Risultati istrolaparoscopici in donne infertili con precedente intervento chirurgico uterino

nfertilità(1), che si riferisce all'incapacità di una coppia di concepire dopo un anno di rapporti sessuali regolari e non protetti, è l'indicazione più comune alla consultazione ginecologica. infertilità primaria - quando qualcuno che non ha mai concepito un bambino in passato. infertilità secondaria(2) - quando qualcuno ha avuto 1 o più gravidanze in passato, ma ha difficoltà a concepire di nuovo. sono molte le cause di infertilità. (3) cause uterine come fibromi uterini o malformazioni tubariche fattori come aderenze tuboperitoneali, occlusione prossimale unilaterale o bilaterale, idrosalpinge o piosalpinge unilaterale o bilaterale. Fattori ovarici, cisti ovarica, ovaie policistiche, pelvi. cause come aderenze, endometriosi e varie. la laparoscopia può essere utilizzata come strumento diagnostico gold standard che consente la visualizzazione diretta di tutti gli organi pelvici. Aiuta anche nella valutazione dettagliata delle tube di Falloppio. Il vantaggio dell’utilizzo della laparoscopia è che il trattamento di alcune condizioni come l’ostruzione tubarica, l’endometriosi e le aderenze pelviche può essere effettuato contemporaneamente durante la diagnosi. Se necessario, nella stessa seduta può essere eseguita anche la cromopertubazione laparoscopica per la pervietà tubarica. (4) L'isteroscopia è la visualizzazione diretta della cavità uterina utilizzando un endoscopio. La valutazione della cavità uterina è assolutamente necessaria per ottenere un accertamento dell’infertilità totale. Anomalie uterine sono presenti nel 10-15% delle coppie che cercano un trattamento per l'infertilità. Per la valutazione dei fattori endometriali,(5) l'isteroscopia è considerata un gold standard. L'isteroscopia diagnostica può rilevare anomalie uterine che rimangono non rilevate nell'ecografia e in altre indagini di routine.

Molti studi hanno riportato la comparsa di aderenze pelviche a seguito di taglio cesareo con le relative conseguenze.

le aderenze pelviche possono influenzare sia l'anatomia che la funzione del sistema riproduttivo, causando varie condizioni associate. Le aderenze pelviche possono causare infertilità secondaria, che potrebbe essere dovuta a dispareunia, a disturbi della relazione tubo-ovarica o a disturbi del movimento peristaltico delle tube di Falloppio.