- ICH GCP
- Registro de ensayos clínicos de EE. UU.
- Ensayo clínico NCT06577467
Evaluación transversal de la persistencia de restos de SARS-CoV-2 después de la recuperación de una infección aguda
Fondo:
SARS-CoV-2 es el virus que causa el COVID-19. Algunas personas que se recuperan del COVID-19 tienen síntomas que duran mucho después de que finaliza la infección activa. Esto se llama COVID prolongado. A veces, el COVID prolongado puede afectar los nervios y causar problemas con el sueño, el pensamiento, los sentidos y el movimiento. Los investigadores quieren saber si las personas con COVID prolongado han retenido restos inactivos de SARS-CoV-2 en sus cuerpos.
Objetivo:
Recolectar muestras de tejido para ver si las personas con COVID prolongado tienen restos de SARS-CoV-2 en sus cuerpos.
Elegibilidad:
Personas de 18 años o más que se hayan recuperado de COVID-19, con y sin síntomas neurológicos.
Diseño:
Los participantes tendrán de 2 a 4 visitas hospitalarias o ambulatorias durante 4 meses. Cada visita tendrá una duración de 4 a 5 días.
Los participantes serán evaluados para garantizar que sea seguro recolectar muestras de tejido de su cuerpo. Se les realizará un examen físico y dental. Se les realizarán exploraciones por imágenes y una prueba de la función cardíaca. Completarán cuestionarios sobre su salud. Le darán muestras de sangre, orina, saliva y heces. Se pondrán a prueba sus sentidos del gusto y del olfato.
Se tomarán muestras de tejido del tracto digestivo, pulmones, colon, piel, músculos, ganglios linfáticos, fosas nasales y boca. Es posible que los participantes sean adormecidos o sedados para algunos de los procedimientos.
Se utilizarán hisopos para recolectar células del interior de la boca y la nariz.
Los participantes se someterán a una punción lumbar. Se insertará una aguja delgada en la parte baja de la espalda para extraer una muestra del líquido alrededor de la médula espinal.
Los participantes recibirán llamadas telefónicas de seguimiento después de cada visita a la clínica.
Descripción general del estudio
Estado
Condiciones
Descripción detallada
Descripción del estudio:
Se ha demostrado que quedan restos del virus SARS-CoV-2 tras la resolución del periodo infeccioso agudo. No se sabe si estos restos virales interactúan con los tejidos del huésped en el desarrollo y mantenimiento de las secuelas posagudas de COVID-19 (PASC)/COVID prolongado. Una mejor comprensión de cómo recuperar y caracterizar los restos virales del SARS-CoV-2 de los seres humanos es un primer paso valioso para comprender el impacto que pueden tener en la salud de los seres humanos. Este estudio se centrará en la recuperación y caracterización de restos de SARS-CoV-2 de múltiples sitios de órganos de voluntarios individuales con complicaciones neurológicas persistentes del SARS-CoV-2 (Neuro-PASC) y voluntarios que se han recuperado de un SARS-CoV- 2 infección (RV).
Objetivos:
Objetivo principal:
--Para determinar dónde se pueden recuperar restos del virus SARS-CoV-2 en personas con neuro-PASC y RV.
Objetivos secundarios:
- Para caracterizar la naturaleza bioquímica de los restos virales recuperados del SARS-CoV-2 (p. ej. proteínas, ácidos nucleicos).
- Determinar si existen diferencias cuantitativas en las proteínas del SARS-CoV-2 recuperadas entre los participantes neuro-PASC y RV.
- Determinar si existen diferencias cuantitativas en los ácidos nucleicos del SARS-CoV-2 recuperados entre los participantes neuro-PASC y RV.
Puntos finales:
Este es un protocolo transversal exploratorio para determinar si la presencia o ausencia de restos virales se puede detectar en una variedad de tejidos humanos. Por lo tanto, la detección de restos virales específica de tejido es el criterio de valoración principal. Los criterios de valoración secundarios caracterizarán y cuantificarán los remanentes para permitir comparaciones de grupos entre participantes neuro-PASC y RV.
