Zelle, 5-HT abzusondern, z. B. wenn H. pylori eine Zelle infiziert. Die Eradikation einer H. pylori-Infektion hat hilfreiche Ergebnisse zur Verbesserung klinischer Anfälle durch die Wirkung der Eradikationstherapie auf die durch Entzündungen verursachten hohen 5-HT-Spiegel.

Andere Theorien legen nahe, dass während der Infektion Superoxidradikale und NO produziert werden und dass eine anhaltende oxidative Schädigung, die durch die anhaltende Infektion verursacht wird, an regionalen Veränderungen des Gehirnflusses während der Migräne beteiligt sein könnte.