- ICH GCP
- Registr klinických studií v USA
- Klinická studie NCT06830109
Nosní obstrukce oxymetazolinem a kortikosteroidy (NORTOC)
Nosní obstrukce randomizovaná studie s oxymetazolinem a kortikosteroidy
Přehled studie
Postavení
Podmínky
Intervence / Léčba
Detailní popis
Typ studie
Zápis (Odhadovaný)
Fáze
- Fáze 2
Kontakty a umístění
Studijní kontakt
- Jméno: Sara Kukuljan
- Telefonní číslo: 314-362-7563
- E-mail: kukuljas@wustl.edu
Studijní záloha kontaktů
- Jméno: Nyssa Farrell, MD
- Telefonní číslo: 314-362-7509
- E-mail: nyssa.farrell@wustl.edu
Studijní místa
-
-
Missouri
-
St Louis, Missouri, Spojené státy, 63110
- Nábor
- Washington University
-
Kontakt:
- Sara Kukuljan
- Telefonní číslo: 314-362-7563
- E-mail: kukuljas@wustl.edu
-
Kontakt:
- Lucas Cruz, BA
- Telefonní číslo: 314-362-0549
- E-mail: lucascruz@wustl.edu
-
-
Kritéria účasti
Kritéria způsobilosti
Věk způsobilý ke studiu
- Dospělý
- Starší dospělý
Přijímá zdravé dobrovolníky
Popis
Kritéria pro zařazení:
- muži a ženy ve věku 18 let a starší
- mít historii nosní obstrukce
- selhali pokus o topické steroidy (který zahrnoval alespoň 1 měsíc denního používání)
- Schopnost číst, psát a porozumět angličtině
- Buď si nepřejí chirurgický zákrok, nebo jsou chudí chirurgičtí kandidáti kvůli lékařské komorbidity.
Pacienti, kteří měli předchozí použití oxymetazolinu nebo jiných nosních dekongestantů, jsou pro studii způsobilí, ale museli přestat používat 4 týdny před randomizací.
- Musí být ochoten přestat používat jakékoli jiné nosní spreje, kromě solného a ústního dekongestantů.
Kritéria pro vyloučení:
- Jakákoli historie sinonazální hmoty/nádoru
- Jakákoli historie nosních polypů
- známá historie chronické sinusitidy
- alergie na oxymetazolin
- nebo kteří mají jakoukoli lékařskou kontraindikaci na užívání oxymetazolinu, jako je plicní hypertenze.
Studijní plán
Jak je studie koncipována?
Detaily designu
- Primární účel: Léčba
- Přidělení: Randomizované
- Intervenční model: Paralelní přiřazení
- Maskování: Dvojnásobek
Zbraně a zásahy
Skupina účastníků / Arm |
Intervence / Léčba |
|---|---|
|
Experimentální: busonid + oxymetazolin,
Alfa-adrenergní agonista a vazokonstrikt, který je k dispozici volně prodejnou (OTC).
|
Intra-novo-nosní alfa-adrenergní agonista a vazokonstriktor, který je k dispozici volně prodejnou (OTC)
Ostatní jména:
Intranazální kortikosteroid, který je k dispozici na volně prodejném (OTC)
Ostatní jména:
|
|
Aktivní komparátor: busonid
Intranazální kortikosteroid, který je k dispozici OTC.
|
Intranazální kortikosteroid, který je k dispozici na volně prodejném (OTC)
Ostatní jména:
|
Co je měření studie?
Primární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Sazba respondentů
Časové okno: 4 týdny
|
Primárním výsledkem bude míra míry respondentů (jako procento) k intervenci definovanému jako počet účastníků vykazovaných 2 (mírně vylepšené), nebo 3 (mnohem vylepšené) v klinickém globálním dojmu zlepšení (CGI-I), posouzených po 4 týdnech léčby děleno celkovým počtem účastníků v každé studijní skupině. CGI-I žádá subjekty, aby ohodnotily svou celkovou reakci na léčbu pomocí 7-bodové Likertovy stupnice v rozmezí od -3 do 3 („mnohem horší“ až „mnohem vylepšené“). Účastníci reagující 2 (mírně se zlepšili), nebo 3 (mnohem vylepšené) na otázku CGI-I „Ve srovnání se začátkem studie, jak byste nyní hodnotili své nosní dýchání“, budou definováni jako respondenti na léčbu. |
4 týdny
|
Sekundární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Test čínsko-nosního výsledku (SNOT-22)
Časové okno: Základní linie, 2 týdny a 4 týdny
|
SNOT-22 je průzkum 22 otázek, jehož cílem je měřit fyzické, funkční a emocionální důsledky rinosinusitidy. Obsahuje otázky týkající se symptomů běžně spojených se sinonazálním onemocněním. Subjekty hodnotí každou otázku pomocí stupnice 0-5 bodů s 0 = žádný problém, 1 = velmi mírný problém, 2 = mírný nebo mírný problém, 3 = mírný problém, 4 = závažný problém, 5 = problém tak špatný, jak to může být. Celkové skóre SNOT-22 se pohybuje od minimálního skóre 0 do maximálního skóre 110, přičemž vyšší skóre představuje horší výsledek. |
Základní linie, 2 týdny a 4 týdny
|
|
Hodnocení příznaků nosní obstrukce (nos)
Časové okno: Základní linie, 2 týdny, 4 týdny
|
Nos je průzkum specifický pro onemocnění určený k měření nosní obstrukce.
