- ICH GCP
- Registro degli studi clinici negli Stati Uniti
- Sperimentazione clinica NCT06588491
KYSA-8: uno studio sulla terapia con cellule T anti-recettore dell'antigene chimerico CD19 (CD-19 CAR T), in soggetti con sindrome della persona rigida refrattaria al trattamento
KYSA-8: studio multicentrico di fase 2 in aperto, a braccio singolo, su KYV 101, una terapia autologa completamente umana con cellule T anti-CD19 per il recettore dell'antigene chimerico (CD19 CAR T), in soggetti con sindrome della persona rigida refrattaria al trattamento
Panoramica dello studio
Stato
Condizioni
Intervento / Trattamento
Descrizione dettagliata
La sindrome della persona rigida (SPS) è una rara malattia immunomediata progressiva del sistema nervoso centrale (SNC), caratterizzata da rigidità progressiva e spasmi dolorosi dei muscoli prevalentemente assiali e prossimali degli arti. La condizione peggiora gradualmente nel tempo e, se non trattata, può portare a disabilità permanente e, in alcuni casi, alla mortalità.
Le cellule B contribuiscono all’autoimmunità sistemica e allo sviluppo della malattia in diversi modi, in particolare attraverso la produzione di citochine, la presentazione dell’antigene e l’attivazione del complemento (tramite la produzione di autoanticorpi). Nella SPS, il coinvolgimento delle cellule B è supportato dalla presenza di anticorpi contro la decarbossilasi dell'acido glutammico (GAD), che è ampiamente espressa nel sistema nervoso centrale, catalizzando la conversione del neurotrasmettitore eccitatorio l-glutammato nel GABA inibitorio.
La terapia CAR-T come KYV-101 può essere un trattamento efficace per l'SPS, prendendo di mira queste cellule B autoreattive. Utilizzando la tecnologia delle cellule T con recettore dell'antigene chimerico (CAR), le cellule T ingegnerizzate con recettori sono progettate per riconoscere ed eliminare le cellule B, comprese quelle che producono autoanticorpi GAD. Questo approccio mira a intervenire alla radice della risposta autoimmune, offrendo un trattamento preciso e potenzialmente trasformativo per la SPS. La terapia con cellule CAR-T è promettente come intervento mirato ed efficace, affrontando direttamente la componente autoimmune e potenzialmente arrestando la progressione della malattia.
Tipo di studio
Iscrizione (Effettivo)
Fase
- Fase 2
Contatti e Sedi
Luoghi di studio
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Colorado
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Aurora, Colorado, Stati Uniti, 80045
- University of Colorado Anschutz Medical Campus
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Minnesota
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Rochester, Minnesota, Stati Uniti, 55905
- Mayo Clinic
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Pennsylvania
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Philadelphia, Pennsylvania, Stati Uniti, 19107
- Thomas Jefferson University Hospital
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Criteri di partecipazione
Criteri di ammissibilità
Età idonea allo studio
- Adulto
- Adulto più anziano
Accetta volontari sani
Descrizione
Criteri chiave di inclusione:
Il soggetto deve aver diagnosticato la SPS in base ai seguenti criteri:
- Rigidità dei muscoli degli arti e assiali (tronco) prominenti nelle aree paraspinali addominali e toracolombari e che rendono difficile la flessione
- Evidenza clinica o elettrofisiologica di contrazione continua dei muscoli agonisti e antagonisti
- Spasmi episodici precipitati da rumori inaspettati, stimoli tattili o turbamenti emotivi
- Assenza di qualsiasi altra malattia neurologica che possa spiegare la rigidità e la rigidità
- Anticorpi sierici anti-GAD65 ad alto titolo mostrati allo screening -O- sieropositivi per anticorpi anti-glicina. Se gli anticorpi anti-GAD65 sono inferiori alla soglia del titolo elevato perifericamente ma positivi nel liquido cerebrospinale (CSF), il soggetto può essere incluso. Un livello anticorpale anti-GAD65 ad alto titolo precedentemente documentato può essere accettabile previa revisione dello sponsor.
