Vereniging van Helicobacter Pylori-infectie en migraine

Migraine is wereldwijd een van de meest voorkomende vormen van hoofdpijn en treft 12-15% van de wereldbevolking. Migraine komt vaker voor bij vrouwen en is tevens de voornaamste hoofdpijn waarvoor patiënten naar gespecialiseerde zenuwklinieken verwijzen.

Migraine is een complexe neurovasculaire aandoening waarbij vasodilatatie van intracraniale en extracerebrale bloedvaten betrokken is. Dit resulteert in activering van de trigeminale sensorische zenuwpijnroute die leidt tot hoofdpijn. Serotonine en reserpine (serotonine-evacuator) spelen een opmerkelijke rol bij de ontwikkeling van migrainehoofdpijn door de cerebrale bloedstroom te vergroten.

Migraine wordt gekenmerkt door episodische aanvallen die matig tot ernstig van intensiteit kunnen zijn, focaal van aard zijn en een kloppende kwaliteit hebben. Vergeleken met volwassenen duurt migraine bij kinderen korter en heeft vaak een bilaterale, bifrontale locatie.

Migraine wordt onderverdeeld in twee hoofdtypen migraine: migraine met aura, waarbij patiënten voorbijgaande visuele of sensorische symptomen ervaren (waaronder flikkerende lichten, vlekken of spelden die zich 5-20 minuten vóór de aanval ontwikkelen). Deze komen voor bij ongeveer 25% van de patiënten met migraine. migraine en migraine zonder aura, die bij de overige 75% van de patiënten voorkomen.

Helicobacter pylori-infectie is een significante risicofactor voor migraine zonder observationeel verschil tussen twee typen (migraine met en zonder aura). Uitroeiingsbehandeling was nuttig voor de klinische verbetering van pijn.

H. pylori is een gramnegatieve, micro-aerofiele, spiraalvormige bacterie met verhoogde beweeglijkheid door meerdere unipolaire flagellen. Het genereert urease en koloniseert de slijmlaag grenzend aan het maagslijmvlies, wat meestal verantwoordelijk is voor gastro-intestinale stoornissen zoals chronische actieve gastro-enteritis, infectie, maag- en darmzweren en, zeldzamer, maagkanker. spijsverteringsaandoeningen zoals neurologische, cardiovasculaire, metabolische, hematologische, oculaire of dermatologische aandoeningen.

Een onderzoek legde uit dat gastro-intestinale neuro-endocriene cellen zoals enterochromaffinecellen (EC-cellen) serotonine (5-hydroxytryptamine; 5-HT) kunnen synthetiseren en afscheiden en dat sommige factoren die de cel motiveren om 5-HT uit te scheiden, verstoringen van het centrale zenuwstelsel (CZS) kunnen veroorzaken. via de hersen-darm-as. Ontsteking motiveert de cel om 5-HT uit te scheiden, bijvoorbeeld wanneer H. pylori een cel infecteert. Uitroeiing van H. pylori-infectie heeft nuttige resultaten om klinische aanvallen te verbeteren door het effect van eradicatietherapie op de door ontstekingen veroorzaakte hoge niveaus van 5-HT.

Een andere theorie suggereert dat tijdens de infectie superoxideradicalen en NO worden geproduceerd en dat langdurige oxidatieve schade veroorzaakt door de aanhoudende infectie betrokken zou kunnen zijn bij regionale veranderingen in de hersenstroom tijdens migraine.