Skládá se z 5 otázek, z nichž každá je hodnocena na stupnici 0 až 4. Celkové skóre představuje součet nezpracovaných skóre vynásobených 5 a pohybuje se od 0 do 100, přičemž vyšší hodnoty ukazují horší příznaky.
Skóre 30 je považováno za svědčící o klinicky významné obstrukci nosních dýchacích cest.
|
Základní linie, 2 týdny, 4 týdny
|
|
Klinický globální dojem závažnosti (CGI-S)
Časové okno: Základní linie, 4. týden
|
Měřítko CGI-SVETERITY od 1 do 7 (1 „není vůbec bráněno“, 7 je „zcela zablokováno“) poskytuje závažnost nosní obstrukce, jak je vnímáno od pacienta.
Porovnání skóre CGI-S po 4 týdnech s výchozím linií pomůže identifikovat subjekty, které zažily odrazové přetížení.
Vyšetřovatelé budou hlásit počet pacientů, kteří hlásí zhoršení jejich příznaků, měřeno 1-bodovým (1 kategorií) zvýšením stupnice CGI-S po 4 týdnech ve srovnání s měřítkem CGI-S na začátku.
|
Základní linie, 4. týden
|
Další výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Klinický globální dojem závažnosti (CGI-S); Experimentální rameno
Časové okno: Základní linie, 7. týden
|
Měřítko CGI-SVETERITY od 1 do 7 (1 „není vůbec bráněno“, 7 je „zcela zablokováno“) poskytuje závažnost nosní obstrukce, jak je vnímáno od pacienta.
Srovnání skóre CGI-S po 7 týdnech s výchozím linií pomůže identifikovat subjekty v experimentálním rameni, které bojovaly s přerušením oxymetazolinu.
Vyšetřovatelé budou hlásit počet subjektů, které hlásí zhoršení jejich příznaků, měřeno o 2-bodové (2 kategorie) zvýšení v měřítku CGI-S po 7 týdnech ve srovnání s měřítkem CGI-S na začátku v experimentálním rameni.
|
Základní linie, 7. týden
|
Spolupracovníci a vyšetřovatelé
Vyšetřovatelé
- Vrchní vyšetřovatel: Nyssa F Farrell, MD, Washington University School of Medicine
Publikace a užitečné odkazy
Obecné publikace
- Lipan MJ, Most SP. Development of a severity classification system for subjective nasal obstruction. JAMA Facial Plast Surg. 2013 Sep-Oct;15(5):358-61. doi: 10.1001/jamafacial.2013.344.
- Hopkins C, Gillett S, Slack R, Lund VJ, Browne JP. Psychometric validity of the 22-item Sinonasal Outcome Test. Clin Otolaryngol. 2009 Oct;34(5):447-54. doi: 10.1111/j.1749-4486.2009.01995.x.
- Busner J, Targum SD. The clinical global impressions scale: applying a research tool in clinical practice. Psychiatry (Edgmont). 2007 Jul;4(7):28-37.
- Scarupa MD, Kaliner MA. Nonallergic rhinitis, with a focus on vasomotor rhinitis: clinical importance, differential diagnosis, and effective treatment recommendations. World Allergy Organ J. 2009 Mar;2(3):20-5. doi: 10.1097/WOX.0b013e3181990aac.
- Stewart M, Ferguson B, Fromer L. Epidemiology and burden of nasal congestion. Int J Gen Med. 2010 Apr 8;3:37-45. doi: 10.2147/ijgm.s8077.
