- ICH GCP
- US-Register für klinische Studien
- Klinische Studie NCT06588491
KYSA-8: Eine Studie zur Anti-CD19-Chimären-Antigen-Rezeptor-T-Zell-Therapie (CD-19 CAR T) bei Patienten mit behandlungsrefraktärem Stiff-Person-Syndrom
KYSA-8: Eine offene, einarmige, multizentrische Phase-2-Studie zu KYV 101, einer autologen, vollständig humanen Anti-CD19-Chimären-Antigen-Rezeptor-T-Zellen-Therapie (CD19 CAR T) bei Patienten mit behandlungsrefraktärem Stiff-Person-Syndrom
Studienübersicht
Status
Bedingungen
Intervention / Behandlung
Detaillierte Beschreibung
Das Stiff-Person-Syndrom (SPS) ist eine seltene fortschreitende immunvermittelte Erkrankung des Zentralnervensystems (ZNS), die durch fortschreitende Steifheit und schmerzhafte Krämpfe vorwiegend der axialen und proximalen Extremitätenmuskulatur gekennzeichnet ist. Der Zustand verschlimmert sich im Laufe der Zeit allmählich und kann unbehandelt zu einer dauerhaften Behinderung und in einigen Fällen zum Tod führen.
B-Zellen tragen auf verschiedene Weise zur systemischen Autoimmunität und zur Entwicklung von Krankheiten bei, insbesondere über die Produktion von Zytokinen, die Präsentation von Antigenen und die Komplementaktivierung (über die Produktion von Autoantikörpern). Bei SPS wird die Beteiligung von B-Zellen durch das Vorhandensein von Antikörpern gegen Glutaminsäuredecarboxylase (GAD) unterstützt, die im ZNS weit verbreitet ist und die Umwandlung des erregenden Neurotransmitters L-Glutamat in hemmendes GABA katalysiert.
Eine CAR-T-Therapie wie KYV-101 könnte eine wirksame Behandlung für SPS sein, indem sie auf diese autoreaktiven B-Zellen abzielt. Mithilfe der chimären Antigenrezeptor-T-Zelltechnologie (CAR) werden künstlich hergestellte T-Zellen mit Rezeptoren entwickelt, um B-Zellen zu erkennen und zu eliminieren, einschließlich solcher, die GAD-Autoantikörper produzieren. Dieser Ansatz zielt darauf ab, an der Wurzel der Autoimmunreaktion anzugreifen und eine präzise und potenziell transformative Behandlung von SPS anzubieten. Die CAR-T-Zelltherapie verspricht eine gezielte und wirksame Intervention, die die Autoimmunkomponente direkt anspricht und möglicherweise das Fortschreiten der Krankheit aufhält.
Studientyp
Einschreibung (Tatsächlich)
Phase
- Phase 2
Kontakte und Standorte
Studienorte
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Colorado
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Aurora, Colorado, Vereinigte Staaten, 80045
- University of Colorado Anschutz Medical Campus
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Minnesota
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Rochester, Minnesota, Vereinigte Staaten, 55905
- Mayo Clinic
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Pennsylvania
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Philadelphia, Pennsylvania, Vereinigte Staaten, 19107
- Thomas Jefferson University Hospital
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Teilnahmekriterien
Zulassungskriterien
Studienberechtigtes Alter
- Erwachsene
- Älterer Erwachsener
Akzeptiert gesunde Freiwillige
Beschreibung
Wichtige Einschlusskriterien:
Der Proband muss SPS gemäß den folgenden Kriterien diagnostiziert haben:
- Steifheit der Gliedmaßen- und Axialmuskeln (Rumpfmuskulatur), die im Bauch- und thorakolumbalen paraspinalen Bereich hervortreten und das Beugen erschweren
- Klinischer oder elektrophysiologischer Nachweis einer kontinuierlichen Kontraktion der Agonisten- und Antagonistenmuskeln
- Episodische Krämpfe, die durch unerwartete Geräusche, taktile Reize oder emotionale Verstimmungen ausgelöst werden
- Keine andere neurologische Erkrankung, die die Steifheit und Starrheit erklären könnte
- Hochtitrige Serum-Anti-GAD65-Antikörper wurden beim Screening nachgewiesen – ODER – seropositiv auf Anti-Glycin-Antikörper. Wenn Anti-GAD65-Antikörper peripher unter dem hohen Titerschwellenwert liegen, in der Liquor cerebrospinalis (CSF) jedoch positiv sind, kann der Proband eingeschlossen werden. Ein zuvor dokumentierter Anti-GAD65-Antikörperspiegel mit hohem Titer kann vorbehaltlich einer Sponsorenprüfung akzeptabel sein.
