Effecten van vestibulaire revalidatie op het evenwicht en vermoeidheid na een beroerte:

Een beroerte is het plotseling ontstaan ​​van neurologische aandoeningen veroorzaakt door schade aan de cerebrovasculaire slagaders. Vaatletsel aan de hersenen kan worden veroorzaakt door snelle veranderingen in de bloeddruk en zuurstoftekort, wat resulteert in de dood van hersencellen. Ischemie is verantwoordelijk voor 80% van alle beroertes. Jaarlijks krijgen vijftien miljoen mensen wereldwijd een beroerte en raken vijf miljoen mensen permanent invalide. De prevalentie van beroertes bedraagt ​​1,2% in de provincie KPK. De afgelopen dertig jaar is de last die wordt veroorzaakt door een beroerte aanzienlijk toegenomen en is het wereldwijd een van de meest voorkomende doodsoorzaken geworden. . De sensorische (visuele, vestibulaire, somatosensorische) en motorische systemen van het centrale zenuwstelsel werken samen om het evenwicht te bewaren. Patiënten die een beroerte hebben gehad, lopen een groter risico om te vallen dan gezonde mensen als gevolg van een verscheidenheid aan beperkingen in motorische en cognitieve processen. Vestibulaire disfunctie kan bij deze patiëntenpopulatie mogelijk valpartijen veroorzaken als gevolg van een slechte houdingscontrole. Het is gebleken dat patiënten na een beroerte meer vatbaar zijn dan gezonde controles om de houdingsstabiliteit tijdens het staan ​​te verliezen onder vestibulaire stimulatie. Vermoeidheid is een veelvoorkomend gevolg na een beroerte, met een prevalentie tussen 16 en 74%, en wordt beschouwd als een van de tekenen van depressie na een beroerte. Het feit dat patiënten zonder depressie vaak over vermoeidheid klagen, vereist echter een onderzoek naar ‘post-beroertevermoeidheid’ (PSF) als een specifiek syndroom. Dit type vermoeidheid is chronisch en kan het enige symptoom zijn bij patiënten met een beroerte, zelfs bij adequaat neurologisch herstel, en kan vele jaren aanhouden. Vermoeidheid is een van de meest voorkomende symptomen na een beroerte en een belangrijke voorspeller van sterfte na een beroerte. PSF correleert met functionele beperkingen en participatiebeperkingen in activiteiten van het dagelijks leven (ADL), wat leidt tot een lagere kwaliteit van leven. Vestibulaire functies die centrale integratie vereisen, correleren sterker met vermoeidheid, evenwicht en loopvermogen. Patiënten met een beroerte hebben een verbetering laten zien in de loopprestaties, het evenwicht en de ervaren gezondheid met vestibulaire revalidatie. Er is aangetoond dat vestibulaire therapie grotere voordelen heeft bij het lopen bij patiënten met een beroerte. Vestibulaire revalidatietherapie (VRT) bevordert de blikstabiliteit, verbetert de houdingsstabiliteit en vergemakkelijkt de sensorische integratie voor patiënten. VRT bleek gunstig te zijn voor het verbeteren van de balans bij patiënten met perifere vestibulaire stoornissen. Het Cawthorne en Cooksey oefenprogramma verwijst naar vestibulaire revalidatietherapie. Het zijn oefeningen die de oog- en lichaamsspieren geleidelijk trainen om visuele en proprioceptieve signalen te gebruiken ter compensatie van ontbrekende of verstoorde vestibulaire signalen (die een slechte balans en coördinatie veroorzaken). Kijkstabilisatieoefeningen (GSE's), een soort vestibulaire therapie, inclusief substitutie en aanpassingsoefeningen waarbij gebruik wordt gemaakt van de vestibulo-oculaire reflex (VOR). Vervangingsoefeningen zijn bedoeld om verschillende benaderingen te bevorderen (saccadische oogbewegingen en soepele volgactiviteiten) om de inadequate vestibulaire functie te compenseren. Aanpassingsoefeningen zijn langdurige veranderingen in de neurale respons op hoofdbewegingen die tot doel hebben de symptomen te verminderen en de blik- en houdingsstabiliteit te normaliseren. GSE's kunnen de evenwichtsfunctie, het zelfvertrouwen en de cognitie verbeteren bij oudere volwassenen met milde cognitieve stoornissen. VOR-winst heeft een bepaald effect op het evenwicht en de houding van mensen na een beroerte. Evenwicht is een veelvoorkomend gevolg bij patiënten na een beroerte en verhoogt het risico op vallen. De sensorische (visuele, vestibulaire, somatosensorische) en motorische systemen van het centrale zenuwstelsel werken samen om het evenwicht te behouden. De prevalentie van vermoeidheid na een beroerte ligt tussen de 16 en 74%, wat hoog is. Ook de vestibulaire functies hebben een zeer significante relatie met vermoeidheid, en evenwicht en beperkt bewijsmateriaal over vestibulaire revalidatie bij vermoeidheid na een beroerte. Daarom wil deze studie het effect van vestibulaire revalidatietraining op het evenwicht en vermoeidheid na een beroerte beoordelen