Účinky strukturovaného hlasového programu matky na předčasné kojenecké reakce a připojení mateřského intenziva v jednotce novorozence intenzivní péče (SMVP-NICU)

Pozadí a zdůvodnění předčasně narozených kojenců v novorozenecké jednotce intenzivní péče (NICU) čelí významným vývojovým výzvám v důsledku separace matek a environmentálních stresorů, jako je nadměrný hluk, jasná světla a invazivní lékařské postupy. Tyto stresory mohou negativně ovlivnit biobehaviorální reakce, včetně vzorů spánku, motorické aktivity a fyziologické stability. Absence přítomnosti matek v NICU může navíc narušit proces připojení k matce, což je zásadní pro emoční vazbu a neurodevelopment.

Strukturovaný mateřský hlasový program (SMVP) je inovativní intervence, jehož cílem je řešit tyto výzvy vystavením předčasně narozených kojenců hlasu jejich matky prostřednictvím předem nahraných zvukových zpráv. Tento program je založen na existujících důkazech, které podporují roli mateřského hlasu při stabilizaci novorozeneckých reakcí, podpoře regulace spánku a posílení připoutání. Byl však proveden omezený výzkum o strukturované implementaci expozice mateřského hlasu v NICU, zejména v prostředí, kde je omezena návštěva matky.

Cílem této studie je vyhodnotit účinnost SMVP při zlepšování předčasných kojenců biobehaviorálních odpovědí a připojení matek v prostředí NICU.

Cíle studia

Hlavní cíle této studie je::

Vyhodnoťte dopad SMVP na předčasné kojenecké reakce, včetně motorické aktivity, behaviorálních stavů a ​​vzorů spánku.

Posoudit změny skóre připojení k mateřskému infantu před a po expozici SMVP.

Návrh studie Tato studie je kvazi-experimentální crossover pokus vedený v Národním institutu pro zdraví dětí Queen Sirikit (Qsnich), Bangkok, Thajsko. Studie je navržena tak, aby minimalizovala matoucí proměnné pomocí konstrukce crossover zahrnující dvě skupiny.

Účastníci: 16 párů matky-infantu (kojenci narozené ve 32-36 týdnech gestačního věku) Randomizace: Kojenci jsou náhodně přiřazeni buď experimentální fázi (první SMVP) nebo do kontrolní fáze (nejprve standardní ošetřovatelská péče) doba vymývání: Jednodenní den: Jeden den: Jeden den Doba vymývání mezi crossover sekvencemi, aby se zabránilo zbytkovým účinkům z počáteční doba trvání fáze: Intervence trvá čtyři po sobě jdoucí dny na podrobnosti o fázové intervenci

Strukturovaný mateřský hlasový program (SMVP) zahrnuje přehrávání předem zaznamenaných hlasových zpráv mateřského přehrávače prostřednictvím MP3 přehrávače integrovaného do inkubátoru. Hlasové nahrávky se skládají z:

Zprávy o rozpoznávání: Krátká potvrzení, jako například „Jsem tak rád, že tě mám“. Uklidňující zprávy: Delší uklidňující fráze, jako je „Odpočívej, malý, jsi se mnou v bezpečí.“

Plán přehrávání:

Třikrát denně (ráno, odpoledne a večer) pětminutová doba trvání na relaci kalibrovaná při 55-60 dB, aby napodobila intrauterinní sluchové zážitky, kontrolní skupina dostává standardní ošetřovatelskou péči bez expozice mateřského hlasu během počáteční fáze. Po období vymývání přepínají skupiny zásahy.

Měření výsledku

Primární výsledky:

Kojenecká motorická aktivita: včetně pohybu jedné končetiny, hrubého pohybu těla a pohybu hlavy kojenecké behaviorální stavy: včetně aktivního spánku a tichého výstrahy

Sekundární výsledek:

Skóre připojení k matce, měřeno pomocí významu dotazníku do dotazníku

Zjištění z této studie mohou:

Poskytněte empirické důkazy podporující použití expozice mateřského hlasu v NICU jako strukturovaného zásahu.

Nabízejí neinvazivní, nákladově efektivní zásah, který zvyšuje stabilitu a vývoj předčasně narozených kojenců.

Přispívat k integraci mateřských hlasových programů do rutinní péče o NICU, aby se zlepšilo výsledky pro předčasné kojence.

Slouží jako model pro řešení oddělení mateřských infantů v nastavení s omezenou návštěvou nemocnice a zajišťuje splnění emocionálních i vývojových potřeb pro předčasně narozené kojence.