- Thongngarm T, Assanasen P, Pradubpongsa P, Tantilipikorn P. The effectiveness of oxymetazoline plus intranasal steroid in the treatment of chronic rhinitis: A randomised controlled trial. Asian Pac J Allergy Immunol. 2016 Mar;34(1):30-7. doi: 10.12932/AP0649.34.1.2016.
- Calvo-Henriquez C, Viera-Artiles J, Rodriguez-Iglesias M, Rodriguez-Rivas P, Maniaci A, Yanez MM, Martinez-Capoccioni G, Alobid I. The Role of Corticosteroid Nasal Irrigations in the Management of Chronic Rhinosinusitis: A State-of-the-Art Systematic Review. J Clin Med. 2023 May 22;12(10):3605. doi: 10.3390/jcm12103605.
- Vaidyanathan S, Williamson P, Clearie K, Khan F, Lipworth B. Fluticasone reverses oxymetazoline-induced tachyphylaxis of response and rebound congestion. Am J Respir Crit Care Med. 2010 Jul 1;182(1):19-24. doi: 10.1164/rccm.200911-1701OC. Epub 2010 Mar 4.
- Graf P, Juto JE. Decongestion effect and rebound swelling of the nasal mucosa during 4-week use of oxymetazoline. ORL J Otorhinolaryngol Relat Spec. 1994 May-Jun;56(3):157-60. doi: 10.1159/000276633.
- Morris S, Eccles R, Martez SJ, Riker DK, Witek TJ. An evaluation of nasal response following different treatment regimes of oxymetazoline with reference to rebound congestion. Am J Rhinol. 1997 Mar-Apr;11(2):109-15. doi: 10.2500/105065897782537197.
- Kumar RS, Jain MK, Kushwaha JS, Patil S, Patil V, Ghatak S, Sanmukhani J, Mittal R. Efficacy and Safety of Fluticasone Furoate and Oxymetazoline Nasal Spray: A Novel First Fixed Dose Combination for the Management of Allergic Rhinitis with Nasal Congestion. J Asthma Allergy. 2022 Jun 10;15:783-792. doi: 10.2147/JAA.S357288. eCollection 2022.
- Matreja PS, Gupta V, Kaur J, Singh S. Efficacy of fluticasone and oxymetazoline as the treatment for allergic rhinitis. J Clin Diagn Res. 2012;6(1):85-88.
- Meltzer EO, Bernstein DI, Prenner BM, Berger WE, Shekar T, Teper AA. Mometasone furoate nasal spray plus oxymetazoline nasal spray: short-term efficacy and safety in seasonal allergic rhinitis. Am J Rhinol Allergy. 2013 Mar-Apr;27(2):102-8. doi: 10.2500/ajra.2013.27.3864.
- Juvekar MR, Vaidya GK, Majumder A, Pendharkar AD, Irudhayarajan A, Kundu A, Ramesh D, Kumar JD, Jagannatha B, Mathew J, Nikam MP, Mehta M, Chawla N, Hajare P, Gowda PGC, Murthy PVLN, Mathew SM, Damle MV, Kant C, Nair AB, Jaiswal A, Mehta RT. A Real-World Observational Study to Evaluate the Safety and Effectiveness of Fluticasone Furoate-Oxymetazoline Fixed Dose Combination Nasal Spray in Patients with Allergic Rhinitis. Clin Drug Investig. 2024 Feb;44(2):123-130. doi: 10.1007/s40261-023-01338-8. Epub 2024 Jan 9.
- Elwany SS, Stephanos WM. Rhinitis medicamentosa. An experimental histopathological and histochemical study. ORL J Otorhinolaryngol Relat Spec. 1983;45(4):187-94. doi: 10.1159/000275642.
- Elwany S, Abdel-Salaam S. Treatment of rhinitis medicamentosa with fluticasone propionate--an experimental study. Eur Arch Otorhinolaryngol. 2001 Mar;258(3):116-9. doi: 10.1007/s004050000309.
- Knipping S, Holzhausen HJ, Goetze G, Riederer A, Bloching MB. Rhinitis medicamentosa: electron microscopic changes of human nasal mucosa. Otolaryngol Head Neck Surg. 2007 Jan;136(1):57-61. doi: 10.1016/j.otohns.2006.08.025.
- Lin CY, Cheng PH, Fang SY. Mucosal changes in rhinitis medicamentosa. Ann Otol Rhinol Laryngol. 2004 Feb;113(2):147-51. doi: 10.1177/000348940411300213.
- Cam B, Sari M, Midi A, Gergin O. Xylitol treats nasal mucosa in rhinitis medicamentosa: an experimental rat model study. Eur Arch Otorhinolaryngol. 2019 Nov;276(11):3123-3130. doi: 10.1007/s00405-019-05605-3. Epub 2019 Aug 29.
