- ICH GCP
- Registr klinických studií v USA
- Klinická studie NCT06588491
KYSA-8: Studie terapie anti-CD19 chimérickým antigenním receptorem T-buněk (CD-19 CAR T) u subjektu s léčbou syndromu refrakterního ztuhlého člověka
KYSA-8: Fáze 2 otevřená, jednoramenná, multicentrická studie KYV 101, terapie autologním plně lidským anti-CD19 chimérickým antigenním receptorem T buněk (CD19 CAR T) u pacientů s léčebným syndromem refrakterního ztuhlého člověka
Přehled studie
Postavení
Podmínky
Intervence / Léčba
Detailní popis
Syndrom ztuhlé osoby (SPS) je vzácná progresivní imunitně zprostředkovaná porucha centrálního nervového systému (CNS), která se vyznačuje progresivní rigiditou a bolestivými křečemi převážně axiálních a proximálních svalů končetin. Stav se postupem času postupně zhoršuje a neléčený může vést k trvalé invaliditě a v některých případech i k úmrtnosti.
B buňky přispívají k systémové autoimunitě a rozvoji onemocnění několika způsoby, zejména prostřednictvím produkce cytokinů, prezentace antigenu a aktivace komplementu (prostřednictvím produkce autoprotilátek). U SPS je zapojení B buněk podporováno přítomností protilátek proti dekarboxyláze kyseliny glutamové (GAD), která je široce exprimována v CNS a katalyzuje konverzi excitačního neurotransmiteru l-glutamátu na inhibiční GABA.
Terapie CAR-T, jako je KYV-101, může být účinnou léčbou SPS tím, že se zaměří na tyto autoreaktivní B buňky. Pomocí technologie T-buněk chimérického antigenního receptoru (CAR) jsou upravené T buňky s receptory navrženy tak, aby rozpoznávaly a eliminovaly B buňky, včetně těch, které produkují autoprotilátky GAD. Tento přístup si klade za cíl zasahovat do kořenů autoimunitní odpovědi a nabízí přesnou a potenciálně transformační léčbu SPS. Terapie CAR-T buňkami je slibná jako cílená a účinná intervence, která se přímo zaměřuje na autoimunitní složku a potenciálně zastaví progresi onemocnění.
Typ studie
Zápis (Aktuální)
Fáze
- Fáze 2
Kontakty a umístění
Studijní místa
-
-
Colorado
-
Aurora, Colorado, Spojené státy, 80045
- University of Colorado Anschutz Medical Campus
-
-
Minnesota
-
Rochester, Minnesota, Spojené státy, 55905
- Mayo Clinic
-
-
Pennsylvania
-
Philadelphia, Pennsylvania, Spojené státy, 19107
- Thomas Jefferson University Hospital
-
-
Kritéria účasti
Kritéria způsobilosti
Věk způsobilý ke studiu
- Dospělý
- Starší dospělý
Přijímá zdravé dobrovolníky
Popis
Klíčová kritéria pro zařazení:
Subjekt musí mít diagnostikovaný SPS podle následujících kritérií:
- Tuhost končetinových a axiálních (trupových) svalů vyčnívajících v břišní a torakolumbální paraspinální oblasti a ztěžující ohýbání
- Klinický nebo elektrofyziologický důkaz kontinuální kontrakce svalů agonisty a antagonisty
- Epizodické křeče vyvolané neočekávanými zvuky, hmatovými podněty nebo emočním rozrušením
- Absence jakéhokoli jiného neurologického onemocnění, které by mohlo vysvětlit ztuhlost a rigiditu
- Protilátky anti-GAD65 s vysokým titrem se ukázaly při screeningu -OR- séropozitivní na protilátky proti glycinu. Pokud jsou protilátky anti-GAD65 periferně nižší než práh vysokého titru, ale jsou pozitivní v mozkomíšním moku (CSF), subjekt může být zahrnut. Dříve zdokumentovaná hladina anti-GAD65 protilátky s vysokým titrem může být přijatelná v závislosti na přezkoumání sponzorem.
- Aktivní symptomy s neadekvátní odpovědí na alespoň jednu imunomodulační terapii.
- Index tuhosti ≥2.
- Nejméně 20 z 25 zapsaných subjektů by mělo být ambulantních.
Klíčová kritéria vyloučení:
- Osoby upoutané na lůžko déle než 3 měsíce.
- Nádor CNS nebo míchy v anamnéze, metabolická nebo infekční příčina myelopatie, geneticky dědičná progresivní porucha CNS, sarkoidóza, progresivní neurologický stav bez SPS nebo progresivní multifokální leukoencefalopatie (PML).
- Anamnéza mozkové mrtvice, záchvatu, demence, Parkinsonovy choroby, cerebelárních onemocnění, psychózy, afázie a jakékoli jiné neurologické poruchy, která má povahu a závažnost, o které se výzkumník domnívá, že by zvýšilo riziko pro subjekt.
- Srdeční ejekční frakce ≤ 40 %.
Studijní plán
Jak je studie koncipována?
Detaily designu
- Primární účel: Léčba
- Přidělení: N/A
- Intervenční model: Přiřazení jedné skupiny
- Maskování: Žádné (otevřený štítek)
Zbraně a zásahy
Skupina účastníků / Arm |
Intervence / Léčba |
|---|---|
|
Experimentální: KYV-101 CAR-T buňky s kondicionováním lymfodeplece
Dávkování s KYV-101 CAR T buňkami
|
Standardní režim lymfodeplece
Ostatní jména:
|
Co je měření studie?
