- ICH GCP
- US Clinical Trials Registry
- Klinisk forsøg NCT06830109
Nasal obstruktion med oxymetazolin og kortikosteroider (NORTOC)
Nasal obstruktion randomiseret forsøg med oxymetazolin og kortikosteroider
Studieoversigt
Status
Betingelser
Intervention / Behandling
Detaljeret beskrivelse
Undersøgelsestype
Tilmelding (Anslået)
Fase
- Fase 2
Kontakter og lokationer
Studiekontakt
- Navn: Sara Kukuljan
- Telefonnummer: 314-362-7563
- E-mail: kukuljas@wustl.edu
Undersøgelse Kontakt Backup
- Navn: Nyssa Farrell, MD
- Telefonnummer: 314-362-7509
- E-mail: nyssa.farrell@wustl.edu
Studiesteder
-
-
Missouri
-
St Louis, Missouri, Forenede Stater, 63110
- Rekruttering
- Washington University
-
Kontakt:
- Sara Kukuljan
- Telefonnummer: 314-362-7563
- E-mail: kukuljas@wustl.edu
-
Kontakt:
- Lucas Cruz, BA
- Telefonnummer: 314-362-0549
- E-mail: lucascruz@wustl.edu
-
-
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
- Voksen
- Ældre voksen
Tager imod sunde frivillige
Beskrivelse
Inkluderingskriterier:
- hanner og kvinder i alderen 18 år eller ældre
- har en historie med næsehindring
- har mislykkedes et forsøg med aktuelle steroider (der omfattede mindst 1 måned til daglig brug)
- Evne til at læse, skrive og forstå engelsk
- Enten ønsker du ikke kirurgi eller er dårlige kirurgiske kandidater på grund af medicinske komorbiditeter.
Patienter, der har haft forudgående anvendelse af oxymetazolin eller andre nasale dekongestanter, er berettigede til undersøgelsen, men må have stoppet brugen 4 uger før randomisering.
- Skal være villig til at stoppe med at bruge andre næsespray udover saltvand og orale dekongestanter.
Ekskluderingskriterier:
- Enhver historie med sinonasal masse/tumor
- Enhver historie med næsepolypper
- En kendt historie med kronisk bihulebetændelse
- En allergi mod oxymetazolin
- eller som har nogen medicinsk kontraindikation til anvendelse af oxymetazolin, såsom pulmonal hypertension.
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Primært formål: Behandling
- Tildeling: Randomiseret
- Interventionel model: Parallel tildeling
- Maskning: Dobbelt
Våben og indgreb
Deltagergruppe / Arm |
Intervention / Behandling |
|---|---|
|
Eksperimentel: Budesonide + oxymetazolin,
Alfa-adrenerg agonist og vasokonstriktor, der er tilgængelig over-the-counter (OTC).
|
Intra-nasal alfa-adrenerg agonist og vasokonstriktor, der er tilgængelig over-the-counter (OTC)
Andre navne:
Intranasal kortikosteroid, der er tilgængelig over-the-counter (OTC)
Andre navne:
|
|
Aktiv komparator: Budesonide
Intranasal kortikosteroid, der er tilgængelig OTC.
|
Intranasal kortikosteroid, der er tilgængelig over-the-counter (OTC)
Andre navne:
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Respondenteres sats
Tidsramme: 4 uger
|
Det primære resultatmål vil være respondenterne (i procent) til interventionen defineret som antallet af deltagere, der rapporterer 2 (moderat forbedret), eller 3 (meget forbedret) i det kliniske globale indtryk af forbedring (CGI-I) vurderet efter 4 ugers behandling divideret med det samlede antal deltagere i hver undersøgelsesgruppe. CGI-I beder emner om at bedømme deres samlede respons på behandling ved hjælp af en 7-punkts Likert-skala, der spænder fra -3 til 3 ("meget værre" til "meget forbedret"). Deltagere, der svarede 2 (moderat forbedret), eller 3 (meget forbedret) til CGI-I-spørgsmålet "sammenlignet med starten af undersøgelsen, hvordan ville du bedømme din nasale vejrtrækning nu", defineres som respondenter på behandlingen. |
4 uger
|
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Sino-nasal resultattest (SNOT-22)
Tidsramme: baseline, 2 uger og 4 uger
|
SNOT-22 er en 22-spørgsmålsundersøgelse designet til at måle de fysiske, funktionelle og følelsesmæssige konsekvenser af rhinosinusitis. Det indeholder spørgsmål vedrørende symptomer, der ofte er forbundet med sinonasal sygdom. Personer vurderer hvert spørgsmål ved at bruge en 0-5-punkts skala med 0 = intet problem, 1 = meget mildt problem, 2 = mildt eller let problem, 3 = moderat problem, 4 = alvorligt problem, 5 = problem så dårligt som det kan være. SNOT-22 samlede score spænder fra en minimum score på 0 til en maksimal score på 110, med højere score, der repræsenterer værre resultat. |
baseline, 2 uger og 4 uger
|
|
Nasal obstruktionssymptomevaluering (næse)
Tidsramme: baseline, 2 uger, 4 uger
|
Næsen er en sygdomsspecifik undersøgelse designet til at måle nasal obstruktion.
