Associação de infecção por Helicobacter Pylori e enxaqueca

A enxaqueca é um dos tipos de dores de cabeça mais comuns em todo o mundo, afetando 12-15% da população mundial, mais comum em mulheres e também a principal dor de cabeça para a qual os pacientes encaminham para clínicas especializadas em nervos.

A enxaqueca é uma condição neurovascular complexa que envolve vasodilatação dos vasos sanguíneos intracranianos e extracerebrais. Isso resulta na ativação da via nervosa sensorial do trigêmeo, levando à dor de cabeça. A serotonina e a reserpina (evacuador de serotonina) desempenham um papel notável no desenvolvimento da enxaqueca, aumentando o fluxo sanguíneo cerebral.

A enxaqueca é caracterizada por ataques episódicos que podem ser de intensidade moderada a grave, de natureza focal e com qualidade latejante. Em comparação com os adultos, a enxaqueca pediátrica tem duração mais curta e geralmente tem localização bilateral, bifrontal.

A enxaqueca é dividida em dois tipos principais de enxaqueca: enxaqueca com aura, na qual os pacientes apresentam sintomas visuais ou sensoriais transitórios (incluindo luzes tremeluzentes, manchas ou alfinetes que se desenvolvem 5 a 20 minutos antes dos ataques), ocorrendo em aproximadamente 25% dos pacientes com enxaqueca e enxaqueca sem aura, ocorrendo nos restantes 75% dos pacientes.

A infecção por Helicobacter pylori é um fator de risco significativo para enxaqueca, sem diferença observacional entre os dois tipos (enxaqueca com e sem aura). O tratamento de erradicação foi útil na melhora clínica da dor.

H. pylori é uma bactéria gram-negativa, microaerofílica, espiralada, com motilidade aumentada por múltiplos flagelos unipolares. Gera urease e coloniza a camada de muco adjacente à mucosa gástrica, geralmente sendo responsável por distúrbios gastrointestinais, como gastroenterite crônica ativa, infecção, úlcera gástrica e duodenal e, mais raramente, câncer de estômago, também pode ser resultado de vários extra- condições digestivas, como neurológicas, cardiovasculares, metabólicas, hematológicas, oculares ou dermatológicas.

Uma pesquisa explicou que as células neuroendócrinas gastrointestinais, como as células enterocromafins (células CE), podem sintetizar e secretar serotonina (5-hidroxitriptamina; 5-HT) e alguns fatores que motivam a célula a secretar 5-HT podem causar perturbação do sistema nervoso central (SNC). através do eixo cérebro-intestino. A inflamação motiva a célula a secretar 5-HT, por exemplo, quando o H. pylori infecta uma célula. A erradicação da infecção por H. pylori tem resultados úteis para melhorar os ataques clínicos pelo efeito da terapia de erradicação nos altos níveis de 5-HT induzidos pela inflamação.

Outra teoria sugere que durante a infecção são produzidos radicais superóxido e NO e que a lesão oxidativa prolongada causada pela infecção persistente pode estar envolvida em alterações regionais do fluxo cerebral durante a enxaqueca.