- Aktive Symptome mit unzureichendem Ansprechen auf mindestens eine immunmodulatorische Therapie.
- Steifigkeitsindex ≥2.
- Mindestens 20 der 25 eingeschriebenen Fächer sollten ambulant sein.
Wichtige Ausschlusskriterien:
- Bettlägerige Personen seit mehr als 3 Monaten.
- Vorgeschichte eines ZNS- oder Rückenmarkstumors, einer metabolischen oder infektiösen Ursache einer Myelopathie, einer genetisch vererbten progressiven ZNS-Störung, Sarkoidose, einer progressiven neurologischen Erkrankung ohne SPS oder einer progressiven multifokalen Leukoenzephalopathie (PML).
- Vorgeschichte von Schlaganfällen, Krampfanfällen, Demenz, Parkinson-Krankheit, Erkrankungen des Kleinhirns, Psychosen, Aphasie und anderen neurologischen Störungen, deren Art und Schwere nach Ansicht des Untersuchers das Risiko für die Person erhöhen würde.
- Herzauswurffraktion ≤ 40 %.
Studienplan
Wie ist die Studie aufgebaut?
Designdetails
- Hauptzweck: Behandlung
- Zuteilung: N / A
- Interventionsmodell: Einzelgruppenzuweisung
- Maskierung: Keine (Offenes Etikett)
Waffen und Interventionen
Teilnehmergruppe / Arm |
Intervention / Behandlung |
|---|---|
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Experimental: KYV-101 CAR-T-Zellen mit Lymphodepletionskonditionierung
Dosierung mit KYV-101 CAR T-Zellen
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Standardschema zur Lymphodepletion
Andere Namen:
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Was misst die Studie?
Primäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
|---|---|---|
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Um die Sicherheit von KYV-101 zu bewerten
Zeitfenster: Bis zu 12 Monate
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Auftreten unerwünschter Ereignisse und Laboranomalien
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Bis zu 12 Monate
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Zur Bewertung der Wirksamkeit von KYV-101
Zeitfenster: Bis zu 12 Monate
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Veränderung im Timed 25-Foot Walk (T25-FW) gegenüber dem Ausgangswert
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Bis zu 12 Monate
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Sekundäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
|---|---|---|
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Bewertung der Wirksamkeit von KYV-101
Zeitfenster: Bis zu 12 Monate
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Änderung der Werte des Steifigkeitsverteilungsindex gegenüber dem Ausgangswert.
Verteilung des Steifigkeitsindex: Die Bewertung liegt zwischen 0 und 6.
Eine höhere Punktzahl weist auf ein schlechteres Ergebnis hin.
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Bis zu 12 Monate
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Bewertung der Wirksamkeit von KYV-101
Zeitfenster: Bis zu 12 Monate
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Änderung des Hauser-Geh-Index.
Hauser-Gehfähigkeitsindex: Die Bewertung liegt zwischen 0 und 9. Eine höhere Punktzahl weist auf ein schlechteres Ergebnis hin.
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Bis zu 12 Monate
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Bewertung der Wirksamkeit von KYV-101
Zeitfenster: Bis zu 12 Monate
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Änderung der Skala für erhöhte Empfindlichkeit.
Erhöhte Sensitivitätsskala: Die Bewertung reicht von 0 bis 7. Eine höhere Punktzahl weist auf ein schlechteres Ergebnis hin.
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Bis zu 12 Monate
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Zur Bewertung der Wirksamkeit von KYV-101
Zeitfenster: Bis zu 12 Monaten
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Änderung der modifizierten Rankin-Skala im Vergleich zur Ausgangsbewertung der modifizierten Rankin-Skala: Die Bewertung erfolgt von 0 (keine Symptome) bis 6 (Tod).
Ein höherer Wert weist auf ein schlechteres Ergebnis hin.
