Skupinová verze UP-A ve španělském prostředí veřejného duševního zdraví.

Experimentální: Intervenční skupina

Intervenční skupina nekontrolované studie.

Behaviorální: Nahoru-a

Intervence je skupinovou adaptací španělské verze sjednoceného protokolu pro transdiagnostické zacházení s emocionálními poruchami u adolescentů (Up-A; Ehrenreich-May et al., 2018, 2020, 2022). Skládá se z 16 týdenních 90minutových sezení, která se konala osobně ve veřejném středisku duševního zdraví. Intervence také zahrnuje tři osobní skupinové sezení pro rodiče, z nichž každá trvá jednu hodinu, která se konala na začátku, uprostřed a konec programu. Tato relace pokrývají obsah z průvodce terapeuta, včetně rodičovského modulu (rodičovství emocionálního dospívajícího), a poskytují prostor pro otázky a emoční podporu.

Změny v zásahu do úzkosti a depresivních symptomů, které hodnotil Eidan

Měřítko deprese a úzkosti pro děti a adolescenty Eidan (Espinosa et al., 2022). Jedná se o 10-položkový samostatný nástroj, který vyhodnocuje rušení emocionálních symptomů v denním fungování adolescentů v předchozích týdnech, v několika kontextech (škola, rodina a s vrstevníky). Čím vyšší je skóre, tím vyšší je úroveň rušení. Posouzeno při pre-intervenci a 3, 6 a 12 měsících sledování.

Rozmezí od 10 do 40. Rodiče dokončili „rodičovskou verzi“ Eidanu.

Změny strategií regulace emocí, jak bylo hodnoceno společností CERE

Dotazník strategií emocí na regulaci emocí (Sandín et al., 2008). Přizpůsobeno španělštině od Sandín et al. (2008).

Vyhodnocuje 7 dílčích stupnic konstruktu „regulace emocí“ při pre-intervenci a 3, 6 a 12 měsících sledování.

Vyšší skóre ve strategiích maladaptivní regulace (suprese; ruminace; rozptýlení) a nižší skóre v adaptivních strategiích (pozornost/povědomí/porozumění; přijetí/tolerance; kognitivní přepřítomnost; sebeinstrukce) znamenají nejhorší výsledek

Měření nejvyšších problémů

K zvýšení výsledků léčby a posílení terapeutické aliance byla použita adolescentní verze nejvyššího hodnocení problémů (TPA) (Ehrenreich, 2018; upraveno z Weisz et al., 2011). Dospívající byli požádáni, aby napsali problémy, které se jich nejvíce týkaly, a posoudili závažnost každého problému hodnocením jeho dopadu na denní fungování na stupnici od 0 („vůbec problém“) do 10 („velmi, velmi, problém“). Každý adolescent vybral mezi jedním a třemi problémy a vyhodnotil jejich závažnost v pěti časových bodech: na začátku programu (relace 3), střední léčba (relace 8), závěrečná relace (relace 16) a během sledování ve 3, 6 a 12 měsících.

Změny úzkosti a depresivních příznaků, jak je hodnoceno pomocí RCADS-30

Revidovaná škála dětské úzkosti a deprese-30 (RCADS-30; Sandín a kol., 2010) při pre-intervenci a 3, 6 a 12 měsících sledování.

Rozmezí od 0 do 90. Příznaky úzkosti (panická porucha, sociální fobie, separační úzkostná porucha, generalizovaná úzkostná porucha a obsedantně-kompulzivní porucha) a depresivní poruchy.

Vyšší skóre znamená horší výsledek.

Rodiče dokončili „rodičovskou verzi“ RCADS.

Změny citlivosti úzkosti, jak bylo hodnoceno CASI

Index citlivosti na dětskou úzkost Casi (Silverman et al., 1991); Španělská adaptace (Sandín et al., 2002). Citlivost úzkosti při pre-intervenci a sledování 3, 6 a 12 měsíců.

Rozsah 18 až 54. Vyšší skóre znamená horší výsledek.

Změny v emocionálním vyhýbání se, jak je hodnoceno pomocí EASI

Strategie emočního vyhýbání se inventarizaci pro adolescenty EASI-A (Kennedy & Ehrenreich-May, 2017); Španělská adaptace od (García-Escalera et al., 2016). Strategie vyhýbání se emočnímu vyhýbání se při přestávce a sledování 3, 6 a 12 měsíců.

Rozsah 0 až 68. Vyšší skóre znamená horší výsledek.

Změny spokojenosti se životem, jak je hodnoceno SWLS

Spokojenost s SWLS Life Scale (Diener a kol., 2010; přizpůsobené španělštině Sandín et al., 2015).

Vyhodnocuje spokojenost se životem při předstihu a sledování 3, 6 a 12 měsíců. Rozsah 5 až 20. Nižší skóre znamenají horší výsledek.

