Hystrolaparoskopiska fynd hos infertila kvinnor med tidigare livmoderkirurgi

nfertilitet(1), som hänvisar till ett pars oförmåga att bli gravida efter ett års regelbundet oskyddat samlag, är den vanligaste indikationen för gynakologisk konsultation. primär infertilitet - där någon som aldrig har fött barn tidigare. sekundär infertilitet(2) - där någon har haft 1 eller flera graviditeter tidigare, men har svårt att bli gravid igen. finns många orsaker till infertilitet. (3) livmoderorsaker som myom eller missbildningar i livmodern faktorer som tuboperitoneala adhesioner, unilateral eller bilateral proximal ocklusion unilateral eller bilateral hydrosalpinx eller pyosalpinx. Äggstocksfaktorer ovariecysta, polycystiska äggstockar. bäcken orsakar som sammanväxningar, endometrios och diverse. laparoskopi kan användas som det diagnostiska verktyget i guldstandard som möjliggör direkt visualisering av alla bäckenorgan. Det hjälper också till med detaljerad bedömning av äggledarna. Fördelen med att använda laparoskopi är att behandlingen av vissa tillstånd som tubal obstruktion, endometrios och bäckenadhesioner kan göras samtidigt under diagnosen. Vid behov kan laparoskopisk kromopertubation också göras för att få äggledarna öppen under samma sittning. (4)Hysteroskopi är en direkt visualisering av livmoderhålan med hjälp av ett endoskop. Utvärdering av livmoderhålan är mycket nödvändig för att uppnå total infertilitetsuppräkning. Uterusavvikelser förekommer bland 10-15 % av par som söker behandling för infertilitet. För utvärdering av endometriefaktorer(5) anses hysteroskopi vara en guldstandard. Diagnostisk hysteroskopi kan upptäcka uterina anomalier som förblir oupptäckta i USG och andra rutinundersökningar.

Många studier rapporterade förekomsten av bäckensammanväxningar efter kejsarsnitt med dess relaterade konsekvenser.

bäckenvidhäftningar kan påverka både reproduktionssystemets anatomi och funktion, vilket kan orsaka olika associerade tillstånd. Bäckensammanväxningar kan orsaka sekundär infertilitet, vilket kan bero på dyspareuni, störande tubo-ovarieförhållande eller störande peristaltisk rörelse av äggledaren.