Tipo de estudio
Inscripción (Estimado)
Contactos y Ubicaciones
Estudio Contacto
- Nombre: Avindra Nath, M.D.
- Número de teléfono: (301) 496-1561
- Correo electrónico: natha@mail.nih.gov
Copia de seguridad de contactos de estudio
- Nombre: Cynthia L Vierria
- Número de teléfono: (301) 594-6760
- Correo electrónico: cynthia.vierria@nih.gov
Ubicaciones de estudio
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Maryland
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Bethesda, Maryland, Estados Unidos, 20892
- Reclutamiento
- National Institutes of Health Clinical Center
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Contacto:
- Avindra Nath, M.D.
- Número de teléfono: 301-496-1561
- Correo electrónico: natha@mail.nih.gov
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Criterios de participación
Criterio de elegibilidad
Edades elegibles para estudiar
- Adulto
- Adulto Mayor
Acepta Voluntarios Saludables
Método de muestreo
Población de estudio
Descripción
- CRITERIOS DE INCLUSIÓN:
Voluntarios Recuperados (RV): Seis personas sanas que se han recuperado de una infección aguda por SARS-CoV-2.
Criterios de inclusión:
- Participantes mayores de 18 años.
- Capacidad para dar consentimiento informado
- Participación completada en la Fase B del Protocolo 000089
Cumplió con los criterios de inclusión 000089 para COVID-19 leve a moderado sin síntomas de PASC:
- Documentación de médico independiente autorizado que acredite un estado estable de salud general y función física antes de contraer SARS-CoV-2. Esto puede incluir registros médicos, cartas por correspondencia o información recopilada de llamadas telefónicas con el personal del estudio.
- Una narrativa de enfermedad autoinformada sobre la recuperación de la salud anterior después de una infección por SARS/CoV2.
- Documentación de laboratorio de una prueba positiva de COVID-19 PCR, NAA u otra prueba aprobada por la EUA para confirmar la infección activa por COVID en el momento de la infección por SARS-CoV-2. Los participantes con pruebas caseras positivas durante la Fase A deberán tener una prueba de anticuerpos de la nucleocápside anti-SARS positiva.
Cumple con la escala de progresión clínica de la OMS de 2 a 6:
2: Ambulatorio; sintomático, independiente
3: Ambulatorio; sintomático, se necesita asistencia
4: Hospitalizados; sin oxigenoterapia
5: Hospitalizados; oxígeno mediante mascarilla o puntas nasales
6: Hospitalizados; oxígeno mediante ventilación no invasiva u oxígeno de alto flujo
- Criterios funcionales: No hay gravedad sustancial de los síntomas según lo determinado mediante SF-36v2: puntuación de >=85 en la subescala de función física y >=85 en la subescala de función física y >=85 en la subescala de función social.
- Determinado como un comparador saludable por el Comité de Adjudicación del Caso 000089
Secuelas neurológicas posagudas de participantes con COVID-19 (Neuro-PASC):
Seis personas con problemas neurológicos continuos tras una infección aguda por SARS-CoV-2.
Criterios de inclusión:
- Participantes mayores de 18 años.
- Capacidad para dar consentimiento informado
- Participación completada en la Fase B del Protocolo 000089
Cumplió con los criterios de inclusión 000089 para COVID-19 leve a moderado sin síntomas de PASC:
- Documentación de médico independiente autorizado que acredite un estado estable de salud general y función física antes de contraer SARS-CoV-2. Esto puede incluir registros médicos, cartas por correspondencia o información recopilada de llamadas telefónicas con el personal del estudio.
- Una narrativa de enfermedad autoinformada sobre el desarrollo de síntomas PASC persistentes después de recuperarse de una infección por SARS-CoV-2. Estos incluyen síntomas como fatiga, dificultades cognitivas, intolerancia ortostática, sueño no reparador, dolor neuropático, cambios de humor y malestar post-esfuerzo.
