Effekter av vestibulær rehabilitering på balanse og trøtthet etter slag:

Hjerneslag er den plutselige utbruddet av nevrologiske lidelser forårsaket av skade på de cerebrovaskulære arteriene. Vaskulær skade på hjernen kan være forårsaket av raske endringer i blodtrykk og oksygenmangel, noe som resulterer i død av hjerneceller. Iskemi står for 80 % av alle slag. Hvert år lider 15 millioner mennesker over hele verden av hjerneslag, og fem millioner blir permanent ufør. Slagprevalensen er 1,2 % i provinsen KPK. I løpet av de siste 30 årene har belastningen forårsaket av hjerneslag økt betydelig, og det har blitt en av de vanligste årsakene til dødelighet globalt. . Sentralnervesystemets sensoriske (visuelle, vestibulære, somatosensoriske) og motoriske systemer jobber sammen for å opprettholde balansen. Pasienter som har hatt hjerneslag har større sannsynlighet for å falle enn friske mennesker på grunn av en rekke funksjonsnedsettelser i motoriske og kognitive prosesser. Vestibulær dysfunksjon kan potensielt forårsake fall i denne pasientpopulasjonen på grunn av dårlig postural kontroll. Det har blitt funnet at pasienter etter slag er mer utsatt enn friske kontroller for å miste stående postural stabilitet under vestibulær stimulering. Tretthet er en vanlig konsekvens etter slag, med en prevalens på mellom 16 og 74 %, og det regnes som et av tegnene på depresjon etter slag. Men det faktum at pasienter uten depresjon ofte klager over tretthet trenger en studie av "post stroke fatigue" (PSF) som et spesifikt syndrom. Denne typen tretthet er kronisk som kan være det eneste symptomet hos slagpasienter selv med tilstrekkelig nevrologisk restitusjon og vedvarer i mange år. Tretthet utgjør et av de vanligste symptomene etter hjerneslag og en viktig prediktor for dødelighet etter hjerneslag. PSF korrelerer med funksjonelle begrensninger og deltakelsesbegrensninger i dagliglivets aktiviteter (ADL), noe som fører til lavere livskvalitet. Vestibulære funksjoner som krever sentral integrasjon korrelerer sterkere med tretthet, balanse og gangkapasitet. Hjerneslagpasienter har vist en forbedring i gangytelse, balanse og selvopplevd helse med vestibulær rehabilitering. Det er vist at vestibulær terapi har større fordeler på gang hos slagpasienter. Vestibulær rehabiliteringsterapi (VRT) fremmer blikkstabilitet, forbedrer postural stabilitet og letter sensorisk integrering for pasienter. VRT ble funnet å være gunstig for å forbedre balansen hos pasienter med perifer vestibulær svekkelse. Cawthorne og Cookseys treningsprogram refererer til vestibulær rehabiliteringsterapi. De er øvelser som gradvis trener øye- og kroppsmuskulaturen til å bruke visuelle og proprioseptive signaler for å kompensere for manglende eller forstyrrede vestibulære signaler (som forårsaker dårlig balanse og koordinasjon). Blikkstabiliseringsøvelser (GSE), en type vestibulær terapi, inkludert substitusjon og tilpasningsøvelser som bruker vestibulo-okulær refleks (VOR). Substitusjonsøvelser er designet for å fremme ulike tilnærminger (sakadiske øyebevegelser og jevne sporingsaktiviteter) for å kompensere for utilstrekkelig vestibulær funksjon. Tilpasningsøvelser er langsiktige endringer i den nevrale responsen på hodebevegelser som tar sikte på å redusere symptomer og normalisere blikk og postural stabilitet. GSE-er kan forbedre balansefunksjonen, selvtilliten og kognisjonen hos eldre voksne med mild kognitiv dysfunksjon. VOR-økning har en viss effekt på balansen og holdningen til personer etter hjerneslag. Balanse er vanlig konsekvens blant pasienter etter slag og øker risikoen for fall. Sentralnervesystemets sensoriske (visuelle, vestibulære, somatosensoriske) og motoriske systemer jobber sammen for å opprettholde balanse og prevalensen av post-slagtretthet er mellom 16 og 74 %, noe som er høyt, og også de vestibulære funksjonene har en svært signifikant sammenheng med tretthet, og balanse og begrenset bevis på vestibulær rehabilitering på post-slagtretthet. Det er derfor denne studien tar sikte på å vurdere effekten av vestibulær rehabiliteringstrening på balanse og tretthet etter slag.