- Sintomi attivi con risposta inadeguata ad almeno una terapia immunomodulante.
- Indice di rigidità ≥2.
- Almeno 20 dei 25 soggetti arruolati dovrebbero essere ambulatoriali.
Criteri chiave di esclusione:
- Soggetti allettati per più di 3 mesi.
- Anamnesi di tumore del sistema nervoso centrale o del midollo spinale, causa metabolica o infettiva di mielopatia, disturbo progressivo del sistema nervoso centrale ereditato geneticamente, sarcoidosi, condizione neurologica progressiva non SPS o leucoencefalopatia multifocale progressiva (PML).
- Storia di ictus, convulsioni, demenza, morbo di Parkinson, malattie cerebellari, psicosi, afasia e qualsiasi altro disturbo neurologico di natura e gravità che, secondo lo sperimentatore, aumenterebbero il rischio per il soggetto.
- Frazione di eiezione cardiaca ≤ 40%.
Piano di studio
Come è strutturato lo studio?
Dettagli di progettazione
- Scopo principale: Trattamento
- Assegnazione: N / A
- Modello interventistico: Assegnazione di gruppo singolo
- Mascheramento: Nessuno (etichetta aperta)
Armi e interventi
Gruppo di partecipanti / Arm |
Intervento / Trattamento |
|---|---|
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Sperimentale: Cellule CAR-T KYV-101 con condizionamento alla linfodeplezione
Dosaggio con cellule CAR T KYV-101
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Regime di linfodeplezione standard
Altri nomi:
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Cosa sta misurando lo studio?
Misure di risultato primarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
|---|---|---|
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Per valutare la sicurezza di KYV-101
Lasso di tempo: Fino a 12 mesi
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Incidenza di eventi avversi e anomalie di laboratorio
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Fino a 12 mesi
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Per valutare l'efficacia di KYV-101
Lasso di tempo: Fino a 12 mesi
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Cambiamento nella Timed 25-Foot Walk (T25-FW) rispetto al basale
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Fino a 12 mesi
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Misure di risultato secondarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
|---|---|---|
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Valutare l'efficacia di KYV-101
Lasso di tempo: Fino a 12 mesi
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Variazione dei punteggi dell'indice di distribuzione della rigidità rispetto al basale.
Distribuzione dell'indice di rigidità: il punteggio va da 0 a 6.
Un punteggio più alto indica un risultato peggiore.
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Fino a 12 mesi
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Valutare l'efficacia di KYV-101
Lasso di tempo: Fino a 12 mesi
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Variazione dell'indice di deambulazione Hauser.
Indice di deambulazione di Hauser: il punteggio va da 0 a 9. Un punteggio più alto indica un risultato peggiore.
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Fino a 12 mesi
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Valutare l'efficacia di KYV-101
Lasso di tempo: Fino a 12 mesi
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Modifica nella scala di sensibilità aumentata.
Scala di sensibilità aumentata: il punteggio va da 0 a 7. Un punteggio più alto indica un risultato peggiore.
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Fino a 12 mesi
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Per valutare l'efficacia di KYV-101
Lasso di tempo: Fino a 12 mesi
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Variazione della Scala di Rankin Modificata rispetto alla baseline della Scala di Rankin Modificata: Il punteggio va da 0 (nessun sintomo) a 6 (decesso).
Un punteggio più alto indica un esito peggiore.
