Sammenligning af virkningerne af Holmich -protokoløvelsesbehandling og fælles mobiliseringstræning på smerter, balance, funktion af underekstremiteten og muskelaktivitet hos fodboldspillere med atletisk lyskesmerter.

Ingen indgriben: styring

Eksperimentel: Holmich -protokoløvelse

Andet: Holmich -protokoløvelse

Behandlingen bestod af træningsterapi (ET) -protokol foreslået af Holmich et al og blev startet under opsyn af en trænet sportsfysioterapeut, der sikrede, at øvelsen blev udført korrekt og overholdt den originale protokol. Ingen anden behandling end ET blev anvendt. Selvom ET -protokollen nøjagtigt spejlede det randomiserede kliniske forsøg af Holmich et al , blev forklaret her for atleternes fordel (tabel 1 og 2). Behandling blev administreret tre gange om ugen (på lige eller ulige dage). Varigheden af ​​hver session var ca. 90 minutter for modul 1 (første to uger) og 120 minutter for modul 2 (fra den tredje uge). Fra den tredje uge blev atleterne bedt om at udføre øvelser fra modul 1 hver anden dag, mellem behandlingssessionerne. Selvom adduktormuskler var til

Eksperimentel: Fælles mobilisering

Andet: Fælles mobilisering

Behandlingsfokus var på at reducere hofteledssmerter ved hjælp af ledmobiliseringsteknikker leveret af fysioterapeuten og øvelser udført i HEP. Baseret på offentliggjort litteratur udviklede vi et standardsæt med mobiliseringer til at målrette hoftefælles bevægelsesbegrænsninger, defineret som stivhed eller smerter, der begrænsede en fælles bevægelsesområde. Fælles mobiliseringsteknikker blev prioriteret baseret på patientspecifikke opgaver og bevægelsen, der blev anvendt under disse opgaver, efterfulgt af hoftebevægelsesbegrænsningerne. Valget af fælles mobiliseringsteknikker og anvendt kvalitet var baseret på retning af hoftebevægelsesbegrænsning og forholdet mellem smerte og stivhed under hoftebevægelsesvurdering. HEP omfattede almindeligt anvendte fælles bevægelse og strækøvelser til at komplementere teknikker, der blev udført under overvågede sessioner.

Øvelserne vil blive gennemført over en periode på 12 uger, hvilket forklares nedenfor teknikker vil blive prioriteret baseret på begrænsninger, der er bemærket ved baselineundersøgelse.

1. Caudal Glide
2. Lat

Emg

For at registrere elektromyografisk aktivitet af udvalgte lumbo-bækkenmuskler vil deltagernes hudoverflade blive renset med alkoholpuder og barberet for at fjerne ethvert hår i det udpegede område. For at reducere elektrisk resistens, for at reducere hud, vil huden blive let slidt med et blødt sandpapir, indtil dens farve synligt lyser. Overfladeelektroder, der er placeret 2 centimeter midt-til-centre langs muskelfibrene, vil derefter blive påført i retning af muskelfibrene. De valgte muskler til lændeområdet inkluderer den rigtige rectus abdominis, interne skrå og multifidus, mens Iliocostalis lumborum og gluteus medius for bækkenregionen vil blive taget i betragtning. Elektroder vil blive placeret i henhold til Seniam -protokoller for de respektive muskler af interesse. Korrekt elektrodeplacering vil blive verificeret gennem manuelle vurderingsteknikker, og elektromyografiske signaler vurderes og analyseres.

Ess

ESST blev administreret ved hjælp af en version standardiseret fra tidligere litteratur. Målingsenhederne blev ændret fra fødder til meter, hvilket resulterede i et lidt længere bane på 4 m i længden med fire 1 m (3,28 ft) trin. Startpositionen blev ændret fra midten af ​​keglen til den yderste venstre kegle for at standardisere startpositionen, og hver 1 m -stigning blev markeret med en båndstrimmel og en kegle, som muliggjorde lettere scoring af testen. Raters blev placeret foran og bag deltageren. Deltageren begyndte i en stående position bag den yderste venstre kegle og blev bedt om ikke at krydse fødderne, mens han sidestep ping. På kommandoen "go" gik deltageren til højre, indtil hans højre fod havde rørt eller krydset den udvendige kegle eller båndmærke. Deltageren trådte derefter til venstre, indtil hans venstre fod havde rørt eller krydset den venstre uden for kegle eller båndmærke. Deltageren sidder rundt frem og tilbage til de udvendige kegler som Rapi

T-test

T-testen blev oprettet og administreret ved hjælp af protokollen skitseret af Semenick (1984). Ved kommandoen "go" blev underjekterne instrueret om at sprint frem 9,10 m (10 yd), røre keglen med deres højre hånd og uden at krydse deres fødder, side blandet 4,55 m (5 yd) til venstre og røre Keglen med deres venstre hånd. Emnet blandes derefter til højre 9,10 m (10 yd), berører keglen med deres højre hånd og vender tilbage til midten af ​​keglen for side, der blandes 4,55 m (5 yd). Emnet berører derefter midterkeglen med deres venstre hånd og rygpedaler 9,10 m (10 yd) gennem målstregen, hvilket sikrer, at balance opretholdes. Den intraklassede pålidelighed af t -testen var 0,98 på tværs af 3 forsøg i Pauole -undersøgelse (2000) (110) og 0,88 - 0,95 i Stewart -undersøgelse (2014) (111).

Y Balance Test

YBT -testydelse blev vurderet med et Y Balance Test Kit. Før vurdering blev deltagerne bekendt med Y-Balance Test (YBT) ved at øve på deres sårede lem. YBT blev udført på en platform. Under hele opgaven forblev det stående ben på platformen, mens det andet ben udførte fejlfri maksimal rækkevidde i tre retninger: anterior, posteromedial og posterolateral. Maksimale afstande i hver retning i forhold til holdningsbenet blev målt. Under testen holdt deltagerne deres hænder på deres taljer, og hver retning blev gentaget tre gange med en 10-sekunders hvile mellem forsøg.

Lyskesmerter

Smerter blev vurderet og registreret baseret på den visuelle analoge skala (VAS) i de følgende to situationer: (i) smerter under hofteadduktionen mod modstand (klemprøve) og (ii) smerter under funktionelle tests (gennemsnittet, der er optjent fra de to funktionelle tests) (54).