- Suh SH, Chon KM, Min YG, Jeong CH, Hong SH. Effects of topical nasal decongestants on histology of nasal respiratory mucosa in rabbits. Acta Otolaryngol. 1995 Sep;115(5):664-71. doi: 10.3109/00016489509139384.
- Tas A, Yagiz R, Yalcin O, Uzun C, Huseyinova G, Adali MK, Karasalihoglu AR. Use of mometasone furoate aqueous nasal spray in the treatment of rhinitis medicamentosa: an experimental study. Otolaryngol Head Neck Surg. 2005 Apr;132(4):608-12. doi: 10.1016/j.otohns.2005.01.010.
- Tait SD, Kallogjeri D, Chidambaram S, Schneider J, Piccirillo JF. Psychometric and Clinimetric Validity of the Modified 25-Item Sino-Nasal Outcome Test. Am J Rhinol Allergy. 2019 Sep;33(5):577-585. doi: 10.1177/1945892419851622. Epub 2019 May 28. No abstract available.
- Taverner D, Bickford L, Shakib S, Tonkin A. Evaluation of the dose-response relationship for intra-nasal oxymetazoline hydrochloride in normal adults. Eur J Clin Pharmacol. 1999 Sep;55(7):509-13. doi: 10.1007/s002280050665.
- Akerlund A, Klint T, Olen L, Rundcrantz H. Nasal decongestant effect of oxymetazoline in the common cold: an objective dose-response study in 106 patients. J Laryngol Otol. 1989 Aug;103(8):743-6. doi: 10.1017/s0022215100109958.
- Druce HM, Ramsey DL, Karnati S, Carr AN. Topical nasal decongestant oxymetazoline (0.05%) provides relief of nasal symptoms for 12 hours. Rhinology. 2018 Dec 1;56(4):343-350. doi: 10.4193/Rhin17.150.
- Saratziotis A, Emanuelli E, Zanotti C, Mireas G, Pavlidis P, Ferfeli M, Hajiioannou J. Endoscopic sinus surgery outcomes in CRS: quality of life and correlations with NOSE scale in a prospective cohort study. Eur Arch Otorhinolaryngol. 2021 Apr;278(4):1059-1066. doi: 10.1007/s00405-020-06334-8. Epub 2020 Sep 8.
- Kandathil CK, Saltychev M, Abdelwahab M, Spataro EA, Moubayed SP, Most SP. Minimal Clinically Important Difference of the Standardized Cosmesis and Health Nasal Outcomes Survey. Aesthet Surg J. 2019 Jul 12;39(8):837-840. doi: 10.1093/asj/sjz070.
- Baroody FM, Brown D, Gavanescu L, DeTineo M, Naclerio RM. Oxymetazoline adds to the effectiveness of fluticasone furoate in the treatment of perennial allergic rhinitis. J Allergy Clin Immunol. 2011 Apr;127(4):927-34. doi: 10.1016/j.jaci.2011.01.037. Epub 2011 Mar 5.
Termíny studijních záznamů
Hlavní termíny studia
Začátek studia (Aktuální)
Primární dokončení (Odhadovaný)
Dokončení studie (Odhadovaný)
Termíny zápisu do studia
První předloženo
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První zveřejněno (Aktuální)
Aktualizace studijních záznamů
Poslední zveřejněná aktualizace (Odhadovaný)
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Naposledy ověřeno
Více informací
Termíny související s touto studií
Klíčová slova
Další relevantní podmínky MeSH
- Nemoci dýchacích cest
- Poruchy dýchání
- Nemoci nosu
- Otorinolaryngologická onemocnění
- Respirační nedostatečnost
- Obstrukce dýchacích cest
- Nosní obstrukce
- Heterocyklické sloučeniny, 1 kruh
- Heterocyklické sloučeniny
- Azoly
- Polycyklické sloučeniny
- Imidazoly
- Těhotenství
- Steroidy
- Sloučeniny roztaveného kruhu
- Těhotenství
- Těhotenství
- Budesonid
- Oxymetazolin
Další identifikační čísla studie
- 202406175
Plán pro data jednotlivých účastníků (IPD)
Plánujete sdílet data jednotlivých účastníků (IPD)?
Informace o lécích a zařízeních, studijní dokumenty
Studuje lékový produkt regulovaný americkým FDA
Studuje produkt zařízení regulovaný americkým úřadem FDA
produkt vyrobený a vyvážený z USA
Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .