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Avaliação transversal da persistência de remanescentes de SARS-CoV-2 após recuperação de infecção aguda

Fundo:

SARS-CoV-2 é o vírus que causa o COVID-19. Algumas pessoas que se recuperam da COVID-19 apresentam sintomas que duram muito depois do término da infecção ativa. Isso é chamado de COVID longo. Às vezes, o COVID longo pode afetar os nervos e causar problemas de sono, pensamento, sentidos e movimentos. Os investigadores querem descobrir se as pessoas com COVID longa retiveram restos inactivos do SARS-CoV-2 nos seus corpos.

Objetivo:

Coletar amostras de tecido para ver se pessoas com COVID longo têm resquícios de SARS-CoV-2 em seus corpos.

Elegibilidade:

Pessoas com 18 anos ou mais que se recuperaram da COVID-19, com e sem sintomas neurológicos.

Projeto:

Os participantes terão de 2 a 4 consultas hospitalares ou ambulatoriais durante 4 meses. Cada visita durará de 4 a 5 dias.

Os participantes serão examinados para garantir que é seguro coletar amostras de tecido de seu corpo. Eles farão um exame físico e odontológico. Eles farão exames de imagem e um teste de função cardíaca. Eles preencherão questionários sobre sua saúde. Eles darão amostras de sangue, urina, saliva e fezes. Seu paladar e olfato serão testados.

Amostras de tecido serão coletadas do trato digestivo, pulmões, cólon, pele, músculos, gânglios linfáticos, passagens nasais e boca. Os participantes podem ficar anestesiados ou sedados para alguns dos procedimentos.

Cotonetes serão usados ​​para coletar células de dentro da boca e do nariz.

Os participantes serão submetidos a punção lombar. Uma agulha fina será inserida na parte inferior das costas para extrair uma amostra do fluido ao redor da medula espinhal.

Os participantes receberão ligações de acompanhamento após cada visita clínica.

Visão geral do estudo

Status

Recrutamento

Descrição detalhada

Descrição do estudo:

Foi demonstrado que restos do vírus SARS-CoV-2 permanecem após a resolução do período infeccioso agudo. Não se sabe se esses remanescentes virais interagem com os tecidos do hospedeiro no desenvolvimento e manutenção das Sequelas Pós-Agudas de COVID-19 (PASC)/COVID Longa. Uma melhor compreensão de como recuperar e caracterizar os restos virais do SARS-CoV-2 em humanos é um primeiro passo valioso para compreender o impacto na saúde que eles podem ter nos seres humanos. Este estudo se concentrará na recuperação e caracterização de remanescentes de SARS-CoV-2 de múltiplos órgãos de voluntários individuais com complicações neurológicas persistentes de SARS-CoV-2 (Neuro-PASC) e voluntários aqueles que se recuperaram de um SARS-CoV- 2 infecção (RV).

Objetivos:

  • Objetivo Primário:

    --Para determinar onde os remanescentes do vírus SARS-CoV-2 podem ser recuperados em pessoas com neuro-PASC e RVs.

  • Objetivos Secundários:

    • Para caracterizar a natureza bioquímica dos restos virais recuperados do SARS-CoV-2 (por ex. proteínas, ácidos nucléicos).
    • Para determinar se existem diferenças quantitativas nas proteínas SARS-CoV-2 recuperadas entre participantes neuro-PASC e RV.
    • Para determinar se existem diferenças quantitativas nos ácidos nucleicos do SARS-CoV-2 recuperados entre participantes neuro-PASC e RV.

Pontos finais:

Este é um protocolo transversal exploratório para determinar se a presença ou ausência de remanescentes virais pode ser detectada em uma variedade de tecidos humanos. Portanto, a detecção específica de tecido de remanescentes virais é o desfecho primário. Os endpoints secundários caracterizarão e quantificarão os remanescentes para permitir comparações de grupo entre participantes neuro-PASC e RV.

Tipo de estudo

Observacional

Inscrição (Estimado)

12

Contactos e Locais

Esta seção fornece os detalhes de contato para aqueles que conduzem o estudo e informações sobre onde este estudo está sendo realizado.