- Documentación de laboratorio de una prueba positiva de COVID-19 PCR, NAA u otra prueba aprobada por la EUA para confirmar la infección activa por COVID en el momento de la infección por SARS-CoV-2. Los participantes con pruebas caseras positivas durante la Fase A deberán tener una prueba de anticuerpos de la nucleocápside anti-SARS positiva.
Cumple con la escala de progresión clínica de la OMS de 2 a 6:
2: Ambulatorio; sintomático, independiente
3: Ambulatorio; sintomático, se necesita asistencia
4: Hospitalizados; sin oxigenoterapia
5: Hospitalizados; oxígeno mediante mascarilla o puntas nasales
6: Hospitalizados; oxígeno mediante ventilación no invasiva u oxígeno de alto flujo
- Criterios funcionales: gravedad sustancial de los síntomas determinada mediante SF-36v2: puntuación <= 70 en la subescala de función física, o <= 50 en la subescala de función física, o <= 75 en la subescala de función social.
- Determinado con Secuelas Post-Agudas de COVID-19 por el Comité de Adjudicación del Caso 000089
La queja primaria de PASC es neurológica e incluye:
- Sensaciones neuropáticas
- Quejas cognitivas
- Quejas posturales (ortostáticas)
- Quejas motoras
CRITERIOS DE EXCLUSIÓN:
- Ideación suicida actual
- Mujeres que están embarazadas, amamantando o que se encuentran dentro del año posparto.
- Malignidad actual o previa. Un historial de malignidad que se haya resuelto completamente solo con resección quirúrgica (p. ej. (no se permitirá quimioterapia, radioterapia ni inmunoterapia).
- Trastornos inmunológicos sistémicos actuales (p. ej. Diabetes tipo 1, artritis reumatoide). Trastorno inmunológico local (p. ej. Se permitirán dermatitis atópica, enfermedad tiroidea autoinmune estable) y trastornos alérgicos.
- Terapia inmunosupresora a largo plazo actual o previa. El uso de esteroides sistémicos, incluso a corto plazo, no debe haberse utilizado durante el mes anterior a la inscripción.
- Uso prolongado de medicamentos anticoagulantes o antiplaquetarios.
- Participación activa en un protocolo clínico (p. ej. estudio de intervención con medicamentos antiinflamatorios) que incluye una intervención que puede afectar los resultados del estudio actual.
- No estar dispuesto a permitir que los datos y muestras de la investigación se compartan ampliamente con otros investigadores.
- Empleados de los NIH que están bajo la supervisión directa de los investigadores del estudio.
- Gravedad de los síntomas que imposibilita que el voluntario viaje a los NIH para una evaluación hospitalaria prolongada
- Uso de medicamentos con alto riesgo de complicaciones relacionadas con la abstinencia (es decir, opiáceos de acción prolongada o benzodiazepinas).
- Falta de voluntad para inscribirse conjuntamente en el protocolo 17-I-0122: Protocolo de secuenciación centralizada del NIAID.
Plan de estudios
¿Cómo está diseñado el estudio?
Detalles de diseño
Cohortes e Intervenciones
Grupo / Cohorte |
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Neuro-PASC
1.<TAB>Las molestias neurológicas y neuropsiquiátricas son el problema clínico principal.
2.<TAB>La carga de síntomas clínicos de Neuro-PASC es moderada o mayor.3.<TAB>Otros
Las complicaciones de PASC, como síntomas pulmonares, cardiovasculares o gastrointestinales, no son características destacadas del caso.
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Voluntarios recuperados
1.<TAB>No informa problemas de salud nuevos o en curso atribuibles a una infección por SARS-CoV-22.<TAB>En general
La carga de síntomas clínicos no es mayor que leve3.<TAB>No
Condiciones médicas o psiquiátricas comórbidas clínicamente sustanciales.
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¿Qué mide el estudio?