Det består af 5 spørgsmål, der hver er klassificeret i en skala fra 0 til 4. Den samlede score repræsenterer summen af de rå scoringer, der er ganget med 5 og varierer fra 0 til 100, med højere værdier, der indikerer værre symptomer.
En score på 30 betragtes som indikativ for klinisk signifikant nasal luftvejsobstruktion.
|
baseline, 2 uger, 4 uger
|
|
Klinisk globalt indtryk af sværhedsgrad (CGI-S)
Tidsramme: Baseline, uge 4
|
CGI-sværhedsskalaen fra 1 til 7 (1 er "overhovedet ikke hindret", 7 er "fuldstændigt hindret") giver sværhedsgraden af nasal obstruktion som opfattet fra patienten.
Sammenligning af CGI-S-scoringer efter 4 uger med baseline vil hjælpe med at identificere emner, der har oplevet rebound-overbelastning.
Undersøgere rapporterer antallet af patienter, der rapporterer en forværring af deres symptomer, målt ved en 1-punkts (1 kategori) stigning i CGI-S-skala på 4 uger sammenlignet med CGI-S-skala i baseline.
|
Baseline, uge 4
|
Andre resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Klinisk globalt indtryk af sværhedsgrad (CGI-S); Eksperimentel arm
Tidsramme: Baseline, uge 7
|
CGI-sværhedsskalaen fra 1 til 7 (1 er "overhovedet ikke hindret", 7 er "fuldstændigt hindret") giver sværhedsgraden af nasal obstruktion som opfattet fra patienten.
Sammenligning af CGI-S-scoringer efter 7 uger med baseline vil hjælpe med at identificere individer i den eksperimentelle arm, der kæmpede med seponering af oxymetazolin.
Undersøgere vil rapportere antallet af emner, der rapporterer en forværring af deres symptomer, målt ved en 2-punkts (2 kategorier) stigning i CGI-S-skala på 7 uger sammenlignet med CGI-S-skala på baseline i den eksperimentelle arm.
|
Baseline, uge 7
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Efterforskere
- Ledende efterforsker: Nyssa F Farrell, MD, Washington University School of Medicine
Publikationer og nyttige links
Generelle publikationer
- Lipan MJ, Most SP. Development of a severity classification system for subjective nasal obstruction. JAMA Facial Plast Surg. 2013 Sep-Oct;15(5):358-61. doi: 10.1001/jamafacial.2013.344.
- Hopkins C, Gillett S, Slack R, Lund VJ, Browne JP. Psychometric validity of the 22-item Sinonasal Outcome Test. Clin Otolaryngol. 2009 Oct;34(5):447-54. doi: 10.1111/j.1749-4486.2009.01995.x.
- Busner J, Targum SD. The clinical global impressions scale: applying a research tool in clinical practice. Psychiatry (Edgmont). 2007 Jul;4(7):28-37.
- Scarupa MD, Kaliner MA. Nonallergic rhinitis, with a focus on vasomotor rhinitis: clinical importance, differential diagnosis, and effective treatment recommendations. World Allergy Organ J. 2009 Mar;2(3):20-5. doi: 10.1097/WOX.0b013e3181990aac.
- Stewart M, Ferguson B, Fromer L. Epidemiology and burden of nasal congestion. Int J Gen Med. 2010 Apr 8;3:37-45. doi: 10.2147/ijgm.s8077.
- Thongngarm T, Assanasen P, Pradubpongsa P, Tantilipikorn P. The effectiveness of oxymetazoline plus intranasal steroid in the treatment of chronic rhinitis: A randomised controlled trial. Asian Pac J Allergy Immunol. 2016 Mar;34(1):30-7. doi: 10.12932/AP0649.34.1.2016.