Contato de estudo

Estude backup de contato

Locais de estudo

    • Maryland
      • Bethesda, Maryland, Estados Unidos, 20892
        • Recrutamento
        • National Institutes of Health Clinical Center
        • Contato:

Critérios de participação

Os pesquisadores procuram pessoas que se encaixem em uma determinada descrição, chamada de critérios de elegibilidade. Alguns exemplos desses critérios são a condição geral de saúde de uma pessoa ou tratamentos anteriores.

Critérios de elegibilidade

Idades elegíveis para estudo

  • Adulto
  • Adulto mais velho

Aceita Voluntários Saudáveis

Sim

Método de amostragem

Amostra Não Probabilística

População do estudo

6 pacientes neuro-PASC com: 1. Queixa neurológica e neuropsiquiátrica é o principal problema clínico. 2. A carga de sintomas clínicos do Neuro-PASC é moderada ou maior. 3. Outras complicações da PASC, como sintomas pulmonares, cardiovasculares ou gastrointestinais, não são características proeminentes do caso. 6 Voluntários recuperados com: 1. Não relatam problemas de saúde novos ou em curso atribuíveis a uma infecção por SARS-CoV-2 2. A carga geral de sintomas clínicos não é superior a leve 3. Sem condições médicas ou psiquiátricas comórbidas clinicamente substanciais

Descrição

  • CRITÉRIOS DE INCLUSÃO:

Voluntários Recuperados (RV): Seis pessoas saudáveis ​​que se recuperaram de uma infecção aguda por SARS-CoV-2.

Critérios de inclusão:

  • Participantes maiores de 18 anos
  • Capacidade de fornecer consentimento informado
  • Participação concluída na Fase B do Protocolo 000089
  • Atendeu 000089 Critérios de inclusão para COVID-19 leve a moderado sem sintomas de PASC:

    • Documentação do profissional independente licenciado de um estado estável de saúde geral e função física antes de contrair SARS-CoV-2. Isso pode incluir registros médicos, cartas de correspondência ou informações coletadas em ligações telefônicas com a equipe do estudo.
    • Uma narrativa de doença auto-relatada de recuperação da saúde anterior após uma infecção por SARS/CoV2.
    • Documentação laboratorial de um PCR positivo para COVID-19, NAA ou outro teste aprovado pela EUA para confirmar a infecção ativa por COVID no momento da infecção por SARS-CoV-2. Os participantes com testes caseiros positivos durante a Fase A deverão ter um teste de anticorpo anti-nucleocapsídeo anti-SARS positivo.
    • Atende à Escala de Progressão Clínica da OMS de 2 a 6:

      2: Ambulatorial; sintomático, independente

      3: Ambulatorial; sintomático, assistência necessária

      4: Hospitalizado; sem oxigenoterapia

      5: Hospitalizado; oxigênio por máscara ou ponta nasal

      6: Hospitalizado; oxigênio por ventilação não invasiva ou oxigênio de alto fluxo

    • Critérios funcionais: Nenhuma gravidade substancial dos sintomas, conforme determinado usando SF-36v2: pontuação de >=85 na subescala de função física, e >=85 na subescala de função física, e >=85 na subescala de função social.
  • Determinado como um Comparador Saudável pelo Comitê de Adjudicação de Caso 000089

Sequelas neurológicas pós-agudas de participantes de COVID-19 (Neuro-PASC):

Seis pessoas com queixas neurológicas contínuas após uma infecção aguda por SARS-CoV-2.

Critérios de inclusão:

  • Participantes maiores de 18 anos
  • Capacidade de fornecer consentimento informado
  • Participação concluída na Fase B do Protocolo 000089
  • Atendeu 000089 Critérios de inclusão para COVID-19 leve a moderado sem sintomas de PASC:

    • Documentação do profissional independente licenciado de um estado estável de saúde geral e função física antes de contrair SARS-CoV-2. Isso pode incluir registros médicos, cartas de correspondência ou informações coletadas em ligações telefônicas com a equipe do estudo.
    • Uma narrativa de doença autorreferida sobre o desenvolvimento de sintomas persistentes de PASC após a recuperação de uma infecção por SARS-CoV-2. Estes incluem sintomas como fadiga, dificuldades cognitivas, intolerância ortostática, sono não reparador, dor neuropática, alteração de humor e mal-estar pós-esforço.
    • Documentação laboratorial de um PCR positivo para COVID-19, NAA ou outro teste aprovado pela EUA para confirmar a infecção ativa por COVID no momento da infecção por SARS-CoV-2. Os participantes com testes domiciliares positivos durante a Fase A deverão ter um teste de anticorpo anti-nucleocapsídeo anti-SARS positivo.
    • Atende à Escala de Progressão Clínica da OMS de 2 a 6:

