Sammenligning av effekten av treningsbehandling av Holmich -protokoll og felles mobiliseringstrening på smerter, balanse, funksjonen til underekstremiteten og muskelaktivitet hos fotballspillere med atletisk lyskesmerter.

Ingen inngripen: styre

Eksperimentell: Holmich -protokolløvelse

Annen: Holmich -protokolløvelse

Behandlingen besto av treningsterapi (ET) -protokoll foreslått av Holmich et al og ble startet under tilsyn av en trent sports fysioterapeut som sørget for at øvelsen ble utført riktig og holdt seg til den opprinnelige protokollen. Ingen annen behandling enn ET ble brukt. Selv om ET -protokollen nøyaktig speilet den randomiserte kliniske studien av Holmich et al , ble her forklart for utøvernes fordel (tabell 1 og 2). Behandlingen ble administrert tre ganger i uken (på jevn eller rare dager). Varigheten av hver økt var omtrent 90 minutter for modul 1 (de første to uker) og 120 minutter for modul 2 (fra den tredje uken). Fra den tredje uken ble utøverne bedt om å utføre øvelser fra modul 1 annenhver dag, mellom behandlingsøktene. Selv om adductor muskelstrekking var for

Eksperimentell: Felles mobilisering

Annen: Felles mobilisering

Fokus for behandling var på å redusere smerter i hofteledd ved bruk av leddmobiliseringsteknikker levert av fysioterapeuten og øvelser utført i HEP. Basert på publisert litteratur utviklet vi et standard sett med mobiliseringer for å målrette begrensninger i hoftefelles bevegelse, definert som stivhet eller smerter som begrenset felles bevegelsesområde. Felles mobiliseringsteknikker ble prioritert basert på pasientspesifikke oppgaver og bevegelsen som ble brukt under disse oppgavene, etterfulgt av hoftebevegelsesbegrensningene. Valget av felles mobiliseringsteknikker og karakter som ble brukt var basert på retning av hoftebevegelsesbegrensning og forholdet mellom smerte og stivhet under hoftebevegelsesvurdering. HEP inkluderte ofte brukte leddbevegelses- og strekkøvelser for å utfylle teknikker utført under overvåkede økter.

Øvelsene vil bli gjennomført over en periode på 12 uker, noe som er forklart nedenfor teknikker vil bli prioritert basert på begrensninger som er notert ved baselineundersøkelse.

1. Caudal glide
2. Lat

Emg

For å registrere elektromyografisk aktivitet av utvalgte lumbo-bekkenmuskler, vil hudoverflaten til deltakerne bli renset med alkoholputer og barbert for å fjerne håret i det angitte området. Deretter, for å redusere hudens elektriske motstand, vil huden bli lett slipt med et mykt sandpapir til fargen synlig lyser. Overflateelektroder, fordelt 2 centimeter sentrum til sentrum langs muskelfibrene, vil deretter bli festet i retning av muskelfibrene. De valgte musklene for korsryggen inkluderer høyre rectus abdominis, indre skrå og multifidus, mens for bekkenregionen vil iliocostalis lumborum og Gluteus Medius bli vurdert. Elektroder vil bli plassert i henhold til Seniam -protokoller for de respektive musklene av interesse. Riktig elektrodeplassering vil bli verifisert gjennom manuelle vurderingsteknikker, og elektromyografiske signaler vil bli vurdert og analysert.

Esst

ESST ble administrert ved hjelp av en versjon standardisert fra tidligere litteratur. Målingsenhetene ble endret fra føtter til meter, noe som resulterte i et litt lengre forløp på 4 m i lengde med fire 1 m trinn. Startposisjonen ble endret fra senterkjeglen til venstre til venstre for å standardisere startposisjonen, og hver 1 m økning ble merket med en stripe tape og en kjegle, noe som muliggjorde enklere scoring av testen. Raters ble plassert foran og bak deltakeren. Deltakeren begynte i en stående stilling bak den fjerne venstre kjeglen og ble bedt om ikke å krysse føttene hans mens han satte ping. På "Go" -kommandoen satte deltakeren seg til høyre til høyre fot hadde berørt eller krysset det ytre kjeglen eller båndmerket. Deltakeren stikket deretter til venstre til venstre fot hadde berørt eller krysset venstre utenfor kjeglen eller båndmerket. Deltakeren satte seg frem og tilbake til de ytre kjeglene som Rapi

T-test

T-testen ble satt opp og administrert ved hjelp av protokollen skissert av Semenick (1984). Etter "go" -kommandoen ble subjektene instruert om å sprint frem 9,10 m (10 yd), berøre kjeglen med høyre hånd og uten å krysse føttene, sidestøting 4,55 m (5 yd) til venstre, og berøring Keglen med venstre hånd. Emnet stokker deretter til høyre 9,10 m (10 yd), berører kjeglen med høyre hånd og går tilbake til midtkeglen ved siden av å blande 4,55 m (5 yd). Emnet berører deretter midtkeglen med venstre hånd og ryggpedaler 9,10 m (10 yd) gjennom målstreken, noe som sikrer at balansen opprettholdes. Intraklassens pålitelighet av t -testen var 0,98 over 3 studier i Pauole Study (2000) (110) og 0,88 - 0,95 i Stewart Study (2014) (111).

Y Balansetest

YBT -testytelsen ble vurdert med et Y -balansetestsett. Før vurdering ble deltakerne kjent med Y-Balance Test (YBT) ved å øve på den skadde lemmen. YBT ble utført på en plattform. Gjennom oppgaven forble det stående benet på plattformen, mens det andre benet utførte feilfri maksimal rekkevidde i tre retninger: fremre, posteromedial og posterolateral. Maksimale avstander i hver retning, i forhold til holdningsbenet, ble målt. Under testen holdt deltakerne hendene på midjen, og hver retning ble gjentatt tre ganger med 10 sekunders hvile mellom forsøkene.

Gruin smerter

Smerter ble vurdert og registrert basert på den visuelle analoge skalaen (VAS) i de følgende to situasjonene: (i) smerter under hofteadduksjonen mot resistens (klemtest) og (ii) smerter under funksjonelle tester (gjennomsnittet tjent fra de to funksjonelle tester) (54).