Effekter af et struktureret moderlig stemmeprogram på for tidlige spædbørnsreaktioner og modermandens tilknytning i den neonatale intensivafdeling (SMVP-NICU)

Baggrund og begrundelse for tidlige spædbørn i den neonatale intensivafdeling (NICU) står over for betydelige udviklingsmæssige udfordringer på grund af moderens adskillelse og miljømæssige stressfaktorer, såsom overdreven støj, lyse lys og invasive medicinske procedurer. Disse stressfaktorer kan have negativ indflydelse på biobehaviorale responser, herunder søvn-vågne mønstre, motorisk aktivitet og fysiologisk stabilitet. Desuden kan fraværet af moderlig tilstedeværelse i NICUS forringe mødre-spædbørns tilknytningsprocessen, som er afgørende for følelsesmæssig binding og neuroudvikling.

Det strukturerede moderlige stemmeprogram (SMVP) er en innovativ intervention designet til at tackle disse udfordringer ved at udsætte for tidlige spædbørn for deres mors stemme gennem forindspilte lydmeddelelser. Dette program er baseret på eksisterende beviser, der understøtter rollen som moderlig stemme i stabilisering af neonatal reaktioner, fremme af søvnregulering og forbedring af tilknytning. Imidlertid er der blevet gennemført begrænset forskning på den strukturerede implementering af eksponering for moderlig stemme i NICUS, især i omgivelser, hvor moderlig besøg er begrænset.

Denne undersøgelse sigter mod at evaluere effektiviteten af ​​SMVP til forbedring af for tidligt spædbarnsbiobehaviorale responser og moder-spædbarns tilknytning i en NICU-indstilling.

Undersøgelsesmål

De primære mål for denne undersøgelse er at:

Evaluer virkningen af ​​SMVP på for tidlige spædbørnsreaktioner, herunder motorisk aktivitet, adfærdstilstande og søvnvaskemønstre.

Evaluer ændringer i mødre-spædbarns vedhæftede scoringer før og efter eksponering for SMVP.

Undersøgelsesdesign Denne undersøgelse er en kvasi-eksperimentel crossover-undersøgelse udført ved Queen Sirikit National Institute of Child Health (QSNICH), Bangkok, Thailand. Undersøgelsen er designet til at minimere forvirrende variabler ved hjælp af et crossover -design, der involverer to grupper.

Deltagere: 16 Mor-spædbørnspar (spædbørn født ved 32-36 ugers svangerskabsalder) Randomisering: Spædbørn tildeles tilfældigt til enten den eksperimentelle fase (SMVP først) eller kontrolfasen (Standard sygepleje først) udvaskningsperiode: en en-dag Udvaskningsperiode mellem crossover -sekvenser for at forhindre resterende effekter fra den indledende fasevarighed: Interventionen varer fire på hinanden følgende dage pr. Fase interventionsdetaljer

Det strukturerede moderlige stemmeprogram (SMVP) involverer at spille forindspilte moderlige stemmemeddelelser gennem en MP3-afspiller integreret i inkubatoren. Stemmeoptagelserne består af:

Anerkendelsesmeddelelser: Korte bekræftelser som "Jeg er så glad for at have dig." Beroligende beskeder: længere trøstende sætninger som "hvile godt, lille, du er sikker med mig."

Afspilningsplan:

Tre gange dagligt (morgen, eftermiddag og aften) fem minutters varighed pr. Session kalibreret ved 55-60 dB for at efterligne intrauterine auditive oplevelser, som kontrolgruppen får standard sygepleje uden mødre-stemmeeksponering i den indledende fase. Efter udvaskningsperioden skifter grupperne interventioner.

Resultatmålinger

Primære resultater:

Spædbarnsmotoraktivitet: inklusive enkelt lembevægelse, brutto kropsbevægelse og hovedbevægelse spædbarns adfærdsstilstande: inklusive aktiv søvn og stille alarm

Sekundært resultat:

Mødre-infant tilknytningsscore, målt ved hjælp af Maternal-Infant tilknytningsspørgeskemaets betydning

Resultaterne fra denne undersøgelse kan:

Giv empirisk bevis, der understøtter brugen af ​​eksponering for moderlig stemme i NICUS som en struktureret intervention.

Tilby en ikke-invasiv, omkostningseffektiv intervention, der forbedrer for tidlig spædbarnsstabilitet og udvikling.

Bidrage til integrationen af ​​moderlige stemmeprogrammer i rutinemæssig NICU -pleje for at forbedre resultaterne for for tidlige spædbørn.

Serveres som en model til adressering af moder-spædbarnsseparation i indstillinger med begrænset hospitalbesøg, hvilket sikrer, at både følelsesmæssige og udviklingsmæssige behov imødekommes for for tidligt spædbørn.