Hystrolaparoskopické nálezy u neplodných žen po předchozí operaci dělohy

Neplodnost(1), která označuje neschopnost páru otěhotnět po jednom roce pravidelného nechráněného pohlavního styku, je nejčastější indikací ke gynekologické konzultaci. primární neplodnost - kde někdo v minulosti nikdy nepočal dítě. sekundární neplodnost(2) - kde někdo v minulosti prodělal 1 nebo více těhotenství, ale má potíže s početím znovu. je mnoho příčin neplodnosti. (3) děložní příčiny jako děložní myomy nebo malformace. tubární faktory jako tuboperitoneální adheze,unilaterální nebo bilaterální proximální okluze unilaterální nebo bilaterální hydrosalpinx nebo pyosalpinx.Ovariální faktory ovariální cysta,polycystické vaječníky.pánevní příčin jako srůsty, endometrióza a různé. laparoskopie může být použita jako zlatý standardní diagnostický nástroj, který umožňuje přímou vizualizaci všech pánevních orgánů. Pomáhá také při podrobném posouzení vejcovodů. Výhodou použití laparoskopie je, že léčba určitých stavů, jako je tubární obstrukce, endometrióza a pánevní adheze, může být prováděna současně během diagnózy. V případě potřeby lze při stejném sezení provést také laparoskopickou chromopertubaci pro průchodnost vejcovodů. (4)Hysteroskopie je přímá vizualizace děložní dutiny pomocí endoskopu. Vyhodnocení děložní dutiny je velmi potřebné k dosažení celkové neplodnosti. Abnormality dělohy jsou přítomny u 10–15 % párů, které hledají léčbu neplodnosti. Pro hodnocení endometriálních faktorů(5) je hysteroskopie považována za zlatý standard. Diagnostická hysteroskopie může odhalit anomálie dělohy, které zůstávají nezjištěny při USG a dalších rutinních vyšetřeních.

Mnoho studií uvádí výskyt pánevních adhezí po císařském řezu s jejich souvisejícími důsledky.

pánevní adheze mohou ovlivnit anatomii i funkci reprodukčního systému a způsobit různé související stavy. Pánevní adheze mohou způsobit sekundární neplodnost, která může být způsobena dyspareunií, narušeným tubo-ovariálním vztahem nebo narušeným peristaltickým pohybem vejcovodu.