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Erector Spinae Plan Block (ESPB) mit Dexmedetomidin und Dexamethason bei der Lendenwirbelsäulenfusion (ESPB)

22. Oktober 2024 aktualisiert von: Paul S. Lee, University of Southern California

Analgetische Wirksamkeit des Erector Spinae Plane Block mit Dexmedetomidin und Dexamethason als Adjuvantien bei der ein- bis dreistufigen Lendenwirbelsäulenfusion

Diese Studie möchte verstehen, ob die Verwendung einer präoperativen Anästhesieinjektion zu einer besseren Schmerzlinderung nach der Operation beitragen könnte. Diese Injektion wird als Erector Spinae Plane Block (ESPB, kurz „Block“) bezeichnet. In der Vergangenheit wurden Blockaden häufig zur Linderung verschiedener Arten von Schmerzen eingesetzt, darunter auch Schmerzen nach einer Lendenwirbelsäulenoperation. Unsere Forscher sind jedoch gespannt darauf, zu untersuchen, ob die Kombination von zwei weiteren häufig verwendeten Medikamenten die Schmerzlinderung nach einer Operation verbessern könnte, wenn sie zusammen angewendet werden. Für unsere Ärzte ist es wichtig, diese Möglichkeit zur Verbesserung der Schmerzbehandlung zu untersuchen, da sie Wege finden wollen, die Menge an Schmerzmedikamenten zu reduzieren, die nach einer Operation erforderlich sind.

Wir versuchen zu beurteilen, ob eine Behandlung besser ist als die andere, indem wir die Menge der Schmerzmittel untersuchen, die unmittelbar nach der Operation eingenommen werden (bis zu fünf Mal innerhalb der ersten zwei Tage; dies geschieht normalerweise durch Durchsehen von Verlaufsnotizen) und indem wir die Patienten fragen, ob dies der Fall ist Sie können uns ihre Schmerzen mitteilen, die sie zu verschiedenen Zeitpunkten während ihres Krankenhausaufenthalts und zwei Wochen nach ihrem Eingriff erlebt haben.

Studienübersicht

Detaillierte Beschreibung

Regionalanästhesietechniken, einschließlich interfaszialer Blockaden, haben sich als erfolgreich bei der postoperativen Schmerzkontrolle und einer verbesserten Patientenzufriedenheit erwiesen. Erector Spinae Plane Blocks (ESPB) sind eine relativ neue Regionalanästhesiemodalität, die Potenzial für die perioperative Schmerzkontrolle in der Lendenwirbelsäulenchirurgie gezeigt hat. Ziel dieser Studie ist es, zu untersuchen, ob die Zugabe von Dexmedetomidin und Dexamethason als Zusatz zu Bupivacain bei ESPB die Analgesie verbessert und den Opioidkonsum bei Patienten mit Lendenwirbelsäulenfusion reduziert, die multimodale Schmerztherapien erhalten. Es wird auch die Auswirkung dieser Hilfsmittel auf postoperative Übelkeit und Erbrechen (PONV) und den Bedarf an antiemetischen Medikamenten bewerten. Die Studie basiert auf einem randomisierten, doppelblinden Design, wobei die Teilnehmer in zwei Gruppen eingeteilt werden: ESPB ohne Adjuvantien (Gruppe A) und ESPB mit Dexmedetomidin und Dexamethason (Gruppe B). Zu den primären Endpunkten gehört der Opioidkonsum 24 Stunden nach der Operation, während zu den sekundären Endpunkten der Opioidkonsum zu verschiedenen Zeitpunkten und die Schmerzwerte auf der visuellen Analogskala (VAS) gehören. Die Ergebnisse dieser Untersuchung werden wertvolle Einblicke in die Wirksamkeit von ESPB mit Ergänzungen zur postoperativen Schmerzbehandlung bei Patienten mit Lendenwirbelsäulenfusion liefern.

Studientyp

Interventionell

Einschreibung (Geschätzt)

46

Phase

  • Phase 4

Kontakte und Standorte

Dieser Abschnitt enthält die Kontaktdaten derjenigen, die die Studie durchführen, und Informationen darüber, wo diese Studie durchgeführt wird.

Studienkontakt

Studieren Sie die Kontaktsicherung

Teilnahmekriterien

Forscher suchen nach Personen, die einer bestimmten Beschreibung entsprechen, die als Auswahlkriterien bezeichnet werden. Einige Beispiele für diese Kriterien sind der allgemeine Gesundheitszustand einer Person oder frühere Behandlungen.

