Achados hisstrolaparoscópicos em mulheres inférteis com cirurgia uterina prévia

A fertilidade(1), que se refere à incapacidade de um casal engravidar após um ano de relações sexuais regulares e desprotegidas, é a indicação mais comum para consulta ginecológica. infertilidade primária - quando alguém que nunca concebeu um filho no passado. infertilidade secundária(2) - quando alguém teve 1 ou mais gestações no passado, mas está tendo dificuldade para engravidar novamente. existem muitas causas para a infertilidade. (3) causas uterinas como miomas ou malformações uterinas. fatores como aderências tuboperitoneais, oclusão proximal unilateral ou bilateral hidrossalpinge ou piossalpinge unilateral ou bilateral. Fatores ovarianos cisto ovariano, ovários policísticos. causas como aderências, endometriose e diversas. a laparoscopia pode ser usada como ferramenta diagnóstica padrão-ouro, que permite a visualização direta de todos os órgãos pélvicos. Também ajuda na avaliação detalhada das trompas de falópio. A vantagem do uso da laparoscopia é que o tratamento de certas condições, como obstrução tubária, endometriose e aderências pélvicas, pode ser feito ao mesmo tempo durante o diagnóstico. Se necessário, a cromopertubação laparoscópica também pode ser realizada para patência tubária durante a mesma sessão. (4) A histeroscopia é a visualização direta da cavidade uterina por meio de um endoscópio. A avaliação da cavidade uterina é muito necessária para se conseguir uma investigação total da infertilidade. Anormalidades uterinas estão presentes entre 10-15% dos casais que procuram tratamento para infertilidade. Para avaliação dos fatores endometriais,(5) a histeroscopia é considerada padrão ouro. A histeroscopia diagnóstica pode detectar anomalias uterinas que permanecem não detectadas na USG e em outras investigações de rotina.

Muitos estudos relataram a ocorrência de aderências pélvicas após cesariana e suas consequências.

as aderências pélvicas podem afetar a anatomia e a função do sistema reprodutivo, causando várias condições associadas. As aderências pélvicas podem causar infertilidade secundária, que pode ser devida a dispareunia, perturbação da relação tubo-ovariana ou perturbação do movimento peristáltico da trompa de Falópio.