Ta strona została przetłumaczona automatycznie i dokładność tłumaczenia nie jest gwarantowana. Proszę odnieść się do angielska wersja za tekst źródłowy.

Blok planu prostownika kręgosłupa (ESPB) z deksmedetomidyną i deksametazonem w zespoleniu kręgosłupa lędźwiowego (ESPB)

22 października 2024 zaktualizowane przez: Paul S. Lee, University of Southern California

Skuteczność przeciwbólowa blokady płaszczyzny prostownika kręgosłupa z deksmedetomidyną i deksametazonem jako adiuwantami w jedno- lub trzypoziomowym zespoleniu kręgosłupa lędźwiowego

Celem tego badania jest zrozumienie, czy zastosowanie przedoperacyjnego zastrzyku środka znieczulającego może przyczynić się do lepszego złagodzenia bólu po operacji. Zastrzyk ten nazywany jest blokadą płaszczyzny prostownika kręgosłupa (ESPB, w skrócie „blok”). W przeszłości bloki były powszechnie stosowane w celu łagodzenia różnych rodzajów bólu, w tym bólu po operacjach kręgosłupa lędźwiowego, ale nasi badacze są ciekawi, czy dodanie dwóch dodatkowych powszechnie stosowanych leków może złagodzić ból po operacji, jeśli zostaną zastosowane razem. Ta możliwość poprawy leczenia bólu jest ważna dla naszych lekarzy, ponieważ chcą znaleźć sposoby na zmniejszenie ilości leków przeciwbólowych wymaganych po operacji.

Staramy się ocenić, czy jedno leczenie jest lepsze od drugiego, sprawdzając ilość leków przeciwbólowych zastosowanych bezpośrednio po operacji (do pięciu razy w ciągu pierwszych 2 dni; zwykle robi się to poprzez przeglądanie notatek o postępie) i pytając pacjentów, czy mogą podzielić się z nami swoim bólem odczuwanym w różnych momentach pobytu w szpitalu i 2 tygodnie po zabiegu.

Przegląd badań

Szczegółowy opis

Techniki znieczulenia regionalnego, w tym blokady płaszczyzny międzypowięziowej, wykazały skuteczność w kontroli bólu pooperacyjnego i poprawie zadowolenia pacjenta. Blokady prostownika kręgosłupa (ESPB) to stosunkowo nowa metoda znieczulenia regionalnego, która wykazała potencjał w zakresie kontroli bólu okołooperacyjnego w chirurgii kręgosłupa lędźwiowego. Celem tego badania jest sprawdzenie, czy dodanie deksmedetomidyny i deksametazonu jako leków uzupełniających do bupiwakainy w ESPB poprawia działanie przeciwbólowe i zmniejsza zużycie opioidów u pacjentów ze zespoleniem kręgosłupa lędźwiowego otrzymujących wielomodalne schematy leczenia bólu. Oceni także wpływ tych leków dodatkowych na nudności i wymioty pooperacyjne (PONV) oraz zapotrzebowanie na leki przeciwwymiotne. Badanie miało charakter randomizowany, metodą podwójnie ślepej próby i dzieliło uczestników na dwie grupy: ESPB bez adiuwantów (Grupa A) i ESPB z deksmedetomidyną i deksametazonem (Grupa B). Pierwszorzędowe wyniki obejmują spożycie opioidów w 24 godziny po operacji, natomiast drugorzędne wyniki obejmują spożycie opioidów w różnych punktach czasowych i ocenę bólu w wizualnej skali analogowej (VAS). Wyniki tego badania dostarczą cennych informacji na temat skuteczności ESPB z dodatkami w leczeniu bólu pooperacyjnego u pacjentów ze zespoleniem kręgosłupa lędźwiowego.

Typ studiów

Interwencyjne

Zapisy (Szacowany)

46

Faza

  • Faza 4

Kontakty i lokalizacje

Ta sekcja zawiera dane kontaktowe osób prowadzących badanie oraz informacje o tym, gdzie badanie jest przeprowadzane.

Kontakt w sprawie studiów

Kopia zapasowa kontaktu do badania

Kryteria uczestnictwa

Badacze szukają osób, które pasują do określonego opisu, zwanego kryteriami kwalifikacyjnymi. Niektóre przykłady tych kryteriów to ogólny stan zdrowia danej osoby lub wcześniejsze leczenie.