- Calvo-Henriquez C, Viera-Artiles J, Rodriguez-Iglesias M, Rodriguez-Rivas P, Maniaci A, Yanez MM, Martinez-Capoccioni G, Alobid I. The Role of Corticosteroid Nasal Irrigations in the Management of Chronic Rhinosinusitis: A State-of-the-Art Systematic Review. J Clin Med. 2023 May 22;12(10):3605. doi: 10.3390/jcm12103605.
- Vaidyanathan S, Williamson P, Clearie K, Khan F, Lipworth B. Fluticasone reverses oxymetazoline-induced tachyphylaxis of response and rebound congestion. Am J Respir Crit Care Med. 2010 Jul 1;182(1):19-24. doi: 10.1164/rccm.200911-1701OC. Epub 2010 Mar 4.
- Graf P, Juto JE. Decongestion effect and rebound swelling of the nasal mucosa during 4-week use of oxymetazoline. ORL J Otorhinolaryngol Relat Spec. 1994 May-Jun;56(3):157-60. doi: 10.1159/000276633.
- Morris S, Eccles R, Martez SJ, Riker DK, Witek TJ. An evaluation of nasal response following different treatment regimes of oxymetazoline with reference to rebound congestion. Am J Rhinol. 1997 Mar-Apr;11(2):109-15. doi: 10.2500/105065897782537197.
- Kumar RS, Jain MK, Kushwaha JS, Patil S, Patil V, Ghatak S, Sanmukhani J, Mittal R. Efficacy and Safety of Fluticasone Furoate and Oxymetazoline Nasal Spray: A Novel First Fixed Dose Combination for the Management of Allergic Rhinitis with Nasal Congestion. J Asthma Allergy. 2022 Jun 10;15:783-792. doi: 10.2147/JAA.S357288. eCollection 2022.
- Matreja PS, Gupta V, Kaur J, Singh S. Efficacy of fluticasone and oxymetazoline as the treatment for allergic rhinitis. J Clin Diagn Res. 2012;6(1):85-88.
- Meltzer EO, Bernstein DI, Prenner BM, Berger WE, Shekar T, Teper AA. Mometasone furoate nasal spray plus oxymetazoline nasal spray: short-term efficacy and safety in seasonal allergic rhinitis. Am J Rhinol Allergy. 2013 Mar-Apr;27(2):102-8. doi: 10.2500/ajra.2013.27.3864.
- Juvekar MR, Vaidya GK, Majumder A, Pendharkar AD, Irudhayarajan A, Kundu A, Ramesh D, Kumar JD, Jagannatha B, Mathew J, Nikam MP, Mehta M, Chawla N, Hajare P, Gowda PGC, Murthy PVLN, Mathew SM, Damle MV, Kant C, Nair AB, Jaiswal A, Mehta RT. A Real-World Observational Study to Evaluate the Safety and Effectiveness of Fluticasone Furoate-Oxymetazoline Fixed Dose Combination Nasal Spray in Patients with Allergic Rhinitis. Clin Drug Investig. 2024 Feb;44(2):123-130. doi: 10.1007/s40261-023-01338-8. Epub 2024 Jan 9.
- Elwany SS, Stephanos WM. Rhinitis medicamentosa. An experimental histopathological and histochemical study. ORL J Otorhinolaryngol Relat Spec. 1983;45(4):187-94. doi: 10.1159/000275642.
- Elwany S, Abdel-Salaam S. Treatment of rhinitis medicamentosa with fluticasone propionate--an experimental study. Eur Arch Otorhinolaryngol. 2001 Mar;258(3):116-9. doi: 10.1007/s004050000309.
- Knipping S, Holzhausen HJ, Goetze G, Riederer A, Bloching MB. Rhinitis medicamentosa: electron microscopic changes of human nasal mucosa. Otolaryngol Head Neck Surg. 2007 Jan;136(1):57-61. doi: 10.1016/j.otohns.2006.08.025.
- Lin CY, Cheng PH, Fang SY. Mucosal changes in rhinitis medicamentosa. Ann Otol Rhinol Laryngol. 2004 Feb;113(2):147-51. doi: 10.1177/000348940411300213.
