Tato stránka byla automaticky přeložena a přesnost překladu není zaručena. Podívejte se prosím na anglická verze pro zdrojový text.

Průřezové hodnocení perzistence zbytků SARS-CoV-2 po zotavení z akutní infekce

Pozadí:

SARS-CoV-2 je virus, který způsobuje COVID-19. Někteří lidé, kteří se zotaví z COVID-19, mají příznaky, které přetrvávají dlouho po ukončení aktivní infekce. Tomu se říká dlouhý COVID. Někdy může dlouhý COVID ovlivnit nervy a způsobit problémy se spánkem, myšlením, smysly a pohybem. Vědci chtějí zjistit, zda lidé s dlouhodobým onemocněním COVID zadrželi ve svém těle neaktivní zbytky SARS-CoV-2.

Objektivní:

Odebírat vzorky tkání, abychom zjistili, zda lidé s dlouhým COVID mají v těle zbytky SARS-CoV-2.

Způsobilost:

Lidé ve věku 18 let nebo starší, kteří se uzdravili z COVID-19, s neurologickými příznaky i bez nich.

Design:

Účastníci absolvují 2 až 4 hospitalizační nebo ambulantní návštěvy během 4 měsíců. Každá návštěva bude trvat 4 až 5 dní.

Účastníci budou podrobeni screeningu, aby se ujistili, že je bezpečné odebírat vzorky tkáně z jejich těla. Budou mít fyzickou a zubní prohlídku. Budou mít zobrazovací skeny a test jejich srdeční funkce. Vyplní dotazníky o svém zdravotním stavu. Poskytnou vzorky krve, moči, slin a stolice. Prověří se jejich chuť a čich.

Vzorky tkání budou odebrány z trávicího traktu, plic, tlustého střeva, kůže, svalů, lymfatických uzlin, nosních cest a úst. Účastníci mohou být u některých procedur znecitlivění nebo sedativní.

Tampony budou použity k odběru buněk z vnitřku úst a nosu.

Účastníci podstoupí lumbální punkci. Do spodní části zad jim bude vložena tenká jehla, aby se vytáhl vzorek tekutiny kolem jejich míchy.

Účastníci budou mít následný telefonát po každé návštěvě kliniky.

Přehled studie

Postavení

Nábor

Detailní popis

Popis studie:

Bylo prokázáno, že zbytky viru SARS-CoV-2 zůstávají i po odeznění akutního infekčního období. Není známo, zda tyto virové zbytky interagují s hostitelskými tkáněmi při vývoji a udržování postakutních následků COVID-19 (PASC)/dlouhého COVID. Lepší pochopení toho, jak obnovit a charakterizovat zbytky viru SARS-CoV-2 z lidí, je cenným prvním krokem k pochopení zdravotního dopadu, který mohou mít na lidi. Tato studie se zaměří na obnovu a charakterizaci zbytků SARS-CoV-2 z různých míst orgánů jednotlivých dobrovolníků s přetrvávajícími neurologickými komplikacemi SARS-CoV-2 (Neuro-PASC) a dobrovolníků, kteří se zotavili z SARS-CoV- 2 infekce (RV).

Cíle:

  • Primární cíl:

    --Určit, kde lze u osob s neuro-PASC a RV získat zbytky viru SARS-CoV-2.

  • Sekundární cíle:

    • Abychom charakterizovali biochemickou povahu zbytků viru obnovených SARS-CoV-2 (např. proteiny, nukleové kyseliny).
    • Zjistit, zda existují kvantitativní rozdíly v obnovených proteinech SARS-CoV-2 mezi účastníky neuro-PASC a RV.
    • Zjistit, zda existují kvantitativní rozdíly v získaných nukleových kyselinách SARS-CoV-2 mezi účastníky neuro-PASC a RV.

Koncové body:

Toto je explorativní průřezový protokol k určení, zda lze přítomnost nebo nepřítomnost virových zbytků detekovat v řadě lidských tkání. Primárním koncovým bodem je tedy tkáňově specifická detekce virových zbytků. Sekundární koncové body budou charakterizovat a kvantifikovat zbytky, aby bylo umožněno skupinové srovnání mezi účastníky neuro-PASC a RV.

