Résultats hystrolaparoscopiques chez les femmes infertiles ayant déjà subi une chirurgie utérine

La fertilité(1), qui désigne l'incapacité d'un couple à concevoir après un an de rapports sexuels réguliers et non protégés, est l'indication la plus fréquente de consultation gynécologique. infertilité primaire - chez une personne qui n'a jamais conçu d'enfant dans le passé. infertilité secondaire (2) - lorsqu'une personne a eu une ou plusieurs grossesses dans le passé, mais a des difficultés à concevoir à nouveau. Il existe de nombreuses causes d'infertilité. (3) causes utérines telles que fibromes utérins ou malformations tubaires facteurs tels que les adhérences tubopéritonéales, l'occlusion proximale unilatérale ou bilatérale, l'hydrosalpinx ou le pyosalpinx unilatéral ou bilatéral. Facteurs ovariens, kyste ovarien, ovaires polykystiques, pelvien causes comme les adhérences, l'endométriose et diverses. la laparoscopie peut être utilisée comme outil de diagnostic de référence qui permet une visualisation directe de tous les organes pelviens. Cela aide également à l’évaluation détaillée des trompes de Fallope. L'avantage de l'utilisation de la laparoscopie est que le traitement de certaines affections telles que l'obstruction des trompes, l'endométriose et les adhérences pelviennes peut être effectué en même temps lors du diagnostic. Si nécessaire, une chromopertubation laparoscopique peut également être réalisée pour la perméabilité des trompes au cours de la même séance. (4) L'hystéroscopie est la visualisation directe de la cavité utérine à l'aide d'un endoscope. L’évaluation de la cavité utérine est indispensable pour réaliser un bilan d’infertilité totale. Les anomalies utérines sont présentes chez 10 à 15 % des couples qui recherchent un traitement contre l'infertilité. Pour l'évaluation des facteurs endométriaux(5), l'hystéroscopie est considérée comme la référence. L'hystéroscopie diagnostique peut détecter des anomalies utérines qui restent non détectées lors de l'USG et d'autres examens de routine.

De nombreuses études ont rapporté la survenue d'adhérences pelviennes suite à une césarienne avec ses conséquences.

Les adhérences pelviennes peuvent affecter à la fois l’anatomie et la fonction du système reproducteur, provoquant diverses affections associées. Les adhérences pelviennes peuvent provoquer une infertilité secondaire, qui peut être due à une dyspareunie, à une relation tubo-ovarienne perturbée ou à une perturbation du mouvement péristaltique de la trompe de Fallope.