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Bis zu 12 Monaten
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Andere Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
|---|---|---|
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Bewertung der Wirksamkeit von KYV-101
Zeitfenster: Bis zu 12 Monate
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6-Minuten-Gehtest
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Bis zu 12 Monate
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Bewertung der Wirksamkeit von KYV-101
Zeitfenster: Bis zu 12 Monate
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Veränderung der Anti-GAD-65-Antikörperspiegel
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Bis zu 12 Monate
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Bewertung der Wirksamkeit von KYV-101
Zeitfenster: Bis zu 12 Monate
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Veränderung der Anti-Glycin-Rezeptor-Antikörper
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Bis zu 12 Monate
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Bewertung der Wirksamkeit von KYV-101
Zeitfenster: Bis zu 12 Monate
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36-Kurzformumfrage (SF-36).
Der SF-36 verfügt über acht skalierte Scores.
Die Werte reichen von 0 bis 100, wobei niedrigere Werte einer stärkeren Behinderung und höhere Werte einer geringeren Behinderung entsprechen.
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Bis zu 12 Monate
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Zur Charakterisierung der Pharmakokinetik (PK)
Zeitfenster: Bis zu 12 Monate
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Spiegel von KYV-101 CAR-positiven T-Zellen im Blut
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Bis zu 12 Monate
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Zur Charakterisierung der Pharmakodynamik (PD)
Zeitfenster: Bis zu 12 Monate
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Spiegel der B-Zellen im Blut
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Bis zu 12 Monate
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Zur Charakterisierung der Pharmakodynamik (PD)
Zeitfenster: Bis zu 12 Monate
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Höhe der systemischen Zytokinkonzentration im Serum
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Bis zu 12 Monate
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Bewertung der Immunogenität (humorale Reaktion) von KYV-101
Zeitfenster: Bis zu 12 Monate
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Prozentsatz der Teilnehmer, die durch Immunoassays Anti-KYV-101-Antikörper entwickeln
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Bis zu 12 Monate
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Mitarbeiter und Ermittler
Sponsor
Ermittler
- Studienleiter: MD, Kyverna Therapeutics
Publikationen und hilfreiche Links
Allgemeine Veröffentlichungen
- Dalakas MC. Therapies in Stiff-Person Syndrome: Advances and Future Prospects Based on Disease Pathophysiology. Neurol Neuroimmunol Neuroinflamm. 2023 Apr 14;10(3):e200109. doi: 10.1212/NXI.0000000000200109. Print 2023 May.
- Duddy ME, Baker MR. Stiff person syndrome. Front Neurol Neurosci. 2009;26:147-165. doi: 10.1159/000212375. Epub 2009 Apr 6.
- Piquet AL, et al. Miv-cel CD19 CAR T-cell therapy shows efficacy and safety in stiff person syndrome in a pivotal, multicenter, phase 2 study (KYSA-8). Presented at: American Academy of Neurology (AAN) Annual Meeting; April 18-21, 2026; Chicago, IL. Late Breaking Science Abstract 008.
Studienaufzeichnungsdaten
Haupttermine studieren
Studienbeginn (Tatsächlich)
Primärer Abschluss (Tatsächlich)
Studienabschluss (Tatsächlich)
Studienanmeldedaten
Zuerst eingereicht
Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat
Zuerst gepostet (Tatsächlich)
Studienaufzeichnungsaktualisierungen
Letztes Update gepostet (Tatsächlich)
Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt
Zuletzt verifiziert
Mehr Informationen
Begriffe im Zusammenhang mit dieser Studie
Schlüsselwörter
Zusätzliche relevante MeSH-Bedingungen
- Erkrankungen des zentralen Nervensystems
- Erkrankungen des Nervensystems
- Neuromuskuläre Erkrankungen
- Autoimmunerkrankungen
- Erkrankungen des Immunsystems
- Autoimmunerkrankungen des Nervensystems
- Erkrankungen des Rückenmarks
- Stiff-Person-Syndrom
- Organische Chemikalien
- Kohlenwasserstoffe
- Phosphoramid -Senf
- Stickstoffsenfverbindungen
- Senfverbindungen
- Kohlenwasserstoffe, halogeniert
- Phosphoramide
- Organophosphorverbindungen
- Cyclophosphamid
- Fludarabine
Andere Studien-ID-Nummern
- KYSA-8
- KYV101-008 (Andere Kennung: Kyverna Therapeutics)
Plan für individuelle Teilnehmerdaten (IPD)
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Arzneimittel- und Geräteinformationen, Studienunterlagen
Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Arzneimittelprodukt
Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Geräteprodukt
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