Změny ve stylech připojení, jak bylo hodnoceno pomocí ARSQ

Dotazník dotazníku ARSQ (Scharfe, 1999); Přizpůsobeno španělštině (Magaz et al., 2011). ARSQ je nástroj složený ze 17 samostatně hlášených předmětů, který umožňuje získat skóre pro tři typy připoutání identifikovaných v teorii Bartholomew (1990) a Bartholomew a Horowitz (1991): bezpečné připoutanosti, strašlivé/zaujaté připoutanosti a vyhýbání se připoutanosti. Vyhodnocuje styly připoutání při předběžném vnitřnosti a 3, 6 a 12 měsících sledování.

Vyšší skóre v nejistých stylech připoutání (strašná/zaujatá připoutanost a vyhýbání se připoutanosti) a nižší skóre v bezpečném stylu připojení znamenají nejhorší výsledek.

Změny somatických příznaků, jak je hodnoceno pomocí PHQ-15

Měřítko somatických symptomů extrahované z PHQ -15, dotazník pro zdraví pacienta (upravený z dotazníku pro zdraví pacienta -fyzické příznaky -PHQ -15; (Kroenke et al., 2002); extrahováno a přeloženo z webové stránky APA -DSM -5 úrovně 2 úrovně 2 měření příznaků). Skládá se z 13 položek, které hodnotí somatické příznaky u adolescentů mezi 11 a 17 lety při předběžném průzkumu a 3, 6 a 12 měsících sledování. Rozsah 0 až 26. Vyšší skóre znamená horší výsledek.

Změny úrovně fungování, jak bylo hodnoceno CGA

CGA pro globální hodnocení dětí (Schaffer et al., 1983; verze přeložená do španělštiny dohodou Xunta de Galicia a University of Coruña Foundation, 2012). Jedná se o klinickou hodnotu celkovou úroveň fungování dospívajících v posledním měsíci. Skóre se pohybuje od 100-91 (optimální fungování ve všech oblastech) do 10-1 (neustálá potřeba dohledu).

Vyhodnocuje obecné fungování při přetrvávání a sledování 3, 6 a 12 měsíců.

Změny v lékaři odhadují závažnost úzkosti a depresivních příznaků, jak bylo hodnoceno CGI-S

Klinický globální dojem (závažnost) měřítko CGI-S (Guy, 1976). Pomocí této stupnice lékař odhadl závažnost příznaků úzkosti a deprese adolescentů. Skóre se bude pohybovat od 1 („normální, vůbec nemocné“), do 7 („extrémně nemocné“).

Vyhodnoceno při předběžném státu a sledování 3, 6 a 12 měsíců.

Změny v lékaři odhadují zlepšení úzkosti a depresivních příznaků, jak bylo hodnoceno CGI-I

Klinické globální dojmy (zlepšení) měřítko CGI-I (Guy, 1976). Toto měřítko bylo dokončeno lékaři během po léčbě a sledování. Zlepšení dospívajícího bylo hodnoceno na stupnici od 1 do 7, přičemž 1 bylo „velmi vylepšené“ a 7 bylo „mnohem horší“.

Posouzeno při postižení a sledování 3, 6 a 12 měsíců.

Spokojenost s programem a terapeutickou aliancí

Při hodnocení po ošetření dospívající a zapojené rodiče vyplnili dotazník o 12 položek, který vyhodnocuje spokojenost s programem a kvalitu vztahu s terapeutem (Sandín et al., 2020).

Změny depresivních příznaků, jak je hodnoceno pomocí CDN

Dotazník deprese pro děti a adolescenty [Cuestionario de depresión para niños y adolescentes] (CDN; Sandín et al., 2016) při pre-intervenci a 3, 6 a 12 měsících sledování.

Rozmezí od 0 do 48. Depresivní příznaky. Vyšší skóre znamená horší výsledek.

Změny pozitivního a negativního vlivu, jak je hodnoceno Panasnem

Děti pozitivní a negativní ovlivňují harmonogram [Escalas Panas Para Niños y adolescentes] (Panasn; Sandín, 2003) při pre-intervenci a sledování 3, 6 a 12 měsíců. Pozitivní a negativní vliv. Rozsah 10-30. Vyšší skóre negativního vlivu a nižší skóre pozitivní vliv OS znamená horší výsledek.

Změny závažnosti klinické diagnózy, jak bylo hodnoceno CSR

Hodnocení CSR CSR (rozhovor ADIS-IV; Silverman et al., 2008). Tato stupnice ukazuje na každou hlavní a sekundární diagnózu odhad klinického odhadu závažnosti podle následujícího měřítka od 0 do 8: 0 = žádná závažnost, 1 - 2 = malá rušení/bez deaktivace, 3 - 5 = jasné rušení/deaktivaci (alespoň 4 je pro diagnostiku) 6 - 7 = vysoká narušení; 8 = velmi vážné/deaktivující rušení. Posouzeno při před a po ošetření.