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Fino a 12 mesi
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Altre misure di risultato
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
|---|---|---|
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Valutare l'efficacia di KYV-101
Lasso di tempo: Fino a 12 mesi
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Test del cammino di 6 minuti
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Fino a 12 mesi
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Valutare l'efficacia di KYV-101
Lasso di tempo: Fino a 12 mesi
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Variazione dei livelli di anticorpi anti-GAD-65
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Fino a 12 mesi
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Valutare l'efficacia di KYV-101
Lasso di tempo: Fino a 12 mesi
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Cambiamenti negli anticorpi anti-recettore della glicina
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Fino a 12 mesi
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Valutare l'efficacia di KYV-101
Lasso di tempo: Fino a 12 mesi
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36-Sondaggio in forma breve (SF-36).
L'SF-36 ha otto punteggi in scala.
I punteggi vanno da 0 a 100 con punteggi più bassi che equivalgono a maggiore disabilità e punteggi più alti che equivalgono a minore disabilità.
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Fino a 12 mesi
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Caratterizzare la farmacocinetica (PK)
Lasso di tempo: Fino a 12 mesi
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Livelli di cellule T CAR-positive KYV-101 nel sangue
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Fino a 12 mesi
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Caratterizzare la farmacodinamica (PD)
Lasso di tempo: Fino a 12 mesi
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Livelli di cellule B nel sangue
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Fino a 12 mesi
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Caratterizzare la farmacodinamica (PD)
Lasso di tempo: Fino a 12 mesi
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Livelli di concentrazioni sistemiche di citochine nel siero
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Fino a 12 mesi
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Valutare l'immunogenicità (risposta umorale) di KYV-101
Lasso di tempo: Fino a 12 mesi
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Percentuale di partecipanti che sviluppano anticorpi anti-KYV-101 mediante test immunologici
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Fino a 12 mesi
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Collaboratori e investigatori
Sponsor
Investigatori
- Direttore dello studio: MD, Kyverna Therapeutics
Pubblicazioni e link utili
Pubblicazioni generali
- Dalakas MC. Therapies in Stiff-Person Syndrome: Advances and Future Prospects Based on Disease Pathophysiology. Neurol Neuroimmunol Neuroinflamm. 2023 Apr 14;10(3):e200109. doi: 10.1212/NXI.0000000000200109. Print 2023 May.
- Duddy ME, Baker MR. Stiff person syndrome. Front Neurol Neurosci. 2009;26:147-165. doi: 10.1159/000212375. Epub 2009 Apr 6.
- Piquet AL, et al. Miv-cel CD19 CAR T-cell therapy shows efficacy and safety in stiff person syndrome in a pivotal, multicenter, phase 2 study (KYSA-8). Presented at: American Academy of Neurology (AAN) Annual Meeting; April 18-21, 2026; Chicago, IL. Late Breaking Science Abstract 008.
Studiare le date dei record
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Inizio studio (Effettivo)
Completamento primario (Effettivo)
Completamento dello studio (Effettivo)
Date di iscrizione allo studio
Primo inviato
Primo inviato che soddisfa i criteri di controllo qualità
Primo Inserito (Effettivo)
Aggiornamenti dei record di studio
Ultimo aggiornamento pubblicato (Effettivo)
Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC
Ultimo verificato
Maggiori informazioni
Termini relativi a questo studio
Parole chiave
Termini MeSH pertinenti aggiuntivi
- Malattie del sistema nervoso centrale
- Malattie del sistema nervoso
- Malattie neuromuscolari
- Malattie autoimmuni
- Malattie del sistema immunitario
- Malattie autoimmuni del sistema nervoso
- Malattie del midollo spinale
- Sindrome della persona rigida
- Prodotti chimici organici
- Idrocarburi
- Senape di fosforamide
- Composti di senape di azoto
- Composti di senape
- Idrocarburi, alogenati
- Fosforamidi
- Composti organofosfori
- Ciclofosfamide
- fludarabina
Altri numeri di identificazione dello studio
- KYSA-8
- KYV101-008 (Altro identificatore: Kyverna Therapeutics)
Piano per i dati dei singoli partecipanti (IPD)
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Informazioni su farmaci e dispositivi, documenti di studio
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