Porównanie wpływu terapii ćwiczeń protokołu Holmicha i treningu mobilizacji stawów na ból, równowagę, funkcjonowanie kończyny dolnej i aktywność mięśni u piłki nożnej z bólem pachwiny sportowej.

Brak interwencji: kontrola

Eksperymentalny: Ćwiczenie protokołu Holmicha

Inny: Ćwiczenie protokołu Holmicha

Leczenie polegało na protokole terapii wysiłkowej (ET) zasugerowanej przez Holmich i in. I został rozpoczęty pod nadzorem wyszkolonego fizjoterapeuty sportu, który zapewnił, że ćwiczenie zostało przeprowadzone prawidłowo i przestrzegane do pierwotnego protokołu. Nie zastosowano leczenia innego niż ET. Chociaż protokół ET dokładnie odzwierciedlał randomizowane badanie kliniczne Holmicha i in., Szczegóły takie jak postrzegana oporność lub wagi (w ćwiczeniu 3 w module 2) oraz okres odpoczynku między zestawami ćwiczeń i powtórzeniami, które nie zostały zdefiniowane w badaniu Holmich , wyjaśniono tutaj na korzyść sportowców (tabele 1 i 2). Leczenie przeprowadzono trzy razy w tygodniu (w parzyste lub nieparzyste dni). Czas trwania każdej sesji wynosił około 90 minut dla modułu 1 (pierwsze dwa tygodnie) i 120 minut dla modułu 2 (z trzeciego tygodnia). Od trzeciego tygodnia sportowcy zostali poproszeni o wykonywanie ćwiczeń z modułu 1 co drugi dzień, między sesjami leczenia. Chociaż rozciąganie mięśni adduktora było dla

Eksperymentalny: Mobilizacja stawów

Inny: Mobilizacja stawów

Koncentracja leczenia polegała na zmniejszeniu bólu stawu biodrowego za pomocą technik mobilizacji stawów dostarczanych przez fizjoterapeutę i ćwiczenia wykonane w HEP. Na podstawie opublikowanej literatury opracowaliśmy standardowy zestaw mobilizacji w celu ukierunkowania ograniczeń ruchu stawu biodrowego, zdefiniowanego jako sztywność lub ból, który ograniczył zakres stawu ruchu. Techniki mobilizacji stawów zostały ustalone priorytetowo w oparciu o zadania specyficzne dla pacjenta i ruch zastosowany podczas tych zadań, a następnie ograniczenia ruchu bioder. Wybór technik mobilizacji stawów i zastosowanych oceny oparto na kierunku ograniczenia ruchu biodra oraz związku bólu i sztywności podczas oceny ruchu biodra. HEP obejmowało powszechnie stosowane ćwiczenia stawowe i ćwiczenia rozciągania w celu uzupełnienia technik wykonanych podczas sesji nadzorowanych.

Ćwiczenia będą przeprowadzane przez okres 12 tygodni, co wyjaśniono poniżej techniki, zostaną ustalone priorytetowo w oparciu o ograniczenia odnotowane na podstawie badania wyjściowego.

1. Glide ogonowy
2. Lat

Emg

Aby zarejestrować aktywność elektromiograficzną wybranych mięśni lumboiczkowych, powierzchnia skóry uczestników zostanie oczyszczona za pomocą podkładek alkoholowych i ogolona w celu usunięcia włosów w wyznaczonym obszarze. Następnie, aby zmniejszyć odporność na elektryczną skórę, skóra będzie lekko zniszczona miękkim papierem ściernym, aż jej kolor wyraźnie się rozjaśni. Elektrody powierzchniowe, rozmieszczone 2 centymetry środkowe wzdłuż włókien mięśniowych, zostaną następnie umieszczone w kierunku włókien mięśniowych. Wybrane mięśnie dla regionu lędźwiowego obejmują prawą brzuch odbytnicy, wewnętrzny ukośny i multifidus, podczas gdy dla obszaru miednicy rozważane będą Iliookostalis lumborum i pośladek medius. Elektrody zostaną ustawione zgodnie z protokołami Seniam dla odpowiednich mięśni zainteresowania. Właściwe umieszczanie elektrody zostanie weryfikowane za pomocą technik oceny ręcznej, a sygnały elektromiograficzne zostaną ocenione i przeanalizowane.

Essst

ESST podano przy użyciu wersji znormalizowanej z poprzedniej literatury. Jednostki pomiaru zmieniono z stóp na metry, co spowodowało nieco dłuższy przebieg o długości 4 m z czterema 1 m (3,28 stóp). Pozycja początkowa została zmieniona z stożka środkowego na skrajnie lewy stożek w celu standaryzacji pozycji początkowej, a każdy przyrost 1 m został oznaczony paskiem taśmy i stożka, co pozwoliło na łatwiejsze punktację testu. Osoby oceniane były przed i za uczestnikiem. Uczestnik rozpoczął pozycję stojącą za skrajnym lewym stożkiem i został poinstruowany, aby nie przekraczać stóp podczas Sidestepa Ping. W poleceniu „idź” uczestnik omijał prawy, dopóki jego prawa stopa nie dotknęła lub przekroczyła zewnętrznego stożek lub znaku taśmy. Uczestnik następnie schował się po lewej stronie, aż lewa stopa dotknęła lub przekroczyła lewy na zewnątrz stożka lub znaku taśmy. Uczestnik omijał się do zewnętrznych stożków jako Rapi

Test t

Test t został skonfigurowany i administrowany przy użyciu protokołu przedstawionego przez Semenick (1984). Na polecenie „idź” podwodności poinstruowano, aby wyrosła do przodu o 9,10 m (10 yd), dotknąć stożka prawą ręką i bez przekraczania stóp, boku Shuffle 4,55 m (5 jd) w lewo i dotykaj i dotykaj stożek lewą ręką. Podobnik następnie tasuje się w prawo 9,10 m (10 yd), dotyka stożka prawą ręką i wraca do środkowego stożka obok, że tłocząc 4,55 m (5 jd). Następnie podmiot dotyka środkowego stożka lewą ręką i pedałami z tyłu 9,10 m (10 jd) przez linię mety, zapewniając utrzymanie równowagi. Niezawodność w międzyczasie testu T wynosiła 0,98 w 3 badaniach w badaniu Pauole (2000) (110) i 0,88 - 0,95 w badaniu Stewart (2014) (111).

Y test równowagi

Wydajność testu YBT oceniono za pomocą zestawu testowego bilansowego. Przed oceną uczestników zapoznali się z testem równowagi Y (YBT) poprzez praktykę na uszkodzonej kończynie. YBT został wykonany na platformie. W trakcie zadania noga stojąca pozostała na platformie, podczas gdy druga noga wykonała maksymalny zasięg bezbłędny w trzech kierunkach: przedni, tylne i tylno-boczne. Zmierzono maksymalne odległości w każdym kierunku, w stosunku do nogi postawy. Podczas testu uczestnicy trzymali ręce na talii, a każdy kierunek powtórzono trzy razy z 10-sekundowym odpoczynkiem między próbami.

Ból pachwiny

Ból oceniono i zarejestrowano w oparciu o wizualną skalę analogową (VAS) w następujących dwóch sytuacjach: (i) Ból podczas dodatku biodra przeciwko oporności (test ściskający) i (ii) ból podczas testów funkcjonalnych (średnia uzyskana z dwóch funkcjonalnych Testy) (54).