Kryteria kwalifikacji

Wiek uprawniający do nauki

  • Dorosły
  • Starszy dorosły

Akceptuje zdrowych ochotników

Nie

Opis

Kryteria włączenia:

  • Zoptymalizowani medycznie pacjenci poddawani operacji zespolenia lędźwiowego na poziomie 1-3 w leczeniu zwyrodnieniowych patologii kręgosłupa lędźwiowego
  • Wiek 18 lat lub więcej
  • Pacjenci anglojęzyczni

Kryteria wykluczenia:

  • Pacjenci ze wskazaniami chirurgicznymi z powodu infekcji, nowotworu złośliwego lub urazu
  • kobiety w ciąży lub karmiące piersią
  • Pacjenci z zaburzeniami oddychania
  • Pacjenci palący papierosy
  • Pacjenci z alergią na miejscowe środki znieczulające i/lub leki opioidowe

Plan studiów

Ta sekcja zawiera szczegółowe informacje na temat planu badania, w tym sposób zaprojektowania badania i jego pomiary.

Jak projektuje się badanie?

Szczegóły projektu

  • Główny cel: Leczenie
  • Przydział: Randomizowane
  • Model interwencyjny: Przydział równoległy
  • Maskowanie: Podwójnie

Broń i interwencje

Grupa uczestników / Arm
Interwencja / Leczenie
Aktywny komparator: Grupa A (kontrola)
Pacjenci otrzymają blokadę płaszczyzny prostownika kręgosłupa (ESPB) zawierającą 20 ml roztworu na pojedyncze wstrzyknięcie, składającego się z 0,25% bupiwakainy i 0,9% soli fizjologicznej pod kontrolą USG, do podawania obustronnego (łącznie 40 ml).
Pacjent otrzyma standardowy ESPB z bupiwakainą i solą fizjologiczną
Aktywny komparator: Grupa B (interwencja)
Pacjenci otrzymają ESPB z roztworem 20 ml na jedno wstrzyknięcie, zawierającym 0,25% bupiwakainy, 25 mcg deksmedetomidyny i 5 mg deksametazonu pod kontrolą USG, do podawania obustronnego (w sumie 40 ml). Jest to dodatek do bupiwakainy.
Oprócz bupiwakainy pacjenci otrzymają adiuwant deksmedetomidynę (25 µg) i deksametazon (5 mg).

Co mierzy badanie?

Podstawowe miary wyniku

Miara wyniku
Opis środka
Ramy czasowe
Pooperacyjne spożycie opioidów
Ramy czasowe: 24 godziny po operacji
mierzone w miligramowych odpowiednikach morfiny (MME)
24 godziny po operacji

Współpracownicy i badacze

Tutaj znajdziesz osoby i organizacje zaangażowane w to badanie.

Daty zapisu na studia

Daty te śledzą postęp w przesyłaniu rekordów badań i podsumowań wyników do ClinicalTrials.gov. Zapisy badań i zgłoszone wyniki są przeglądane przez National Library of Medicine (NLM), aby upewnić się, że spełniają określone standardy kontroli jakości, zanim zostaną opublikowane na publicznej stronie internetowej.

Główne daty studiów

Rozpoczęcie studiów (Szacowany)

1 listopada 2024

Zakończenie podstawowe (Szacowany)

1 listopada 2025

Ukończenie studiów (Szacowany)

1 listopada 2026

Daty rejestracji na studia

Pierwszy przesłany

22 października 2024

Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości

22 października 2024

Pierwszy wysłany (Rzeczywisty)

26 października 2024

Aktualizacje rekordów badań

Ostatnia wysłana aktualizacja (Rzeczywisty)

26 października 2024

Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości

22 października 2024

Ostatnia weryfikacja

1 października 2024

Więcej informacji

Terminy związane z tym badaniem

Plan dla danych uczestnika indywidualnego (IPD)

Planujesz udostępniać dane poszczególnych uczestników (IPD)?

NIEZDECYDOWANY

Opis planu IPD

Dane zbiorcze zostaną udostępnione w trakcie publikacji.

Informacje o lekach i urządzeniach, dokumenty badawcze

Bada produkt leczniczy regulowany przez amerykańską FDA

Tak

Bada produkt urządzenia regulowany przez amerykańską FDA

Nie

produkt wyprodukowany i wyeksportowany z USA

Tak

Te informacje zostały pobrane bezpośrednio ze strony internetowej clinicaltrials.gov bez żadnych zmian. Jeśli chcesz zmienić, usunąć lub zaktualizować dane swojego badania, skontaktuj się z register@clinicaltrials.gov. Gdy tylko zmiana zostanie wprowadzona na stronie clinicaltrials.gov, zostanie ona automatycznie zaktualizowana również na naszej stronie internetowej .

Subskrybuj