Zulassungskriterien

Studienberechtigtes Alter

  • Erwachsene
  • Älterer Erwachsener

Akzeptiert gesunde Freiwillige

Nein

Beschreibung

Einschlusskriterien:

  • Medizinisch optimierte Patienten, die sich einer lumbalen Fusionsoperation der Stufe 1–3 zur Behandlung degenerativer Pathologien der Lendenwirbelsäule unterziehen
  • Ab 18 Jahren
  • Englischsprachige Patienten

Ausschlusskriterien:

  • Patienten mit chirurgischer Indikation aufgrund einer Infektion, eines bösartigen Tumors oder eines Traumas
  • Frauen, die schwanger sind oder stillen
  • Patienten mit Atemwegsbeeinträchtigung
  • Patienten, die Raucher sind
  • Patienten mit Allergien gegen Lokalanästhetika und/oder Opioid-Medikamente

Studienplan

Dieser Abschnitt enthält Einzelheiten zum Studienplan, einschließlich des Studiendesigns und der Messung der Studieninhalte.

Wie ist die Studie aufgebaut?

Designdetails

  • Hauptzweck: Behandlung
  • Zuteilung: Zufällig
  • Interventionsmodell: Parallele Zuordnung
  • Maskierung: Doppelt

Waffen und Interventionen

Teilnehmergruppe / Arm
Intervention / Behandlung
Aktiver Komparator: Gruppe A (Kontrolle)
Die Patienten erhalten einen Erector Spinae Plane Block (ESPB) mit 20 ml Lösung pro Einzelinjektion, bestehend aus 0,25 % Bupivacain und 0,9 % normaler Kochsalzlösung, unter Ultraschallkontrolle zur beidseitigen Verabreichung (insgesamt 40 ml).
Der Patient erhält Standard-ESPB mit Bupivacain und normaler Kochsalzlösung
Aktiver Komparator: Gruppe B (Intervention)
Die Patienten erhalten ESPB mit 20 ml Lösung pro Einzelinjektion, bestehend aus 0,25 % Bupivacain, 25 µg Dexmedetomidin und 5 mg Dexamethason, unter Ultraschallkontrolle zur beidseitigen Verabreichung (insgesamt 40 ml). Dies gilt zusätzlich zu Bupivacain.
Die Patienten erhalten zusätzlich zu Bupivacain adjuvantes Dexmedetomidin (25 µg) und Dexamethason (5 mg).

Was misst die Studie?

Primäre Ergebnismessungen

Ergebnis Maßnahme
Maßnahmenbeschreibung
Zeitfenster
Postoperativer Opioidkonsum
Zeitfenster: 24 Stunden postoperativ
gemessen in Morphin-Milligramm-Äquivalenten (MME)
24 Stunden postoperativ

Mitarbeiter und Ermittler

Hier finden Sie Personen und Organisationen, die an dieser Studie beteiligt sind.

Studienaufzeichnungsdaten

Diese Daten verfolgen den Fortschritt der Übermittlung von Studienaufzeichnungen und zusammenfassenden Ergebnissen an ClinicalTrials.gov. Studienaufzeichnungen und gemeldete Ergebnisse werden von der National Library of Medicine (NLM) überprüft, um sicherzustellen, dass sie bestimmten Qualitätskontrollstandards entsprechen, bevor sie auf der öffentlichen Website veröffentlicht werden.

Haupttermine studieren

Studienbeginn (Geschätzt)

1. November 2024

Primärer Abschluss (Geschätzt)

1. November 2025

Studienabschluss (Geschätzt)

1. November 2026

Studienanmeldedaten

Zuerst eingereicht

22. Oktober 2024

Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat

22. Oktober 2024

Zuerst gepostet (Tatsächlich)

26. Oktober 2024

Studienaufzeichnungsaktualisierungen

Letztes Update gepostet (Tatsächlich)

26. Oktober 2024

Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt

22. Oktober 2024

Zuletzt verifiziert

1. Oktober 2024

Mehr Informationen

Begriffe im Zusammenhang mit dieser Studie

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Beschreibung des IPD-Plans

Aggregierte Daten werden während der Veröffentlichung weitergegeben.

Arzneimittel- und Geräteinformationen, Studienunterlagen

Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Arzneimittelprodukt

Ja

Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Geräteprodukt

Nein

Produkt, das in den USA hergestellt und aus den USA exportiert wird

Ja

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