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Bloco do plano eretor da espinha (ESPB) com dexmedetomidina e dexametasona na fusão da coluna lombar (ESPB)

22 de outubro de 2024 atualizado por: Paul S. Lee, University of Southern California

Eficácia analgésica do bloqueio do plano eretor da espinha com dexmedetomidina e dexametasona como adjuvantes na fusão da coluna lombar de um a três níveis

Este estudo quer entender se o uso de injeção anestésica pré-operatória pode contribuir para melhor alívio da dor após a cirurgia. Esta injeção é conhecida como bloqueio do plano eretor da espinha (ESPB, ou "Bloqueio" para abreviar). No passado, os bloqueios eram comumente usados ​​para aliviar diferentes tipos de dor, incluindo dor após cirurgia da coluna lombar, mas nossos investigadores estão curiosos para estudar se a adição de dois medicamentos comumente usados ​​adicionais poderia melhorar o alívio da dor após a cirurgia, quando usados ​​juntos. Esta possibilidade de melhoria no tratamento da dor é importante para os nossos médicos estudarem porque querem encontrar formas de reduzir a quantidade de medicação para a dor necessária após a cirurgia.

Tentamos avaliar se um tratamento é melhor que o outro, analisando a quantidade de medicação para dor usada imediatamente após a cirurgia (até cinco vezes nos primeiros 2 dias; isso geralmente é feito através da revisão das notas de progresso) e perguntando aos pacientes se eles podem compartilhar conosco a dor sentida em diferentes momentos durante a permanência no hospital e 2 semanas após o procedimento.

Visão geral do estudo

Status

Ainda não está recrutando

Descrição detalhada

Técnicas anestésicas regionais, incluindo bloqueios do plano interfascial, demonstraram sucesso no controle da dor pós-operatória e melhoraram a satisfação do paciente. Os bloqueios do plano eretor da espinha (ESPB) são uma modalidade anestésica regional relativamente nova, que demonstrou potencial para controle da dor perioperatória em cirurgia da coluna lombar. Este estudo tem como objetivo investigar se a adição de dexmedetomidina e dexametasona como adjuvantes da bupivacaína em ESPB melhora a analgesia e reduz o uso de opióides em pacientes com fusão espinhal lombar recebendo regimes multimodais de dor. Também avaliará o impacto desses adjuvantes nas náuseas e vômitos pós-operatórios (NVPO) e nas necessidades de medicamentos antieméticos. O estudo emprega um desenho randomizado, duplo-cego, com participantes divididos em dois grupos: ESPB sem adjuvantes (Grupo A) e ESPB com dexmedetomidina e dexametasona (Grupo B). Os resultados primários incluem o consumo de opioides 24 horas após a cirurgia, enquanto os resultados secundários envolvem o consumo de opioides em vários momentos e escores de dor na escala visual analógica (VAS). Os resultados desta investigação fornecerão informações valiosas sobre a eficácia do ESPB com adjuvantes no tratamento da dor pós-operatória em pacientes com fusão espinhal lombar.

Tipo de estudo

Intervencional

Inscrição (Estimado)

46

Estágio

  • Fase 4

Contactos e Locais

Esta seção fornece os detalhes de contato para aqueles que conduzem o estudo e informações sobre onde este estudo está sendo realizado.

Contato de estudo

Estude backup de contato

Critérios de participação

Os pesquisadores procuram pessoas que se encaixem em uma determinada descrição, chamada de critérios de elegibilidade. Alguns exemplos desses critérios são a condição geral de saúde de uma pessoa ou tratamentos anteriores.