      2: Ambulatorial; sintomático, independente

      3: Ambulatorial; sintomático, assistência necessária

      4: Hospitalizado; sem oxigenoterapia

      5: Hospitalizado; oxigênio por máscara ou ponta nasal

      6: Hospitalizado; oxigênio por ventilação não invasiva ou oxigênio de alto fluxo

    • Critérios Funcionais: Gravidade substancial dos sintomas conforme determinado usando SF-36v2: pontuação de <= 70 na subescala de função física, ou <= 50 na subescala de função física, ou <= 75 na subescala de função social.
  • Determinado como tendo sequelas pós-agudas de COVID-19 pelo Comitê de Adjudicação de Caso 000089
  • A queixa primária de PASC é neurológica, incluindo:

    • Sensações neuropáticas
    • Queixas cognitivas
    • Queixas posturais (ortostáticas)
    • Queixas motoras

CRITÉRIOS DE EXCLUSÃO:

  • Ideação suicida atual
  • Mulheres grávidas, amamentando ou com um ano de pós-parto.
  • Malignidade atual ou anterior. Uma história de malignidade que foi totalmente resolvida apenas com ressecção cirúrgica (por ex. nenhuma quimioterapia, radioterapia ou imunoterapia) será permitida.
  • Distúrbios imunológicos sistêmicos atuais (por ex. Diabetes tipo 1, artrite reumatóide). Distúrbio imunológico local (por ex. dermatite atópica, doença autoimune estável da tireoide) e distúrbios alérgicos serão permitidos.
  • Terapia imunossupressora de longo prazo atual ou anterior. O uso sistêmico de esteróides, mesmo de curto prazo, não deve ter sido usado no mês anterior à inscrição.
  • Uso prolongado de medicamentos anticoagulantes ou antiplaquetários.
  • Participação ativa num protocolo clínico (ex. estudo de intervenção com medicamentos antiinflamatórios) que inclui uma intervenção que pode afetar os resultados do presente estudo.
  • Não está disposto a permitir que dados e amostras de pesquisa sejam amplamente compartilhados com outros pesquisadores.
  • Funcionários do NIH que estão sob a supervisão direta dos investigadores do estudo.
  • Gravidade dos sintomas que torna impossível para o voluntário viajar para o NIH para uma avaliação prolongada do paciente internado
  • Uso de medicamentos com alto risco de complicações relacionadas à abstinência (ou seja, opiáceos ou benzodiazepínicos de ação prolongada).
  • Relutância em co-inscrição no protocolo 17-I-0122: Protocolo de Sequenciamento Centralizado NIAID.

Plano de estudo

Esta seção fornece detalhes do plano de estudo, incluindo como o estudo é projetado e o que o estudo está medindo.

Como o estudo é projetado?

Detalhes do projeto

Coortes e Intervenções

Grupo / Coorte
Neuro-PASC
1.<TAB>A queixa neurológica e neuropsiquiátrica é o principal problema clínico. 2.<TAB>A carga de sintomas clínicos do Neuro-PASC é moderada ou maior.3.<TAB>Outros As complicações da PASC, como sintomas pulmonares, cardiovasculares ou gastrointestinais, não são características proeminentes do caso.
Voluntários recuperados
1.<TAB>Não relata problemas de saúde novos ou em andamento atribuíveis a uma infecção por SARS-CoV-22.<TAB>Geral a carga de sintomas clínicos não é maior que leve3.<TAB>Não condições médicas ou psiquiátricas comórbidas clinicamente substanciais

O que o estudo está medindo?

