Účinek vysokointenzivního laseru na náraz do ramene. (lasershoulder)

Příznaky ramenního kloubu jsou často trvalé a opakující se a představují přibližně jednu pětinu všech plateb za postižení pohybového aparátu. Jednou z nejčastějších příčin bolestí ramene je výskyt tendinopatie v důsledku impingementu šlach rotátorové manžety pod korakoakromiálním obloukem, které odkazují na impingement syndrom.

Léčba impingementu v rameni je zpočátku konzervativní, rehabilitační programy obecně sestávají z cvičební terapie, která poskytuje úlevu od příznaků impingementu, cvičební terapie se ukázala jako účinná při snižování bolesti a zlepšování funkce, také bylo uvedeno, že cvičební terapie vede ke zlepšení ramene muskuloskeletální rizikové faktory u soutěžních sportovců se specifickou zátěží byla lepší než nespecifická zátěž. Důrazně lze doporučit zařadit manuální terapii jako doplňkovou intervenci ke cvičení.

Technika manuální terapie kloubních mobilizací, kterou běžně používají fyzioterapeuti ke snížení bolesti a invalidity u pacientů s muskuloskeletálními poruchami na rameni, manuální terapie, která zahrnuje úpravu kolagenu, zlepšení skluzu vláken, snížení adheze a obnovení správné kinematiky glenohumerálního kloubu, může zmírnit bolest stimulací periferních mechanických receptorů, potlačením nociceptorů, posílením výživy synoviální tekutiny a snížením adheze. Bylo konstatováno, že pacienti s impingementem léčení manuální terapií v kombinaci s cvičením pod dohledem vykazovali zlepšení bolesti a funkce.

Vysoce intenzivní laserová terapie (HILT) je léčebná metoda, která se v poslední době přidává k terapeutickým intervencím. HILT zlepšuje mikrocirkulaci a regeneraci tkání s fotomechanickými účinky v hlubokých tkáních. Biostimulační, protizánětlivé a analgetické vlastnosti přispívají k účinnému zlepšení bolestivých patologií kostí, svalů a kloubů, včetně problémů s rameny. Přidání terapeutických intervencí k laserové terapii je v klinické praxi obvyklé. Bylo zjištěno, že HILT je krátkodobě účinný při léčbě bolesti a invalidity u pacientů se syndromem subakromiální bolesti.

Ultrasonografie se doporučuje jako první zobrazovací nástroj pro hodnocení sportovních zranění; používá se jako preferovaná technika pro hodnocení subakromiálního prostoru.

Algometry jsou zařízení, která lze použít k identifikaci tlaku a/nebo síly vyvolávající prahovou hodnotu tlaku a bolesti. . Tato technika je dobře známá a dobře ověřená metoda k vyvolání akutní experimentální bolesti.

Nulová hypotéza:

Vysoce intenzivní laserová terapie neovlivní sonografické měření u adolescentů s ramenním impingement syndromem.

Laserová terapie s vysokou intenzitou neovlivní bolest u adolescentů s ramenním impingement syndromem.

Vysoce intenzivní laserová terapie neovlivní funkci ramene u dospívajících trpících syndromem impingementu ramene.

Základní předpoklady:

Bude se předpokládat, že:

• Všechny procedury hodnocení a léčby budou prováděny ve stejném prostředí pro všechny pacienty
• Všichni dobrovolníci se budou pravidelně účastnit léčebného programu.
• Všichni dobrovolníci budou spolupracovat, budou se řídit pokyny, které jim budou poskytnuty, a během studie vynaloží maximální úsilí.
• Výsledky studie budou užitečné pro fyzioterapeuty zabývající se podobnými případy.