Critérios de elegibilidade

Idades elegíveis para estudo

  • Adulto
  • Adulto mais velho

Aceita Voluntários Saudáveis

Não

Descrição

Critérios de inclusão:

  • Pacientes clinicamente otimizados submetidos a cirurgia de fusão lombar de 1 a 3 níveis para tratamento de patologias degenerativas da coluna lombar
  • Com 18 anos ou mais
  • Pacientes que falam inglês

Critérios de exclusão:

  • Pacientes com indicações cirúrgicas para infecção, malignidade ou trauma
  • mulheres que estão grávidas ou amamentando
  • Pacientes com comprometimento respiratório
  • Pacientes fumantes
  • Pacientes com alergia a anestésicos locais e/ou medicamentos opioides

Plano de estudo

Esta seção fornece detalhes do plano de estudo, incluindo como o estudo é projetado e o que o estudo está medindo.

Como o estudo é projetado?

Detalhes do projeto

  • Finalidade Principal: Tratamento
  • Alocação: Randomizado
  • Modelo Intervencional: Atribuição Paralela
  • Mascaramento: Dobro

Armas e Intervenções

Grupo de Participantes / Braço
Intervenção / Tratamento
Comparador Ativo: Grupo A (controle)
Os pacientes receberão um bloqueio do plano eretor da espinha (ESPB) com solução de 20 cc por injeção única composta de bupivacaína a 0,25% e solução salina normal a 0,9% sob orientação de ultrassom para ser administrada bilateralmente (40 cc no total).
O paciente receberá ESPB padrão com bupivacaína e solução salina normal
Comparador Ativo: Grupo B (Intervenção)
Os pacientes receberão ESPB com solução de 20 cc por injeção única composta de 0,25% de bupivacaína, 25 mcg de dexmedetomidina e 5 mg de dexametasona sob orientação de ultrassom para ser administrado bilateralmente (40 cc no total). Isto é um acréscimo à bupivacaína.
Os pacientes receberão dexmedetomidina (25mcg) e dexametasona (5mg) adjuvantes, além de bupivacaína.

O que o estudo está medindo?

Medidas de resultados primários

Medida de resultado
Descrição da medida
Prazo
Consumo de opioides pós-operatório
Prazo: 24 horas de pós-operatório
medido em equivalentes de miligramas de morfina (MME)
24 horas de pós-operatório

Colaboradores e Investigadores

É aqui que você encontrará pessoas e organizações envolvidas com este estudo.

Datas de registro do estudo

Essas datas acompanham o progresso do registro do estudo e os envios de resumo dos resultados para ClinicalTrials.gov. Os registros do estudo e os resultados relatados são revisados ​​pela National Library of Medicine (NLM) para garantir que atendam aos padrões específicos de controle de qualidade antes de serem publicados no site público.

Datas Principais do Estudo

Início do estudo (Estimado)

1 de novembro de 2024

Conclusão Primária (Estimado)

1 de novembro de 2025

Conclusão do estudo (Estimado)

1 de novembro de 2026

Datas de inscrição no estudo

Enviado pela primeira vez

22 de outubro de 2024

Enviado pela primeira vez que atendeu aos critérios de CQ

22 de outubro de 2024

Primeira postagem (Real)

26 de outubro de 2024

Atualizações de registro de estudo

Última Atualização Postada (Real)

26 de outubro de 2024

Última atualização enviada que atendeu aos critérios de controle de qualidade

22 de outubro de 2024

Última verificação

1 de outubro de 2024

Mais Informações

Termos relacionados a este estudo

Plano para dados de participantes individuais (IPD)

Planeja compartilhar dados de participantes individuais (IPD)?

INDECISO

Descrição do plano IPD

Os dados agregados serão compartilhados durante a publicação.

Informações sobre medicamentos e dispositivos, documentos de estudo

Estuda um medicamento regulamentado pela FDA dos EUA

Sim

Estuda um produto de dispositivo regulamentado pela FDA dos EUA

Não

produto fabricado e exportado dos EUA

Sim

Essas informações foram obtidas diretamente do site clinicaltrials.gov sem nenhuma alteração. Se você tiver alguma solicitação para alterar, remover ou atualizar os detalhes do seu estudo, entre em contato com register@clinicaltrials.gov. Assim que uma alteração for implementada em clinicaltrials.gov, ela também será atualizada automaticamente em nosso site .

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