Влияние вестибулярной реабилитации на равновесие и постинсультную усталость:

Инсульт – внезапно возникшее неврологическое расстройство, вызванное поражением цереброваскулярных артерий. Сосудистое повреждение головного мозга может быть вызвано быстрыми изменениями артериального давления и нехваткой кислорода, что приводит к гибели клеток головного мозга. Ишемия составляет 80% всех инсультов. Ежегодно 15 миллионов человек во всем мире страдают от инсульта, а пять миллионов становятся инвалидами. Распространенность инсульта в провинции КПК составляет 1,2%. За последние 30 лет бремя, вызванное инсультом, значительно возросло, и он стал одной из наиболее распространенных причин смертности во всем мире. . Сенсорная (зрительная, вестибулярная, соматосенсорная) и двигательная системы центральной нервной системы работают вместе, чтобы поддерживать баланс. Больные, перенесшие инсульт, чаще падают, чем здоровые люди, из-за разнообразных нарушений двигательных и когнитивных процессов. Вестибулярная дисфункция потенциально может стать причиной падений у этой группы пациентов из-за плохого контроля позы. Было обнаружено, что пациенты, перенесшие инсульт, более склонны, чем здоровые люди, к потере устойчивости позы в положении стоя под воздействием вестибулярной стимуляции. Усталость является частым последствием постинсульта, ее распространенность составляет от 16 до 74%, и она считается одним из признаков постинсультной депрессии. Однако тот факт, что пациенты без депрессии часто жалуются на утомляемость, требует изучения «постинсультной усталости» (ПСФ) как специфического синдрома. Этот тип усталости является хроническим и может быть единственным симптомом у пациентов с инсультом даже при адекватном неврологическом восстановлении и сохраняется в течение многих лет. Усталость является одним из наиболее распространенных симптомов после инсульта и важным предиктором смертности после инсульта. PSF коррелирует с функциональными ограничениями и ограничениями участия в повседневной жизни (ADL), что приводит к снижению качества жизни. Вестибулярные функции, требующие центральной интеграции, более сильно коррелируют с утомляемостью, равновесием и способностью ходить. Пациенты, перенесшие инсульт, продемонстрировали улучшение походки, баланса и самооценки здоровья благодаря вестибулярной реабилитации. Было продемонстрировано, что вестибулярная терапия оказывает большее влияние на походку у пациентов, перенесших инсульт. Вестибулярная реабилитационная терапия (ВРТ) способствует стабилизации взгляда, улучшению постуральной стабильности и облегчению сенсорной интеграции пациентов. Было обнаружено, что ВРТ полезна для улучшения баланса у пациентов с периферическими вестибулярными нарушениями. Программа упражнений Коуторна и Кукси относится к вестибулярной реабилитационной терапии. Это упражнения, которые постепенно тренируют мышцы глаз и тела использовать зрительные и проприоцептивные сигналы для компенсации отсутствующих или нарушенных вестибулярных сигналов (которые вызывают ухудшение баланса и координации). Упражнения по стабилизации взгляда (GSE) — тип вестибулярной терапии, включающий заместительную и координационную терапию. адаптационные упражнения, использующие вестибулоокулярный рефлекс (ВОР). Замещающие упражнения предназначены для развития различных подходов (саккадических движений глаз и плавного отслеживания движений) для компенсации неадекватной вестибулярной функции. Адаптационные упражнения — это долгосрочные изменения нейронной реакции на движения головы, направленные на уменьшение симптомов и нормализацию устойчивости взгляда и позы. GSE могут улучшить функцию баланса, уверенность и когнитивные способности у пожилых людей с легкой когнитивной дисфункцией. Увеличение VOR оказывает определенное влияние на баланс и осанку людей, перенесших инсульт. Балансирование является распространенным последствием среди пациентов, перенесших инсульт, и увеличивает риск падения. Сенсорная (зрительная, вестибулярная, соматосенсорная) и двигательная системы центральной нервной системы работают вместе, чтобы поддерживать баланс, и распространенность постинсультной усталости составляет от 16 до 74%, что является высоким показателем, а также вестибулярные функции имеют весьма значимую связь с утомляемостью, балансом и ограниченные данные о вестибулярной реабилитации при утомляемости после инсульта. Вот почему данное исследование направлено на оценку влияния тренировок по вестибулярной реабилитации на баланс и постинсультную утомляемость.