Medidas de resultados primários

Medida de resultado
Descrição da medida
Prazo
Determinar onde os remanescentes do vírus SARS-CoV-2 podem ser recuperados em pessoas com neuro-PASC e RVs.
Prazo: Fim do estudo
Este é um estudo exploratório para determinar onde os remanescentes virais do SARS-CoV-2 podem ser recuperados em tecidos de pacientes com Neuro-PASC.
Fim do estudo

Medidas de resultados secundários

Medida de resultado
Descrição da medida
Prazo
1. Caracterizar a natureza bioquímica dos restos virais recuperados do SARS-CoV-2 (por exemplo, proteínas, ácidos nucleicos). Participantes PASC e RV.
Prazo: Fim do estudo
Se a replicação viral defeituosa ou restrita estiver presente nos tecidos, pode-se não detectar o vírus totalmente replicado ou todos os componentes virais. Não se sabe se as proteínas ou RNA do SARS-CoV-2 residem preferencialmente em determinados tipos de tecidos.
Fim do estudo
2.Para determinar se existem diferenças quantitativas nas proteínas SARS-CoV-2 recuperadas entre participantes neuro-PASC e RV.
Prazo: Fim do estudo
Se a replicação viral defeituosa ou restrita estiver presente nos tecidos, pode-se não detectar o vírus totalmente replicado ou todos os componentes virais. Não se sabe se as proteínas ou RNA do SARS-CoV-2 residem preferencialmente em determinados tipos de tecidos.
Fim do estudo
3.Para determinar se existem diferenças quantitativas nos ácidos nucleicos do SARS-CoV-2 recuperados entre participantes neuro-PASC e RV.
Prazo: Fim do estudo
Se a replicação viral defeituosa ou restrita estiver presente nos tecidos, pode-se não detectar o vírus totalmente replicado ou todos os componentes virais. Não se sabe se as proteínas ou RNA do SARS-CoV-2 residem preferencialmente em determinados tipos de tecidos.
Fim do estudo

Colaboradores e Investigadores

É aqui que você encontrará pessoas e organizações envolvidas com este estudo.

Investigadores

  • Investigador principal: Avindra Nath, M.D., National Institute of Neurological Disorders and Stroke (NINDS)

Publicações e links úteis

A pessoa responsável por inserir informações sobre o estudo fornece voluntariamente essas publicações. Estes podem ser sobre qualquer coisa relacionada ao estudo.

Datas de registro do estudo

Essas datas acompanham o progresso do registro do estudo e os envios de resumo dos resultados para ClinicalTrials.gov. Os registros do estudo e os resultados relatados são revisados ​​pela National Library of Medicine (NLM) para garantir que atendam aos padrões específicos de controle de qualidade antes de serem publicados no site público.

Datas Principais do Estudo

Início do estudo (Real)

27 de março de 2025

Conclusão Primária (Estimado)

1 de setembro de 2027

Conclusão do estudo (Estimado)

1 de setembro de 2027

Datas de inscrição no estudo

Enviado pela primeira vez

28 de agosto de 2024

Enviado pela primeira vez que atendeu aos critérios de CQ

28 de agosto de 2024

Primeira postagem (Real)

29 de agosto de 2024

Atualizações de registro de estudo

Última Atualização Postada (Real)

16 de setembro de 2026

Última atualização enviada que atendeu aos critérios de controle de qualidade

15 de setembro de 2026

Última verificação

4 de agosto de 2026

Mais Informações

Termos relacionados a este estudo

Plano para dados de participantes individuais (IPD)

Planeja compartilhar dados de participantes individuais (IPD)?

SIM

Descrição do plano IPD

.Serão partilhados todos os IPD recolhidos que fundamentam os resultados numa publicação.

Prazo de Compartilhamento de IPD

No momento da publicação

Critérios de acesso de compartilhamento IPD

Creative Commons-BY

Tipo de informação de suporte de compartilhamento de IPD

  • PROTOCOLO DE ESTUDO
  • CIF

Informações sobre medicamentos e dispositivos, documentos de estudo

Estuda um medicamento regulamentado pela FDA dos EUA

Não

Estuda um produto de dispositivo regulamentado pela FDA dos EUA

Não

Essas informações foram obtidas diretamente do site clinicaltrials.gov sem nenhuma alteração. Se você tiver alguma solicitação para alterar, remover ou atualizar os detalhes do seu estudo, entre em contato com register@clinicaltrials.gov. Assim que uma alteração for implementada em clinicaltrials.gov, ela também será atualizada automaticamente em nosso site .

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