Typ studie

Pozorovací

Zápis (Odhadovaný)

12

Kontakty a umístění

Tato část poskytuje kontaktní údaje pro ty, kteří studii provádějí, a informace o tom, kde se tato studie provádí.

Studijní kontakt

  • Jméno: Avindra Nath, M.D.
  • Telefonní číslo: (301) 496-1561
  • E-mail: natha@mail.nih.gov

Studijní záloha kontaktů

Studijní místa

    • Maryland
      • Bethesda, Maryland, Spojené státy, 20892
        • Nábor
        • National Institutes of Health Clinical Center
        • Kontakt:

Kritéria účasti

Výzkumníci hledají lidi, kteří odpovídají určitému popisu, kterému se říká kritéria způsobilosti. Některé příklady těchto kritérií jsou celkový zdravotní stav osoby nebo předchozí léčba.

Kritéria způsobilosti

Věk způsobilý ke studiu

  • Dospělý
  • Starší dospělý

Přijímá zdravé dobrovolníky

Ano

Metoda odběru vzorků

Vzorek nepravděpodobnosti

Studijní populace

6 pacientů s neuro-PASC s: 1. Primárním klinickým problémem jsou neurologické a neuropsychiatrické potíže. 2. Zátěž klinickými symptomy Neuro-PASC je střední nebo větší. 3. Jiné komplikace PASC, jako jsou plicní, kardiovaskulární nebo gastrointestinální symptomy, nejsou výraznými projevy případu. 6 Uzdravení dobrovolníci s: 1. Nehlásí žádné přetrvávající nebo nové zdravotní problémy související s infekcí SARS-CoV-2 2. Celková zátěž klinickými příznaky není větší než mírná 3. Žádné klinicky významné komorbidní zdravotní nebo psychiatrické stavy

Popis

  • KRITÉRIA ZAHRNUTÍ:

Recovered Volunteers (RV): Šest zdravých osob, které se zotavily z akutní infekce SARS-CoV-2.

Kritéria zařazení:

  • Účastníci 18 a starší
  • Schopnost poskytnout informovaný souhlas
  • Dokončena účast ve fázi B protokolu 000089
  • Splněno 000089 Kritéria pro zařazení pro mírný až středně těžký COVID-19 bez příznaků PASC:

    • Dokumentace licencovaného nezávislého praktika o stabilním stavu celkového zdraví a fyzických funkcí před nakažením SARS-CoV-2. To může zahrnovat lékařské záznamy, korespondenční dopisy nebo informace získané z telefonických hovorů s personálem studie.
    • Samostatně hlášená nemoc, vyprávění o zotavení z předchozího zdraví po infekci SARS/CoV2.
    • Laboratorní dokumentace pozitivního testu COVID-19 PCR, NAA nebo jiného schváleného EUA testu k potvrzení aktivní infekce COVID v době infekce SARS-CoV-2. Účastníci s pozitivními domácími testy během fáze A budou muset mít pozitivní test na nukleokapsidové protilátky proti SARS.
    • Splňuje klinickou stupnici progrese WHO 2–6:

      2: Ambulantní; symptomatická, nezávislá

      3: Ambulantní; symptomatická, nutná pomoc

      4: Hospitalizován; žádná kyslíková terapie

      5: Hospitalizován; kyslíku maskou nebo nosními hroty

      6: Hospitalizován; kyslíku neinvazivní ventilací nebo kyslíkem s vysokým průtokem

    • Funkční kritéria: Žádná podstatná závažnost symptomů, jak bylo stanoveno pomocí SF-36v2: skóre >=85 subškály fyzických funkcí a >=85 na subškále fyzických funkcí a >=85 na subškále sociálních funkcí.
  • Výbor pro rozhodování případů 000089 rozhodl, že je to zdravý komparátor

Neurologické postakutní následky u účastníků COVID-19 (Neuro-PASC):

Šest osob s přetrvávajícími neurologickými potížemi po akutní infekci SARS-CoV-2.

