Porovnání účinků cvičební terapie protokolu Holmich a tréninku mobilizace kloubů na bolesti, rovnováhu, funkci dolní končetiny a svalové aktivity u fotbalových hráčů s atletickou bolestí slabiny.

Žádný zásah: řízení

Experimentální: Cvičení protokolu Holmich

Jiný: Cvičení protokolu Holmich

Léčba sestávala z protokolu cvičební terapie (ET) navržený Holmichem et al a byla zahájena pod dohledem vyškoleného sportovního fyzioterapeuta, který zajistil, že cvičení bylo provedeno správně a dodržováno původnímu protokolu. Nebyla použita žádná jiná léčba než ET. Ačkoli protokol ET přesně odrážel randomizovanou klinickou studii Holmich et al, detaily, jako je vnímaná odpor nebo hmotnosti (v cvičení 3 v modulu 2) a odpočinek mezi cvičeními a opakováními, které nebyly ve studii Holmich definovány, které nebyly definovány ve studii Holmich , byly zde vysvětleny pro prospěch sportovců (tabulky 1 a 2). Léčba byla podávána třikrát týdně (v sudých nebo lichých dnech). Doba trvání každé relace byla asi 90 minut pro modul 1 (první dva týdny) a 120 minut pro modul 2 (od třetího týdne). Od třetího týdne byli sportovci požádáni, aby provedli cvičení z modulu 1 každý druhý den, mezi léčebnou sezení. Přestože protahování svalových svalů Aductor bylo pro

Experimentální: Společná mobilizace

Jiný: Společná mobilizace

Zaměření léčby bylo zaměřeno na snížení bolesti kyčelního kloubu pomocí technik mobilizace kloubů poskytovaných fyzioterapeutem a cvičeními prováděnými v HEP. Na základě publikované literatury jsme vyvinuli standardní sadu mobilizací pro cílení omezení pohybu kyčelního kloubu, definovaná jako tuhost nebo bolest, která omezila rozsah pohybu kloubů. Techniky mobilizace kloubů byly upřednostňovány na základě úkolů specifických pro pacienta a pohybu použitému během těchto úkolů, následované omezením pohybu kyčle. Výběr technik mobilizace kloubů a použitého stupně byl založen na směru omezení pohybu kyčle a vztahu bolesti a tuhosti během hodnocení pohybu kyčle. HEP zahrnovala běžně používaná cvičení kloubů a protahování k doplňování technik prováděných během dozorovaných relací.

Cvičení budou prováděna po dobu 12 týdnů, což je vysvětleno níže, že techniky budou upřednostňovány na základě omezení zaznamenaných při základní zkoušce.

1. Caudální klouzání
2. Lat

EMG

Pro zaznamenávání elektromyografické aktivity vybraných svalů lumbo-onemocnění bude povrch kůže účastníků očištěn alkoholickými podložkami a oholen, aby se odstranil veškeré vlasy v určené oblasti. Následně, aby se snížila elektrická odolnost kůže, bude kůže lehce odříkaná měkkým brusným papírem, dokud se jeho barva viditelně odlehčuje. Povrchové elektrody, rozmístěné 2 centimetry středové středové středy podél svalových vláken, budou poté připevněny ve směru svalových vláken. Vybrané svaly pro bederní oblast zahrnují pravý rectus abdominis, vnitřní šikmé a multifidus, zatímco pro pánevní oblast bude zvažován iliocostalis lumborum a gluteus medius. Elektrody budou umístěny podle protokolů Seniam pro příslušné zájmové svaly. Správné umístění elektrod bude ověřeno pomocí technik ručního hodnocení a elektromyografické signály budou hodnoceny a analyzovány.

Esst

Esst byl podáván pomocí verze standardizované z předchozí literatury. Měření měření byly změněny z nohou na metry, což vedlo k mírně delšímu průběhu 4 m se čtyřmi 1 m (3,28 ft) přírůstky. Počáteční poloha byla změněna z středového kužele na krajně levý kužel, aby se standardizovala výchozí poloha, a každý 1 m přírůstek byl označen pásem pásky a kuželem, což umožnilo snadnější bodování testu. Žalovače byly umístěny před a za účastníkem. Účastník začal ve stálé poloze za krajně levým kuželem a byl pokyn, aby nekřížil nohy, zatímco bojoval. Na příkazu „Go“ se účastník zúčastnil doprava, dokud se jeho pravá noha nedotkla nebo nepřekročila vnější kužel nebo páskovou značku. Účastník se poté postrádal doleva doleva, dokud se jeho levá noha nedotkla nebo nepřekročila levý kužel nebo páskovou značku. Účastník se postavil sem a tam na vnější kužely jako rapo

T-test

T-test byl zřízen a podáván pomocí protokolu nastíněného Semenickem (1984). Na příkazu „Go“ byly předměty instruovány, aby sprintovaly dopředu 9,10 m (10 yd), dotknili se kuželu pravou rukou a bez překročení nohou, boční zamíchání 4,55 m (5 yd) doleva a dotkněte kužel levou rukou. Subjekt se poté zamíchá doprava 9,10 m (10 yd), dotkne se kuželu pravou rukou a vrací se do středového kuželu po boku zamíchání 4,55 m (5 yd). Subjekt se poté dotkne středového kužele levou a zadními pedály 9,10 m (10 yd) přes cílovou čáru, což zajišťuje, že je udržována rovnováha. Spolehlivost t -testu intraclass byla 0,98 ve 3 pokusech ve studii pauole (2000) (110) a 0,88 - 0,95 ve Stewartové studii (2014) (111).

Y test rovnováhy

Výkon testu YBT byl hodnocen pomocí testovací soupravy Y. Před hodnocením byli účastníci seznámeni s testem Y-Balance (YBT) praktikováním na jejich zraněné končetině. YBT byl proveden na platformě. Během úkolu zůstala stojící noha na platformě, zatímco druhá noha provedla bezchybný maximální dosah ve třech směrech: přední, posteromediální a posterolaterální. Byly měřeny maximální vzdálenosti v každém směru, vzhledem k noze postoje. Během testu si účastníci drželi ruce na pasu a každý směr se opakoval třikrát s 10sekundovým odpočinkem mezi pokusy.

Bolest slabiny

Bolest byla hodnocena a zaznamenána na základě vizuální analogové stupnice (VAS) v následujících dvou situacích: (i) bolest během adukce kyčle proti odporu (test stisk) a (ii) bolest během funkčních testů (průměr získaný z těchto dvou funkčních Testy) (54).