Efectos de la rehabilitación vestibular sobre el equilibrio y la fatiga posterior al accidente cerebrovascular:

El accidente cerebrovascular es la aparición repentina de trastornos neurológicos causados ​​por daño a las arterias cerebrovasculares. La lesión vascular del cerebro puede ser causada por cambios rápidos en la presión arterial y la escasez de oxígeno, lo que resulta en la muerte de las células cerebrales. La isquemia representa el 80% de todos los accidentes cerebrovasculares. Cada año, 15 millones de personas en todo el mundo sufren accidentes cerebrovasculares y cinco millones quedan permanentemente discapacitados. La prevalencia de accidentes cerebrovasculares es del 1,2% en la provincia de KPK. En los últimos 30 años, la carga causada por los accidentes cerebrovasculares ha aumentado significativamente y se ha convertido en una de las causas más comunes de mortalidad a nivel mundial. . Los sistemas sensorial (visual, vestibular, somatosensorial) y motor del sistema nervioso central trabajan juntos para mantener el equilibrio. Los pacientes que han sufrido un derrame cerebral tienen más probabilidades de caerse que las personas sanas debido a una variedad de deficiencias en los procesos motores y cognitivos. La disfunción vestibular puede causar potencialmente caídas en esta población de pacientes debido a un control postural deficiente. Se ha descubierto que los pacientes que han sufrido un accidente cerebrovascular son más propensos que los controles sanos a perder la estabilidad postural de pie bajo estimulación vestibular. La fatiga es una consecuencia común después de un accidente cerebrovascular, con una prevalencia de entre el 16 y el 74%, y se considera uno de los signos de depresión posterior a un accidente cerebrovascular. Sin embargo, el hecho de que los pacientes sin depresión a menudo se quejan de fatiga requiere un estudio de la "fatiga post-ictus" (PSF) como un síndrome específico. Este tipo de fatiga es crónica y puede ser el único síntoma en pacientes con accidente cerebrovascular incluso con una recuperación neurológica adecuada y persiste durante muchos años. La fatiga constituye uno de los síntomas más comunes después de un accidente cerebrovascular y un predictor importante de mortalidad después de un accidente cerebrovascular. El PSF se correlaciona con limitaciones funcionales y limitaciones de participación en las actividades de la vida diaria (AVD), lo que conduce a una menor calidad de vida. Las funciones vestibulares que requieren integración central se correlacionan más fuertemente con la fatiga, el equilibrio y la capacidad para caminar. Los pacientes con accidente cerebrovascular han demostrado una mejora en el rendimiento de la marcha, el equilibrio y la salud autopercibida con la rehabilitación vestibular. Se ha demostrado que la terapia vestibular tiene mayores beneficios sobre la marcha en pacientes con ictus. La terapia de rehabilitación vestibular (VRT) promueve la estabilidad de la mirada, mejora la estabilidad postural y facilita la integración sensorial de los pacientes. Se descubrió que la VRT era beneficiosa para mejorar el equilibrio en pacientes con insuficiencia vestibular periférica. El programa de ejercicios Cawthorne y Cooksey se refiere a la terapia de rehabilitación vestibular. Son ejercicios que entrenan gradualmente los músculos oculares y corporales para utilizar señales visuales y propioceptivas para compensar las señales vestibulares faltantes o alteradas (que provocan un equilibrio y una coordinación deficientes). Ejercicios de estabilización de la mirada (GSE), un tipo de terapia vestibular, que incluye sustitución y Ejercicios de adaptación que utilizan el reflejo vestíbulo-ocular (VOR). Los ejercicios de sustitución están diseñados para promover diferentes enfoques (movimiento ocular sacádico y actividades de seguimiento suave) para compensar la función vestibular inadecuada. Los ejercicios de adaptación son alteraciones a largo plazo en la respuesta neuronal a los movimientos de la cabeza que tienen como objetivo reducir los síntomas y normalizar la mirada y la estabilidad postural. Los GSE pueden mejorar la función del equilibrio, la confianza y la cognición en adultos mayores con disfunción cognitiva leve. La ganancia de VOR tiene cierto efecto sobre el equilibrio y la postura de las personas después de un accidente cerebrovascular. El equilibrio es una consecuencia común entre los pacientes que han sufrido un accidente cerebrovascular y aumenta el riesgo de caídas. Los sistemas sensorial (visual, vestibular, somatosensorial) y motor del sistema nervioso central trabajan juntos para mantener el equilibrio y la prevalencia de la fatiga post-ictus está entre el 16 y el 74%, lo cual es alto y además las funciones vestibulares tienen una relación muy significativa con la fatiga y el equilibrio y Evidencia limitada sobre rehabilitación vestibular en la fatiga post-ictus. Por eso este estudio tiene como objetivo evaluar el efecto del entrenamiento de rehabilitación vestibular sobre el equilibrio y la fatiga post-ictus.