Medidas de resultado primarias
Medida de resultado |
Medida Descripción |
Periodo de tiempo |
|---|---|---|
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Determinar dónde se pueden recuperar restos del virus SARS-CoV-2 en personas con neuro-PASC y RV.
Periodo de tiempo: Fin del estudio
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Este es un estudio exploratorio para determinar dónde se pueden recuperar los restos virales del SARS-CoV-2 en los tejidos de pacientes con Neuro-PASC.
|
Fin del estudio
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Medidas de resultado secundarias
Medida de resultado |
Medida Descripción |
Periodo de tiempo |
|---|---|---|
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1. Caracterizar la naturaleza bioquímica de los restos virales recuperados del SARS-CoV-2 (p. ej., proteínas, ácidos nucleicos). Participantes de PASC y RV.
Periodo de tiempo: Fin del estudio
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Si hay una replicación viral defectuosa o restringida en los tejidos, es posible que no se detecte el virus en plena replicación o todos los componentes virales.
No se sabe si las proteínas o el ARN del SARS-CoV-2 residen preferentemente en tipos de tejidos concretos.
|
Fin del estudio
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2. Determinar si existen diferencias cuantitativas en las proteínas del SARS-CoV-2 recuperadas entre los participantes neuro-PASC y RV.
Periodo de tiempo: Fin del estudio
|
Si hay una replicación viral defectuosa o restringida en los tejidos, es posible que no se detecte el virus en plena replicación o todos los componentes virales.
No se sabe si las proteínas o el ARN del SARS-CoV-2 residen preferentemente en tipos de tejidos concretos.
|
Fin del estudio
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3. Determinar si existen diferencias cuantitativas en los ácidos nucleicos del SARS-CoV-2 recuperados entre los participantes neuro-PASC y RV.
Periodo de tiempo: Fin del estudio
|
Si hay una replicación viral defectuosa o restringida en los tejidos, es posible que no se detecte el virus en plena replicación o todos los componentes virales.
No se sabe si las proteínas o el ARN del SARS-CoV-2 residen preferentemente en tipos de tejidos concretos.
|
Fin del estudio
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Colaboradores e Investigadores
Investigadores
- Investigador principal: Avindra Nath, M.D., National Institute of Neurological Disorders and Stroke (NINDS)
Publicaciones y enlaces útiles
Enlaces Útiles
Fechas de registro del estudio
Fechas importantes del estudio
Inicio del estudio (Actual)
Finalización primaria (Estimado)
Finalización del estudio (Estimado)
Fechas de registro del estudio
Enviado por primera vez
Primero enviado que cumplió con los criterios de control de calidad
Publicado por primera vez (Actual)
Actualizaciones de registros de estudio
Última actualización publicada (Actual)
Última actualización enviada que cumplió con los criterios de control de calidad
Última verificación
Más información
Términos relacionados con este estudio
Términos MeSH relevantes adicionales
- Trastornos posinfecciosos
- Procesos Patológicos
- Enfermedad crónica
- Atributos de la enfermedad
- Infecciones del Tracto Respiratorio
- Infecciones
- Infecciones por virus de ARN
- Enfermedades virales
- Enfermedades de las vías respiratorias
- Enfermedades pulmonares
- Neumonía Viral
- Neumonía
- Infecciones por coronavirus
- Infecciones por coronaviridae
- Infecciones por Nidovirales
- Condiciones Patológicas, Signos y Síntomas
- COVID-19
- Síndrome post-agudo de COVID-19
Otros números de identificación del estudio
- 10002067
- 002067-N
Plan de datos de participantes individuales (IPD)
¿Planea compartir datos de participantes individuales (IPD)?
Descripción del plan IPD
Marco de tiempo para compartir IPD
Criterios de acceso compartido de IPD
Tipo de información de apoyo para compartir IPD
- PROTOCOLO DE ESTUDIO
- CIF
Información sobre medicamentos y dispositivos, documentos del estudio
Estudia un producto farmacéutico regulado por la FDA de EE. UU.
Estudia un producto de dispositivo regulado por la FDA de EE. UU.
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