Primární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Vyhodnotit bezpečnost KYV-101
Časové okno: Až 12 měsíců
|
Výskyt nežádoucích účinků a laboratorních abnormalit
|
Až 12 měsíců
|
|
K vyhodnocení účinnosti přípravku KYV-101
Časové okno: Až 12 měsíců
|
Změna v testu Timed 25-Foot Walk (T25-FW) oproti výchozí hodnotě
|
Až 12 měsíců
|
Sekundární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Vyhodnotit účinnost KYV-101
Časové okno: Až 12 měsíců
|
Změna ve skóre indexu rozložení tuhosti od výchozí hodnoty.
Distribuce indexu tuhosti: Skóre je od 0 do 6.
Vyšší skóre znamená horší výsledek.
|
Až 12 měsíců
|
|
Vyhodnotit účinnost KYV-101
Časové okno: Až 12 měsíců
|
Změna Hauserova ambulantního indexu.
Hauserův ambulantní index: Bodování je od 0 do 9. Vyšší skóre znamená horší výsledek.
|
Až 12 měsíců
|
|
Vyhodnotit účinnost KYV-101
Časové okno: Až 12 měsíců
|
Změna na stupnici zvýšené citlivosti.
Škála zvýšené citlivosti: Bodování je od 0 do 7. Vyšší skóre znamená horší výsledek.
|
Až 12 měsíců
|
|
Pro vyhodnocení účinnosti přípravku KYV-101
Časové okno: Až 12 měsíců
|
Změna od výchozí hodnoty na modifikované Rankinově stupnici: Hodnocení se pohybuje od 0 (žádné příznaky) do 6 (smrt).
Vyšší skóre znamená horší výsledek.
|
Až 12 měsíců
|
Další výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Vyhodnotit účinnost KYV-101
Časové okno: Až 12 měsíců
|
6minutový test chůze
|
Až 12 měsíců
|
|
Vyhodnotit účinnost KYV-101
Časové okno: Až 12 měsíců
|
Změna hladin anti-GAD-65 protilátek
|
Až 12 měsíců
|
|
Vyhodnotit účinnost KYV-101
Časové okno: Až 12 měsíců
|
Změna protilátek proti glycinovému receptoru
|
Až 12 měsíců
|
|
Vyhodnotit účinnost KYV-101
Časové okno: Až 12 měsíců
|
36-Stručný průzkum (SF-36).
SF-36 má osm škálovaných skóre.
Skóre se pohybuje od 0 do 100, přičemž nižší skóre znamená větší postižení a vyšší skóre znamená menší postižení.
|
Až 12 měsíců
|
|
Charakterizovat farmakokinetiku (PK)
Časové okno: Až 12 měsíců
|
Hladiny KYV-101 CAR-pozitivních T buněk v krvi
|
Až 12 měsíců
|
|
Charakterizovat farmakodynamiku (PD)
Časové okno: Až 12 měsíců
|
Hladiny B buněk v krvi
|
Až 12 měsíců
|
|
Charakterizovat farmakodynamiku (PD)
Časové okno: Až 12 měsíců
|
Hladiny systémových koncentrací cytokinů v séru
|
Až 12 měsíců
|
|
Vyhodnotit imunogenicitu (humorální odpověď) KYV-101
Časové okno: Až 12 měsíců
|
Procento účastníků, kteří vyvinuli protilátky anti-KYV-101 pomocí imunotestů
|
Až 12 měsíců
|
Spolupracovníci a vyšetřovatelé
Sponzor
Vyšetřovatelé
- Ředitel studie: MD, Kyverna Therapeutics
Publikace a užitečné odkazy
Obecné publikace
- Dalakas MC. Therapies in Stiff-Person Syndrome: Advances and Future Prospects Based on Disease Pathophysiology. Neurol Neuroimmunol Neuroinflamm. 2023 Apr 14;10(3):e200109. doi: 10.1212/NXI.0000000000200109. Print 2023 May.
- Duddy ME, Baker MR. Stiff person syndrome. Front Neurol Neurosci. 2009;26:147-165. doi: 10.1159/000212375. Epub 2009 Apr 6.
- Piquet AL, et al. Miv-cel CD19 CAR T-cell therapy shows efficacy and safety in stiff person syndrome in a pivotal, multicenter, phase 2 study (KYSA-8). Presented at: American Academy of Neurology (AAN) Annual Meeting; April 18-21, 2026; Chicago, IL. Late Breaking Science Abstract 008.
Termíny studijních záznamů
Hlavní termíny studia
Začátek studia (Aktuální)
Primární dokončení (Aktuální)
Dokončení studie (Aktuální)
Termíny zápisu do studia
První předloženo
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První zveřejněno (Aktuální)
Aktualizace studijních záznamů
Poslední zveřejněná aktualizace (Aktuální)
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Naposledy ověřeno
Více informací
Termíny související s touto studií
Klíčová slova
Další relevantní podmínky MeSH
- Onemocnění centrálního nervového systému
- Nemoci nervového systému
- Neuromuskulární onemocnění
- Autoimunitní onemocnění
- Onemocnění imunitního systému
- Autoimunitní onemocnění nervového systému
- Nemoci míchy
- Syndrom ztuhlé osoby
- Organické chemikálie
- Uhlovodíky
- Fosforamidové hořčice
- Sloučeniny hořčice dusíku
- Hořčičné sloučeniny
- Uhlovodíky, halogenované
- Fosforamidy
- Organofosforové sloučeniny
- Cyklofosfamid
- Fludarabine
Další identifikační čísla studie
- KYSA-8
- KYV101-008 (Jiný identifikátor: Kyverna Therapeutics)
Plán pro data jednotlivých účastníků (IPD)
Plánujete sdílet data jednotlivých účastníků (IPD)?
Informace o lécích a zařízeních, studijní dokumenty
Studuje lékový produkt regulovaný americkým FDA
Studuje produkt zařízení regulovaný americkým úřadem FDA
Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .