Účinky vestibulární rehabilitace na rovnováhu a únavu po mrtvici:

Cévní mozková příhoda je náhlý nástup neurologických poruch způsobených poškozením cerebrovaskulárních tepen. Cévní poranění mozku může být způsobeno rychlými změnami krevního tlaku a nedostatkem kyslíku, což má za následek smrt mozkových buněk. Ischemie tvoří 80 % všech mozkových příhod. Každý rok na celém světě trpí mrtvicí 15 milionů jedinců a pět milionů se stane trvale invalidní. Prevalence mrtvice je v provincii KPK 1,2 %. Za posledních 30 let se zátěž způsobená mozkovou příhodou výrazně zvýšila a stala se celosvětově jednou z nejčastějších příčin úmrtnosti. . Senzorický (vizuální, vestibulární, somatosenzorický) a motorický systém centrálního nervového systému spolupracují na udržení rovnováhy. Pacienti, kteří prodělali cévní mozkovou příhodu, mají větší pravděpodobnost pádu než zdraví lidé kvůli různým poruchám motorických a kognitivních procesů. Vestibulární dysfunkce může u této populace pacientů potenciálně způsobit pády v důsledku špatné posturální kontroly. Bylo zjištěno, že pacienti po cévní mozkové příhodě jsou náchylnější než zdravé kontroly ke ztrátě posturální stability při vestibulární stimulaci. Únava je častým následkem po cévní mozkové příhodě s prevalencí mezi 16 až 74 % a je považována za jeden z příznaků deprese po cévní mozkové příhodě. Skutečnost, že pacienti bez deprese si často stěžují na únavu, však vyžaduje studii „únavy po mozkové mrtvici“ (PSF) jako specifického syndromu. Tento typ únavy je chronický, což může být jediným příznakem u pacientů s cévní mozkovou příhodou i při adekvátním neurologickém zotavení a přetrvává mnoho let. Únava představuje jeden z nejčastějších příznaků po cévní mozkové příhodě a důležitý prediktor mortality po cévní mozkové příhodě. PSF koreluje s funkčními omezeními a omezeními účasti na aktivitách denního života (ADL), což vede k nižší kvalitě života. Vestibulární funkce vyžadující centrální integraci silněji korelují s únavou, rovnováhou a schopností chůze. Pacienti s cévní mozkovou příhodou prokázali díky vestibulární rehabilitaci zlepšení výkonnosti chůze, rovnováhy a sebepociťovaného zdraví. Bylo prokázáno, že vestibulární terapie má větší přínos pro chůzi u pacientů s mrtvicí. Vestibulární rehabilitační terapie (VRT) podporuje stabilitu pohledu, zlepšuje posturální stabilitu a usnadňuje senzorickou integraci pacientů. Bylo zjištěno, že VRT je prospěšná pro zlepšení rovnováhy u pacientů s periferním vestibulárním postižením. Cawthorne a Cooksey cvičební program se týká vestibulární rehabilitační terapie. Jsou to cvičení, která postupně trénují oční a tělesné svaly, aby využívaly vizuální a proprioceptivní signály ke kompenzaci chybějících nebo narušených vestibulárních signálů (které způsobují špatnou rovnováhu a koordinaci). Cvičení na stabilizaci pohledu (GSE), typ vestibulární terapie, včetně substituční a adaptační cvičení využívající vestibulo-okulární reflex (VOR). Substituční cvičení jsou navržena tak, aby podporovala různé přístupy (sakadický pohyb očí a plynulé sledování aktivit) ke kompenzaci nedostatečné vestibulární funkce. Adaptační cvičení jsou dlouhodobé změny v neurální reakci na pohyby hlavy, které mají za cíl snížit symptomy a normalizovat pohled a posturální stabilitu. GSE mohou zlepšit funkci rovnováhy, sebedůvěru a kognitivní schopnosti u starších dospělých s mírnou kognitivní dysfunkcí. Zisk VOR má určitý vliv na rovnováhu a držení těla lidí po mrtvici. Rovnováha je běžným důsledkem u pacientů po cévní mozkové příhodě a zvyšuje riziko pádu. Senzorické (vizuální, vestibulární, somatosenzorické) a motorické systémy centrálního nervového systému spolupracují na udržení rovnováhy a prevalence únavy po cévní mozkové příhodě se pohybuje mezi 16 až 74 %, což je vysoká hodnota, a také vestibulární funkce mají velmi významný vztah k únavě a rovnováze. omezené důkazy o vestibulární rehabilitaci při únavě po cévní mozkové příhodě. Proto si tato studie klade za cíl posoudit vliv vestibulárního rehabilitačního tréninku na rovnováhu a únavu po mrtvici