Kritéria zařazení:

  • Účastníci 18 a starší
  • Schopnost poskytnout informovaný souhlas
  • Dokončena účast ve fázi B protokolu 000089
  • Splněno 000089 Kritéria pro zařazení pro mírný až středně těžký COVID-19 bez příznaků PASC:

    • Dokumentace licencovaného nezávislého praktika o stabilním stavu celkového zdraví a fyzických funkcí před nakažením SARS-CoV-2. To může zahrnovat lékařské záznamy, korespondenční dopisy nebo informace získané z telefonických hovorů s personálem studie.
    • Samostatně hlášený příběh o vývoji přetrvávajících symptomů PASC po zotavení z infekce SARS-CoV-2. Patří mezi ně příznaky, jako je únava, kognitivní potíže, ortostatická intolerance, neosvěžující spánek, neuropatická bolest, změna nálady a malátnost po námaze.
    • Laboratorní dokumentace pozitivního testu COVID-19 PCR, NAA nebo jiného schváleného EUA testu k potvrzení aktivní infekce COVID v době infekce SARS-CoV-2. Účastníci s pozitivními domácími testy během fáze A budou muset mít pozitivní test na nukleokapsidové protilátky proti SARS.
    • Splňuje klinickou stupnici progrese WHO 2–6:

      2: Ambulantní; symptomatická, nezávislá

      3: Ambulantní; symptomatická, nutná pomoc

      4: Hospitalizován; žádná kyslíková terapie

      5: Hospitalizován; kyslíku maskou nebo nosními hroty

      6: Hospitalizován; kyslíku neinvazivní ventilací nebo kyslíkem s vysokým průtokem

    • Funkční kritéria: Značná závažnost symptomů stanovená pomocí SF-36v2: skóre <= 70 subškály fyzických funkcí nebo <=50 na subškále fyzické funkce nebo <=75 na subškále sociálních funkcí.
  • Komise 000089 rozhodla, že bude mít postakutní následky COVID-19
  • Primární PASC stížnost je neurologická včetně:

    • Neuropatické pocity
    • Kognitivní stížnosti
    • Posturální (ortostatické) obtíže
    • Reklamace motoru

KRITÉRIA VYLOUČENÍ:

  • Současné sebevražedné myšlenky
  • Ženy, které jsou těhotné, kojící nebo jsou do jednoho roku po porodu.
  • Současná nebo předchozí malignita. Maligní onemocnění v anamnéze, které zcela vymizí pouze chirurgickou resekcí (např. nebude povolena žádná chemoterapie, radiační terapie nebo imunoterapie).
  • Současné systémové imunologické poruchy (např. Diabetes typu 1, revmatoidní artritida). Lokální imunologická porucha (např. atopická dermatitida, stabilní autoimunitní onemocnění štítné žlázy) a alergické poruchy budou povoleny.
  • Současná nebo předchozí dlouhodobá imunosupresivní terapie. Systémové užívání steroidů, ani krátkodobé, nesmí být použito během měsíce před zařazením do studie.
  • Dlouhodobé užívání antikoagulačních nebo protidestičkových léků.
  • Aktivní účast na klinickém protokolu (např. protizánětlivá léková intervenční studie), která zahrnuje intervenci, která může ovlivnit výsledky aktuální studie.
  • Neochota připustit, aby výzkumná data a vzorky byly široce sdíleny s ostatními výzkumníky.
  • Zaměstnanci NIH, kteří jsou pod přímým dohledem výzkumných pracovníků studie.
  • Závažnost příznaků, která dobrovolníkovi znemožňuje cestovat do NIH za účelem delšího hospitalizačního vyšetření
  • Užívání léků s vysokým rizikem komplikací souvisejících s vysazením (tj. dlouhodobě působící opiáty nebo benzodiazepiny).
  • Neochota spoluzapsat se do protokolu 17-I-0122: NIAID Centralized Sequencing Protocol.

Studijní plán

Tato část poskytuje podrobnosti o studijním plánu, včetně toho, jak je studie navržena a co studie měří.

Jak je studie koncipována?

Detaily designu

Kohorty a intervence

Skupina / kohorta
Neuro-PASC
1.<TAB>Neurologické a neuropsychiatrické potíže jsou primárním klinickým problémem. 2.<TAB>Zátěž klinických příznaků neuro-PASC je střední nebo vyšší.3.<TAB>Jiné Komplikace PASC, jako jsou plicní, kardiovaskulární nebo gastrointestinální symptomy, nejsou výraznými projevy případu.
Uzdravení dobrovolníci
1.<TAB>Nehlásí žádné přetrvávající nebo nové zdravotní problémy související s infekcí SARS-CoV-22.<TAB>Celkově zátěž klinickými příznaky není větší než mírná3.<TAB>No klinicky závažné komorbidní zdravotní nebo psychiatrické stavy

Co je měření studie?

