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Blocco del piano erettore della colonna vertebrale (ESPB) con dexmedetomidina e desametasone nella fusione della colonna lombare (ESPB)

22 ottobre 2024 aggiornato da: Paul S. Lee, University of Southern California

Efficacia analgesica del blocco del piano erettore della colonna vertebrale con dexmedetomidina e desametasone come adiuvanti nella fusione della colonna lombare a livello singolo o a tre

Questo studio vuole capire se l’utilizzo di un’iniezione anestetica preoperatoria possa contribuire ad un migliore sollievo dal dolore dopo l’intervento. Questa iniezione viene definita blocco del piano erettore della colonna vertebrale (ESPB o "Blocco" in breve). In passato, i blocchi sono stati comunemente utilizzati per alleviare diversi tipi di dolore, compreso il dolore conseguente a un intervento chirurgico alla colonna lombare, ma i nostri ricercatori sono curiosi di studiare se l'aggiunta di due ulteriori farmaci comunemente utilizzati potrebbe migliorare il sollievo dal dolore dopo l'intervento chirurgico se usati insieme. È importante che i nostri medici studino questa possibilità di miglioramento nella gestione del dolore perché vogliono trovare modi per ridurre la quantità di farmaci antidolorifici necessari dopo l'intervento chirurgico.

Cerchiamo di valutare se un trattamento è migliore dell'altro esaminando la quantità di farmaci antidolorifici utilizzati immediatamente dopo l'intervento (fino a cinque volte nei primi 2 giorni; questo di solito viene fatto esaminando le note sui progressi) e chiedendo ai pazienti se possono condividere con noi il dolore provato in momenti diversi durante la loro permanenza in ospedale e due settimane dopo l'intervento.

Panoramica dello studio

Stato

Non ancora reclutamento

Descrizione dettagliata

Le tecniche di anestesia regionale, compresi i blocchi del piano interfasciale, hanno dimostrato successo nel controllo del dolore postoperatorio e hanno migliorato la soddisfazione del paziente. I blocchi del piano erettore spinale (ESPB) sono una modalità di anestesia regionale relativamente nuova, che ha mostrato potenziale per il controllo del dolore perioperatorio nella chirurgia spinale lombare. Questo studio mira a indagare se l'aggiunta di dexmedetomidina e desametasone in aggiunta alla bupivacaina nell'ESB migliora l'analgesia e riduce l'uso di oppioidi nei pazienti con fusione spinale lombare che ricevono regimi di dolore multimodali. Valuterà inoltre l'impatto di queste aggiunte sulla nausea e vomito postoperatori (PONV) e sulla necessità di farmaci antiemetici. Lo studio utilizza un disegno randomizzato, in doppio cieco, con i partecipanti divisi in due gruppi: ESPB senza adiuvanti (Gruppo A) ed ESPB con dexmedetomidina e desametasone (Gruppo B). Gli esiti primari comprendono il consumo di oppioidi a 24 ore dopo l'intervento, mentre gli esiti secondari comprendono il consumo di oppioidi in vari momenti temporali e i punteggi del dolore sulla scala analogica visiva (VAS). I risultati di questa indagine forniranno preziose informazioni sull'efficacia dell'ESPB con additivi nella gestione del dolore postoperatorio nei pazienti con fusione spinale lombare.

Tipo di studio

Interventistico

Iscrizione (Stimato)

46

Fase

  • Fase 4

Contatti e Sedi

Questa sezione fornisce i recapiti di coloro che conducono lo studio e informazioni su dove viene condotto lo studio.

Contatto studio

Backup dei contatti dello studio

Criteri di partecipazione

I ricercatori cercano persone che corrispondano a una certa descrizione, chiamata criteri di ammissibilità. Alcuni esempi di questi criteri sono le condizioni generali di salute di una persona o trattamenti precedenti.

