Tato stránka byla automaticky přeložena a přesnost překladu není zaručena. Podívejte se prosím na anglická verze pro zdrojový text.

Erector Spinae Plan Block (ESPB) s dexmedetomidinem a dexamethasonem při fúzi bederní páteře (ESPB)

22. října 2024 aktualizováno: Paul S. Lee, University of Southern California

Analgetická účinnost rovinného bloku erector spinae s dexmedetomidinem a dexamethasonem jako adjuvans v jedno až tříúrovňové fúzi bederní páteře

Tato studie chce pochopit, zda by použití předoperační anestetické injekce mohlo přispět k lepší úlevě od bolesti po operaci. Tato injekce je označována jako plochý blok erector spinae (ESPB, zkráceně „Block“). V minulosti se bloky běžně používaly ke zmírnění různých typů bolesti, včetně bolesti po operaci bederní páteře, ale naši vyšetřovatelé jsou zvědaví, zda by přidání dvou dalších běžně používaných léků mohlo zlepšit úlevu od bolesti po operaci, když se používají společně. Tuto možnost zlepšení zvládání bolesti je pro naše lékaře důležité ke studiu, protože chtějí najít způsoby, jak snížit množství léků proti bolesti, které jsou potřeba po operaci.

Snažíme se zhodnotit, zda je jedna léčba lepší než druhá tím, že se podíváme na množství léků proti bolesti užívaných bezprostředně po operaci (až pětkrát během prvních 2 dnů; to se obvykle provádí kontrolou záznamů o pokroku) a ptáme se pacientů, zda mohou se s námi podělit o své bolesti prožité v různých časech během pobytu v nemocnici a 2 týdny po zákroku.

Přehled studie

Detailní popis

Regionální anestetické techniky, včetně bloků interfasciální roviny, prokázaly úspěch při kontrole pooperační bolesti a zlepšily spokojenost pacientů. Erector spinae rovinné bloky (ESPB) jsou relativně novou regionální anestetickou modalitou, která prokázala potenciál pro peroperační kontrolu bolesti v bederní páteřní chirurgii. Tato studie si klade za cíl zjistit, zda přidání dexmedetomidinu a dexamethasonu jako doplňku k bupivakainu v ESPB zlepšuje analgezii a snižuje spotřebu opioidů u pacientů s lumbální spinální fúzí, kteří dostávají režimy multimodální bolesti. Posoudí také dopad těchto doplňků na pooperační nevolnost a zvracení (PONV) a požadavky na antiemetikum. Studie využívá randomizovaný, dvojitě zaslepený design, s účastníky rozdělenými do dvou skupin: ESPB bez adjuvans (skupina A) a ESPB s dexmedetomidinem a dexamethasonem (skupina B). Primární výsledky zahrnují spotřebu opiátů 24 hodin po operaci, zatímco sekundární výsledky zahrnují spotřebu opiátů v různých časových bodech a skóre bolesti na vizuální analogové škále (VAS). Výsledky tohoto výzkumu poskytnou cenné poznatky o účinnosti ESPB s doplňky při léčbě pooperační bolesti u pacientů s lumbální spinální fúzí.

Typ studie

Intervenční

Zápis (Odhadovaný)

46

Fáze

  • Fáze 4

Kontakty a umístění

Tato část poskytuje kontaktní údaje pro ty, kteří studii provádějí, a informace o tom, kde se tato studie provádí.

Studijní kontakt

Studijní záloha kontaktů

Kritéria účasti

Výzkumníci hledají lidi, kteří odpovídají určitému popisu, kterému se říká kritéria způsobilosti. Některé příklady těchto kritérií jsou celkový zdravotní stav osoby nebo předchozí léčba.

Kritéria způsobilosti

Věk způsobilý ke studiu

  • Dospělý
  • Starší dospělý

Přijímá zdravé dobrovolníky

Ne

Popis

Kritéria zahrnutí:

  • Lékařsky optimalizovaní pacienti podstupující 1-3 úrovňovou operaci lumbální fúze pro léčbu degenerativních patologií bederní páteře
  • Ve věku 18 let nebo starší
  • anglicky mluvící pacienti

Kritéria vyloučení:

  • Pacienti s chirurgickými indikacemi pro infekci, malignitu nebo trauma
  • ženy, které jsou těhotné nebo kojící
  • Pacienti s respiračním postižením
  • Pacienti, kteří jsou kuřáci
  • Pacienti s alergií na lokální anestetika a/nebo opioidy

Studijní plán

Tato část poskytuje podrobnosti o studijním plánu, včetně toho, jak je studie navržena a co studie měří.

Jak je studie koncipována?

Detaily designu

  • Primární účel: Léčba
  • Přidělení: Randomizované
  • Intervenční model: Paralelní přiřazení
  • Maskování: Dvojnásobek

Zbraně a zásahy

Skupina účastníků / Arm
Intervence / Léčba
Aktivní komparátor: Skupina A (kontrola)
Pacienti dostanou blok erector spinae plane block (ESPB) s 20 ml roztoku na jednorázovou injekci obsahující 0,25 % bupivakainu a 0,9 % normálního fyziologického roztoku pod ultrazvukovou kontrolou, který bude podán bilaterálně (celkem 40 ml).
Pacient dostane standardní ESPB s bupivakainem a normálním fyziologickým roztokem
Aktivní komparátor: Skupina B (zásah)
Pacienti dostanou ESPB s 20 ml roztoku na jednorázovou injekci obsahující 0,25 % bupivakainu, 25 mcg dexmedetomidinu a 5 mg dexamethasonu pod ultrazvukovou kontrolou, která bude podána bilaterálně (celkem 40 ml). To je navíc k bupivakainu.
Pacienti dostanou kromě bupivakainu adjuvantní dexmedetomidin (25 mcg) a dexamethason (5 mg).

Co je měření studie?

Primární výstupní opatření

Měření výsledku
Popis opatření
Časové okno
Pooperační konzumace opioidů
Časové okno: 24 hodin po operaci
měřeno v miligramových ekvivalentech morfinu (MME)
24 hodin po operaci

Spolupracovníci a vyšetřovatelé

Zde najdete lidi a organizace zapojené do této studie.

Termíny studijních záznamů

Tato data sledují průběh záznamů studie a předkládání souhrnných výsledků na ClinicalTrials.gov. Záznamy ze studií a hlášené výsledky jsou před zveřejněním na veřejné webové stránce přezkoumány Národní lékařskou knihovnou (NLM), aby se ujistily, že splňují specifické standardy kontroly kvality.

Hlavní termíny studia

Začátek studia (Odhadovaný)

1. listopadu 2024

Primární dokončení (Odhadovaný)

1. listopadu 2025

Dokončení studie (Odhadovaný)

1. listopadu 2026

Termíny zápisu do studia

První předloženo

22. října 2024

První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality

22. října 2024

První zveřejněno (Aktuální)

26. října 2024

Aktualizace studijních záznamů

Poslední zveřejněná aktualizace (Aktuální)

26. října 2024

Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality

22. října 2024

Naposledy ověřeno

1. října 2024

Více informací

Termíny související s touto studií

Plán pro data jednotlivých účastníků (IPD)

Plánujete sdílet data jednotlivých účastníků (IPD)?

NEROZHODNÝ

Popis plánu IPD

Během publikování budou sdílena agregovaná data.

Informace o lécích a zařízeních, studijní dokumenty

Studuje lékový produkt regulovaný americkým FDA

Ano

Studuje produkt zařízení regulovaný americkým úřadem FDA

Ne

produkt vyrobený a vyvážený z USA

Ano

Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .

Předplatit