Hallazgos histrolaparoscópicos en mujeres infértiles con cirugía uterina previa

La infertilidad(1), que se refiere a la incapacidad de una pareja para concebir después de un año de relaciones sexuales regulares sin protección, es la indicación más común de consulta ginecológica. infertilidad primaria: alguien que nunca ha concebido un hijo en el pasado. Infertilidad secundaria (2): cuando alguien ha tenido 1 o más embarazos en el pasado, pero tiene dificultades para concebir nuevamente. Hay muchas causas de infertilidad. (3) causas uterinas como fibromas o malformaciones uterinas. Factores como adherencias tuboperitoneales, oclusión proximal unilateral o bilateral, hidrosálpinx o piosalpinx unilateral o bilateral. Factores ováricos, quiste ovárico, ovarios poliquísticos, pelvis. causas como adherencias, endometriosis y varias. La laparoscopia se puede utilizar como herramienta de diagnóstico de referencia que permite la visualización directa de todos los órganos pélvicos. También ayuda en la evaluación detallada de las trompas de Falopio. La ventaja de utilizar la laparoscopia es que el tratamiento de determinadas afecciones, como la obstrucción tubárica, la endometriosis y las adherencias pélvicas, se puede realizar al mismo tiempo durante el diagnóstico. Si es necesario, también se puede realizar cromopertubación laparoscópica para lograr la permeabilidad de las trompas durante la misma sesión. (4) La histeroscopia es la visualización directa de la cavidad uterina mediante un endoscopio. La evaluación de la cavidad uterina es muy necesaria para lograr un diagnóstico total de infertilidad. Las anomalías uterinas están presentes entre el 10 y el 15% de las parejas que buscan tratamiento para la infertilidad. Para la evaluación de los factores endometriales,(5) la histeroscopia se considera un estándar de oro. La histeroscopia diagnóstica puede detectar anomalías uterinas que pasan desapercibidas en la ecografía y otras investigaciones de rutina.

Muchos estudios informaron sobre la aparición de adherencias pélvicas después de una cesárea con sus consecuencias relacionadas.

Las adherencias pélvicas pueden afectar tanto la anatomía como la función del sistema reproductivo, provocando diversas afecciones asociadas. Las adherencias pélvicas pueden causar infertilidad secundaria, que puede deberse a dispareunia, alteración de la relación tubo-ovárica o alteración del movimiento peristáltico de las trompas de Falopio.