- Cam B, Sari M, Midi A, Gergin O. Xylitol treats nasal mucosa in rhinitis medicamentosa: an experimental rat model study. Eur Arch Otorhinolaryngol. 2019 Nov;276(11):3123-3130. doi: 10.1007/s00405-019-05605-3. Epub 2019 Aug 29.
- Suh SH, Chon KM, Min YG, Jeong CH, Hong SH. Effects of topical nasal decongestants on histology of nasal respiratory mucosa in rabbits. Acta Otolaryngol. 1995 Sep;115(5):664-71. doi: 10.3109/00016489509139384.
- Tas A, Yagiz R, Yalcin O, Uzun C, Huseyinova G, Adali MK, Karasalihoglu AR. Use of mometasone furoate aqueous nasal spray in the treatment of rhinitis medicamentosa: an experimental study. Otolaryngol Head Neck Surg. 2005 Apr;132(4):608-12. doi: 10.1016/j.otohns.2005.01.010.
- Tait SD, Kallogjeri D, Chidambaram S, Schneider J, Piccirillo JF. Psychometric and Clinimetric Validity of the Modified 25-Item Sino-Nasal Outcome Test. Am J Rhinol Allergy. 2019 Sep;33(5):577-585. doi: 10.1177/1945892419851622. Epub 2019 May 28. No abstract available.
- Taverner D, Bickford L, Shakib S, Tonkin A. Evaluation of the dose-response relationship for intra-nasal oxymetazoline hydrochloride in normal adults. Eur J Clin Pharmacol. 1999 Sep;55(7):509-13. doi: 10.1007/s002280050665.
- Akerlund A, Klint T, Olen L, Rundcrantz H. Nasal decongestant effect of oxymetazoline in the common cold: an objective dose-response study in 106 patients. J Laryngol Otol. 1989 Aug;103(8):743-6. doi: 10.1017/s0022215100109958.
- Druce HM, Ramsey DL, Karnati S, Carr AN. Topical nasal decongestant oxymetazoline (0.05%) provides relief of nasal symptoms for 12 hours. Rhinology. 2018 Dec 1;56(4):343-350. doi: 10.4193/Rhin17.150.
- Saratziotis A, Emanuelli E, Zanotti C, Mireas G, Pavlidis P, Ferfeli M, Hajiioannou J. Endoscopic sinus surgery outcomes in CRS: quality of life and correlations with NOSE scale in a prospective cohort study. Eur Arch Otorhinolaryngol. 2021 Apr;278(4):1059-1066. doi: 10.1007/s00405-020-06334-8. Epub 2020 Sep 8.
- Kandathil CK, Saltychev M, Abdelwahab M, Spataro EA, Moubayed SP, Most SP. Minimal Clinically Important Difference of the Standardized Cosmesis and Health Nasal Outcomes Survey. Aesthet Surg J. 2019 Jul 12;39(8):837-840. doi: 10.1093/asj/sjz070.
- Baroody FM, Brown D, Gavanescu L, DeTineo M, Naclerio RM. Oxymetazoline adds to the effectiveness of fluticasone furoate in the treatment of perennial allergic rhinitis. J Allergy Clin Immunol. 2011 Apr;127(4):927-34. doi: 10.1016/j.jaci.2011.01.037. Epub 2011 Mar 5.
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart (Faktiske)
Primær færdiggørelse (Anslået)
Studieafslutning (Anslået)
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (Faktiske)
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (Anslået)
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Nøgleord
Yderligere relevante MeSH-vilkår
- Luftvejssygdomme
- Respirationsforstyrrelser
- Næsesygdomme
- Otorhinolaryngologiske sygdomme
- Respiratorisk insufficiens
- Luftvejsobstruktion
- Nasal obstruktion
- Heterocykliske forbindelser, 1-ring
- Heterocykliske forbindelser
- Azoler
- Polycykliske forbindelser
- Imidazoler
- Graviditet
- Steroider
- SMUSED-RING-forbindelser
- Graviderede
- Gravidser
- Budesonid
- Oxymetazolin
Andre undersøgelses-id-numre
- 202406175
Plan for individuelle deltagerdata (IPD)
Planlægger du at dele individuelle deltagerdata (IPD)?
Lægemiddel- og udstyrsoplysninger, undersøgelsesdokumenter
Studerer et amerikansk FDA-reguleret lægemiddelprodukt
Studerer et amerikansk FDA-reguleret enhedsprodukt
produkt fremstillet i og eksporteret fra U.S.A.
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .