Hystrolaparoscopische bevindingen bij onvruchtbare vrouwen met eerdere baarmoederchirurgie

Onvruchtbaarheid(1), dat verwijst naar het onvermogen van een stel om zwanger te worden na een jaar regelmatige onbeschermde geslachtsgemeenschap, is de meest voorkomende indicatie voor gynaecologische consultatie. primaire onvruchtbaarheid - wanneer iemand in het verleden nooit een kind heeft gekregen. secundaire onvruchtbaarheid (2) - waarbij iemand in het verleden 1 of meer zwangerschappen heeft gehad, maar moeite heeft om opnieuw zwanger te worden. Er zijn veel oorzaken van onvruchtbaarheid. (3) baarmoederoorzaken zoals vleesbomen of misvormingen van de eileiders factoren zoals tuboperitoneale verklevingen, unilaterale of bilaterale proximale occlusie, unilaterale of bilaterale hydrosalpinx of pyosalpinx. Ovariële factoren, ovariumcyste, polycysteuze eierstokken, bekken oorzaken als verklevingen, endometriose en diversen. Laparoscopie kan worden gebruikt als het gouden standaard diagnostisch hulpmiddel dat directe visualisatie van alle bekkenorganen mogelijk maakt. Het helpt ook bij een gedetailleerde beoordeling van de eileiders. Het voordeel van het gebruik van laparoscopie is dat de behandeling van bepaalde aandoeningen, zoals obstructie van de eileiders, endometriose en bekkenadhesies, tegelijkertijd tijdens de diagnose kan worden uitgevoerd. Indien nodig kan tijdens dezelfde zitting ook laparoscopische chromopertubatie worden uitgevoerd om de doorgankelijkheid van de eileiders te controleren. (4)Hysteroscopie is de directe visualisatie van de baarmoederholte met behulp van een endoscoop. Evaluatie van de baarmoederholte is hard nodig om een ​​onderzoek naar totale onvruchtbaarheid te bewerkstelligen. Baarmoederafwijkingen komen voor bij 10-15% van de paren die behandeling voor onvruchtbaarheid zoeken. Voor de evaluatie van endometriumfactoren(5) wordt hysteroscopie als een gouden standaard beschouwd. Diagnostische h-hysteroscopie kan baarmoederafwijkingen detecteren die onopgemerkt blijven bij USG en andere routinematige onderzoeken.

Veel onderzoeken rapporteerden het optreden van verklevingen in het bekken na een keizersnede, met de daarmee samenhangende gevolgen.

Verklevingen in het bekken kunnen zowel de anatomie als de functie van het voortplantingssysteem beïnvloeden, waardoor verschillende daarmee samenhangende aandoeningen kunnen ontstaan. Verklevingen in het bekken kunnen secundaire onvruchtbaarheid veroorzaken, wat te wijten kan zijn aan dyspareunie, een verstoorde tubo-ovariële relatie of een verstoorde peristaltische beweging van de eileider.