Criteri di ammissibilità

Età idonea allo studio

  • Adulto
  • Adulto più anziano

Accetta volontari sani

No

Descrizione

Criteri di inclusione:

  • Pazienti ottimizzati dal punto di vista medico sottoposti a chirurgia di fusione lombare di livello 1-3 per il trattamento di patologie degenerative della colonna vertebrale lombare
  • Di età pari o superiore a 18 anni
  • Pazienti di lingua inglese

Criteri di esclusione:

  • Pazienti con indicazioni chirurgiche per infezioni, tumori maligni o traumi
  • donne in gravidanza o in allattamento
  • Pazienti con compromissione respiratoria
  • Pazienti fumatori
  • Pazienti con allergie agli anestetici locali e/o ai farmaci oppioidi

Piano di studio

Questa sezione fornisce i dettagli del piano di studio, compreso il modo in cui lo studio è progettato e ciò che lo studio sta misurando.

Come è strutturato lo studio?

Dettagli di progettazione

  • Scopo principale: Trattamento
  • Assegnazione: Randomizzato
  • Modello interventistico: Assegnazione parallela
  • Mascheramento: Doppio

Armi e interventi

Gruppo di partecipanti / Arm
Intervento / Trattamento
Comparatore attivo: Gruppo A (controllo)
I pazienti riceveranno un blocco del piano erettore spinale (ESPB) con una soluzione da 20 cc per iniezione singola composta da 0,25% di bupivacaina e 0,9% di soluzione salina normale sotto guida ecografica da somministrare bilateralmente (40 cc in totale).
Il paziente riceverà ESPB standard con bupivacaina e soluzione salina normale
Comparatore attivo: Gruppo B (Intervento)
I pazienti riceveranno ESPB con una soluzione da 20 cc per iniezione singola composta da 0,25% di bupivacaina, 25 mcg di dexmedetomidina e 5 mg di desametasone sotto guida ecografica da somministrare bilateralmente (40 cc in totale). Questo è in aggiunta alla bupivacaina.
I pazienti riceveranno dexmedetomidina adiuvante (25 mcg) e desametasone (5 mg) oltre alla bupivacaina.

Cosa sta misurando lo studio?

Misure di risultato primarie

Misura del risultato
Misura Descrizione
Lasso di tempo
Consumo postoperatorio di oppioidi
Lasso di tempo: 24 ore dopo l'intervento
misurato in milligrammi equivalenti di morfina (MME)
24 ore dopo l'intervento

Collaboratori e investigatori

Qui è dove troverai le persone e le organizzazioni coinvolte in questo studio.

Studiare le date dei record

Queste date tengono traccia dell'avanzamento della registrazione dello studio e dell'invio dei risultati di sintesi a ClinicalTrials.gov. I record degli studi e i risultati riportati vengono esaminati dalla National Library of Medicine (NLM) per assicurarsi che soddisfino specifici standard di controllo della qualità prima di essere pubblicati sul sito Web pubblico.

Studia le date principali

Inizio studio (Stimato)

1 novembre 2024

Completamento primario (Stimato)

1 novembre 2025

Completamento dello studio (Stimato)

1 novembre 2026

Date di iscrizione allo studio

Primo inviato

22 ottobre 2024

Primo inviato che soddisfa i criteri di controllo qualità

22 ottobre 2024

Primo Inserito (Effettivo)

26 ottobre 2024

Aggiornamenti dei record di studio

Ultimo aggiornamento pubblicato (Effettivo)

26 ottobre 2024

Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC

22 ottobre 2024

Ultimo verificato

1 ottobre 2024

Maggiori informazioni

Termini relativi a questo studio

Piano per i dati dei singoli partecipanti (IPD)

Hai intenzione di condividere i dati dei singoli partecipanti (IPD)?

INDECISO

Descrizione del piano IPD

I dati aggregati verranno condivisi in fase di pubblicazione.

Informazioni su farmaci e dispositivi, documenti di studio

Studia un prodotto farmaceutico regolamentato dalla FDA degli Stati Uniti

Sì

Studia un dispositivo regolamentato dalla FDA degli Stati Uniti

No

prodotto fabbricato ed esportato dagli Stati Uniti

Sì

Queste informazioni sono state recuperate direttamente dal sito web clinicaltrials.gov senza alcuna modifica. In caso di richieste di modifica, rimozione o aggiornamento dei dettagli dello studio, contattare register@clinicaltrials.gov. Non appena verrà implementata una modifica su clinicaltrials.gov, questa verrà aggiornata automaticamente anche sul nostro sito web .

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