Primární výstupní opatření

Měření výsledku
Popis opatření
Časové okno
Určit, kde lze u osob s neuro-PASC a RV získat zbytky viru SARS-CoV-2.
Časové okno: Konec studie
Toto je průzkumná studie, která má určit, kde lze ve tkáních pacientů s Neuro-PASC získat zbytky viru SARS-CoV-2.
Konec studie

Sekundární výstupní opatření

Měření výsledku
Popis opatření
Časové okno
1. Charakterizovat biochemickou povahu SARS-CoV-2 získaných virových zbytků (např. proteiny, nukleové kyseliny). Účastníci PASC a RV.
Časové okno: Konec studie
Pokud je v tkáních přítomna defektní nebo omezená virová replikace, nemusí se detekovat plně se replikující virus nebo všechny virové složky. Není známo, zda proteiny nebo RNA SARS-CoV-2 přednostně sídlí v konkrétních typech tkání.
Konec studie
2. Zjistit, zda existují kvantitativní rozdíly v získaných proteinech SARS-CoV-2 mezi účastníky neuro-PASC a RV.
Časové okno: Konec studie
Pokud je v tkáních přítomna defektní nebo omezená virová replikace, nemusí se detekovat plně se replikující virus nebo všechny virové složky. Není známo, zda proteiny nebo RNA SARS-CoV-2 přednostně sídlí v konkrétních typech tkání.
Konec studie
3. Zjistit, zda existují kvantitativní rozdíly v získaných nukleových kyselinách SARS-CoV-2 mezi účastníky neuro-PASC a RV.
Časové okno: Konec studie
Pokud je v tkáních přítomna defektní nebo omezená virová replikace, nemusí se detekovat plně se replikující virus nebo všechny virové složky. Není známo, zda proteiny nebo RNA SARS-CoV-2 přednostně sídlí v konkrétních typech tkání.
Konec studie

Spolupracovníci a vyšetřovatelé

Zde najdete lidi a organizace zapojené do této studie.

Vyšetřovatelé

  • Vrchní vyšetřovatel: Avindra Nath, M.D., National Institute of Neurological Disorders and Stroke (NINDS)

Publikace a užitečné odkazy

Osoba odpovědná za zadávání informací o studiu tyto publikace poskytuje dobrovolně. Mohou se týkat čehokoli, co souvisí se studiem.

Termíny studijních záznamů

Tato data sledují průběh záznamů studie a předkládání souhrnných výsledků na ClinicalTrials.gov. Záznamy ze studií a hlášené výsledky jsou před zveřejněním na veřejné webové stránce přezkoumány Národní lékařskou knihovnou (NLM), aby se ujistily, že splňují specifické standardy kontroly kvality.

Hlavní termíny studia

Začátek studia (Aktuální)

27. března 2025

Primární dokončení (Odhadovaný)

1. září 2027

Dokončení studie (Odhadovaný)

1. září 2027

Termíny zápisu do studia

První předloženo

28. srpna 2024

První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality

28. srpna 2024

První zveřejněno (Aktuální)

29. srpna 2024

Aktualizace studijních záznamů

Poslední zveřejněná aktualizace (Aktuální)

16. září 2026

Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality

15. září 2026

Naposledy ověřeno

4. srpna 2026

Více informací

Termíny související s touto studií

Plán pro data jednotlivých účastníků (IPD)

Plánujete sdílet data jednotlivých účastníků (IPD)?

ANO

Popis plánu IPD

.Všechny shromážděné IPD budou sdíleny, které jsou základem výsledků v publikaci.

Časový rámec sdílení IPD

V době zveřejnění

Kritéria přístupu pro sdílení IPD

Creative Commons-BY

Typ podpůrných informací pro sdílení IPD

  • PROTOKOL STUDY
  • ICF

Informace o lécích a zařízeních, studijní dokumenty

Studuje lékový produkt regulovaný americkým FDA

Ne

Studuje produkt zařízení regulovaný americkým úřadem FDA

Ne

Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .

Předplatit