Efeitos de um programa de voz materna estruturada em respostas infantis prematuras e apego de infantil materno na unidade de terapia intensiva neonatal (SMVP-NICU)

Os bebês prematuros de fundo e justificativa na unidade de terapia intensiva neonatal (UTIN) enfrentam desafios significativos de desenvolvimento devido à separação materna e estressores ambientais, como ruído excessivo, luzes brilhantes e procedimentos médicos invasivos. Esses estressores podem afetar negativamente as respostas bio-altas, incluindo padrões de vigília do sono, atividade motora e estabilidade fisiológica. Além disso, a ausência de presença materna nas UNCUs pode prejudicar o processo de fixação de infantis maternos, que é crucial para o vínculo emocional e o desenvolvimento do neurode.

O programa de voz materna estruturada (SMVP) é uma intervenção inovadora projetada para enfrentar esses desafios, expondo bebês prematuros à voz de sua mãe através de mensagens de áudio pré-gravadas. Este programa é baseado nas evidências existentes que apóiam o papel da voz materna na estabilização de respostas neonatais, na promoção da regulação do sono e no aumento do apego. No entanto, pesquisas limitadas foram realizadas sobre a implementação estruturada da exposição à voz materna em NICUS, especialmente em ambientes onde a visita materna é restrita.

Este estudo tem como objetivo avaliar a eficácia do SMVP na melhoria das respostas bio-altas prematuras do infantil e do apego de infantil materno em um ambiente da UTIN.

Objetivos do estudo

Os principais objetivos deste estudo são::

Avalie o impacto do SMVP nas respostas infantis prematuras, incluindo atividade motora, estados comportamentais e padrões de vigília do sono.

Avalie as alterações nas pontuações de fixação de infantis maternos antes e após a exposição ao SMVP.

Desenho do estudo Este estudo é um estudo de crossover quase experimental realizado no Instituto Nacional de Saúde Infantil Queen Sirikit (QSNICH), Bangkok, Tailândia. O estudo foi desenvolvido para minimizar variáveis ​​de confusão usando um design de crossover envolvendo dois grupos.

Participantes: 16 pares de mãe-mãe (bebês nascidos em 32 a 36 semanas de idade gestacional) Randomização: os bebês são designados aleatoriamente para a fase experimental (SMVP First) ou a fase de controle (Padrive Enferming Care First) Período de lavagem: um dia de um dia Período de lavagem entre sequências cruzadas para impedir efeitos residuais da duração da fase inicial: a intervenção dura quatro dias consecutivos por fase Detalhes da intervenção

O programa de voz materna estruturada (SMVP) envolve reproduzir mensagens de voz materna pré-gravada através de um MP3 player integrado à incubadora. As gravações de voz consistem em:

Mensagens de reconhecimento: afirmações curtas como "Estou tão feliz em ter você". Mensagens suaves: frases mais longas e reconfortantes, como "Descanse bem, pequena, você está seguro comigo".

Cronograma de reprodução:

Três vezes por dia (de manhã, tarde e noite) de cinco minutos por sessão calibrada a 55-60 dB para imitar experiências auditivas intra-uterinas que o grupo de controle recebe cuidados de enfermagem padrão sem a exposição à voz materna durante a fase inicial. Após o período de lavagem, os grupos alternam as intervenções.

Medidas de resultado

Resultados primários:

Atividade motora infantil: incluindo movimento de membro único, movimento corporal bruto e movimento da cabeça dos estados comportamentais infantis: incluindo sono ativo e alerta silencioso

Resultado secundário:

Pontuação de fixação de infantis maternos, medida usando o significado do Questionário de Anexo Infantil de Infrante Materno

As descobertas deste estudo podem:

Forneça evidências empíricas que apóiam o uso da exposição à voz materna em NICUS como uma intervenção estruturada.

Ofereça uma intervenção não invasiva e econômica que aumenta a estabilidade e o desenvolvimento prematuros.

Contribua para a integração de programas de voz materna em cuidados de rotina na UTIN para melhorar os resultados para os prematuros.

Sirva como um modelo para atender à separação de infantis maternos em ambientes com visitação hospitalar restrita, garantindo que as necessidades emocionais e de desenvolvimento sejam atendidas para bebês prematuros.