Effetti di un programma di voce materna strutturata sulle risposte premature dei bambini e l'attaccamento materno-infante nell'unità di terapia intensiva neonatale (SMVP-NICU)

I neonati prematuri di base e razionale nell'unità di terapia intensiva neonatale (NICU) affrontano significative sfide dello sviluppo a causa della separazione materna e dei fattori di stress ambientali, come rumore eccessivo, luci intense e procedure mediche invasive. Questi fattori di stress possono influire negativamente sulle risposte bio-comportamentali, compresi i modelli di veglia per dormire, l'attività motoria e la stabilità fisiologica. Inoltre, l'assenza di presenza materna in NICU può compromettere il processo di attaccamento materno-infantile, che è cruciale per il legame emotivo e lo sviluppo del neurosolide.

Il programma di voce materna strutturata (SMVP) è un intervento innovativo progettato per affrontare queste sfide esponendo i bambini pretermine alla voce della madre attraverso messaggi audio preregistrati. Questo programma si basa su prove esistenti che supportano il ruolo della voce materna nella stabilizzazione delle risposte neonatali, nella promozione della regolamentazione del sonno e nel miglioramento dell'attaccamento. Tuttavia, sono state condotte ricerche limitate sull'implementazione strutturata dell'esposizione alla voce materna in NICU, in particolare in contesti in cui la visita materna è limitata.

Questo studio mira a valutare l'efficacia dell'SMVP nel migliorare le risposte bio-mobilitali premature e l'attaccamento materno-infanti in un contesto in terapia intensiva.

Obiettivi di studio

Gli obiettivi primari di questo studio sono di:

Valuta l'impatto di SMVP sulle risposte premature dei bambini, tra cui l'attività motoria, gli stati comportamentali e i modelli del sonno.

Valutare i cambiamenti nei punteggi di attaccamento materno-infantile prima e dopo l'esposizione a SMVP.

Progettazione dello studio Questo studio è uno studio crossover quasi sperimentale condotto presso il Queen Sirikit National Institute of Child Health (QSNICH), Bangkok, Tailandia. Lo studio è progettato per ridurre al minimo le variabili confondenti utilizzando un design crossover che coinvolge due gruppi.

Partecipanti: 16 coppie madre-infanti (neonati nati a 32-36 settimane di età gestazionale): i bambini sono assegnati in modo casuale alla fase sperimentale (SMVP prima) o alla fase di controllo (cure infermieristiche standard) Periodo di lavaggio: un giorno di un giorno Periodo di lavaggio tra sequenze di crossover per prevenire gli effetti residui dalla durata della fase iniziale: l'intervento dura quattro giorni consecutivi per dettagli di intervento di fase

Il programma di voce materna strutturata (SMVP) prevede la riproduzione di messaggi vocali materni preregistrati attraverso un lettore MP3 integrato nell'incubatore. Le registrazioni vocali consistono di:

Messaggi di riconoscimento: brevi affermazioni come "Sono così felice di averti". Messaggi rilassanti: frasi più confortevoli come "riposa bene, piccola, sei al sicuro con me".

Programma di riproduzione:

Tre volte al giorno (mattina, pomeriggio e sera) durata di cinque minuti per sessione calibrata a 55-60 dB per imitare esperienze uditive intrauterine Il gruppo di controllo riceve cure infermieristiche standard senza esposizione alla voce materna durante la fase iniziale. Dopo il periodo di lavaggio, i gruppi cambiano interventi.

Misure di risultato

Risultati primari:

Attività motoria infantile: compreso il movimento a singolo arto, il movimento del corpo lordo e il movimento della testa stati comportamentali infantili: incluso il sonno attivo e avviso silenzioso

Risultato secondario:

Punteggio di attaccamento materno-bambino, misurato usando il questionario di attaccamento materno-bambino significativa

I risultati di questo studio possono:

Fornire prove empiriche a sostegno dell'uso dell'esposizione alla voce materna in Nicus come intervento strutturato.

Offri un intervento non invasivo ed economico che migliora la stabilità e lo sviluppo del bambino pretermine.

Contribuire all'integrazione dei programmi vocali materni in cure in terapia intensiva di routine per migliorare i risultati per i neonati pretermine.

Servire come modello per affrontare la separazione materna-infanti in ambito con visite ospedaliere limitate, garantendo che sia soddisfatta le esigenze emotive e di sviluppo per i neonati pretermine.