Wpływ ustrukturyzowanego programu głosu matki na przedwczesne reakcje niemowląt i przywiązanie matki na oddziale intensywnej terapii noworodków (SMVP-NICU)

Tło i uzasadnienie przedwczesne niemowlęta na oddziale intensywnej terapii noworodków (OIOM) stoją przed znaczącymi wyzwaniami rozwojowymi z powodu separacji matki i stresorów środowiskowych, takich jak nadmierny hałas, jasne światła i inwazyjne procedury medyczne. Stresory te mogą negatywnie wpływać na odpowiedzi biobehawioralne, w tym wzorce snu, aktywność motoryczna i stabilność fizjologiczna. Ponadto brak obecności matki w OIOM może zaburzyć proces przywiązania matki, który jest kluczowy dla wiązania emocjonalnego i rozwoju neurologicznego.

Strukturowany program głosowy matki (SMVP) to innowacyjna interwencja mającą na celu sprostanie tym wyzwaniom poprzez narażanie wcześniaków na głos ich matki poprzez wcześniej nagrane wiadomości audio. Program ten opiera się na istniejących dowodach, które potwierdzają rolę głosu matki w stabilizowaniu reakcji noworodków, promowaniu regulacji snu i zwiększaniu przywiązania. Przeprowadzono jednak ograniczone badania dotyczące ustrukturyzowanego wdrażania ekspozycji na głos matki w OIOM, szczególnie w warunkach, w których wizyta jest ograniczona.

Badanie to ma na celu ocenę skuteczności SMVP w poprawie przedwczesnych odpowiedzi biobehawioralnych niemowląt i przywiązania u matki w warunkach OIOM.

Cele badań

Głównymi celami tego badania jest:

Oceń wpływ SMVP na przedwczesne odpowiedzi niemowląt, w tym aktywność ruchową, stany behawioralne i wzorce snu.

Oceń zmiany w wynikach przywiązania matek przed i po ekspozycji na SMVP.

Projekt badania To badanie to quasi-eksperymentalne badanie crossover przeprowadzone w Queen Sirikit National Institute of Child Health (QSNICH), Bangkok, Tajlandia. Badanie zostało zaprojektowane w celu zminimalizowania zmiennych zmiennych przy użyciu projektu crossovera z udziałem dwóch grup.

Uczestnicy: 16 pary matki (niemowlęta urodzone w 32-36 tygodniach wieku ciążowego) Randomizacja: niemowlęta są losowo przydzielane do fazy eksperymentalnej (najpierw SMVP) lub fazy kontrolnej (pierwsza standardowa opieka pielęgniarska): jednodniowy okres wymywania Okres wymywania między sekwencjami krzyżowymi, aby zapobiec działaniu resztkowego z początkowego czasu trwania fazy: interwencja trwa cztery kolejne dni na szczegóły interwencji fazowej

Strukturowany program głosowy matki (SMVP) obejmuje odtwarzanie wcześniej nagranych wiadomości głosowych matczynych za pośrednictwem odtwarzacza MP3 zintegrowanego z inkubatorem. Nagrania głosowe składają się z:

Wiadomości rozpoznawania: Krótkie afirmacje, takie jak „Cieszę się, że cię mam”. Kojące wiadomości: dłuższe pocieszające frazy, takie jak „odpoczywaj dobrze, maluch, jesteś ze mną bezpieczny”.

Harmonogram odtwarzania:

Trzy razy dziennie (rano, popołudnie i wieczór) pięciominutowy czas trwania na sesję skalibrowany na 55-60 dB, aby naśladować wewnątrzmaciczne doświadczenia słuchowe, grupa kontrolna otrzymuje standardową opiekę pielęgniarską bez ekspozycji głosu matki w początkowej fazie. Po okresie wymytania grupy przełączają interwencje.

Miary wyników

Główne wyniki:

Aktywność motoryczna dla niemowląt: w tym ruch pojedynczy kończyny, ruch rażącego ciała i ruchy w ruchu głowy stany behawioralne: w tym aktywny sen i cichy alarm

Wtórny wynik:

Wynik przywiązania do matki, mierzony za pomocą istotności kwestionariusza przywiązania matki

Wyniki tego badania mogą:

Zapewnij empiryczne dowody potwierdzające wykorzystanie ekspozycji na głos matki w OIOM jako ustrukturyzowaną interwencję.

Oferuj nieinwazyjną, opłacalną interwencję, która zwiększa stabilność i rozwój przedwczesnych niemowląt.

Przyczyniają się do integracji programów głosowych matek do rutynowej opieki OIOM, aby poprawić wyniki dla przedwczesnych niemowląt.

Służyć jako model zajmujący się separacją matki w warunkach z ograniczonym wizytą w szpitalu, zapewniając, że zarówno potrzeby emocjonalne, jak i rozwojowe są zaspokajane dla przedwcześnie niemowląt.