Wersja grupowa UP-A w hiszpańskim publicznym otoczeniu zdrowia psychicznego.

Eksperymentalny: Grupa interwencyjna

Grupa interwencyjna niekontrolowanego badania.

Behawioralne: UP-A

Interwencja jest grupową adaptacją hiszpańskiej wersji Unified Protocol do transdiagnostycznego traktowania zaburzeń emocjonalnych u nastolatków (UP-A; Ehrenreich-May i in., 2018, 2020, 2022). Składa się z 16 cotygodniowych 90-minutowych sesji odbywających się osobiście w publicznym centrum zdrowia psychicznego. Interwencja obejmuje również trzy osobiste sesje grupowe dla rodziców, każda trwająca godzinę, odbywająca się na początku, środku i na końcu programu. Sesje te obejmują treść z przewodnika terapeuty, w tym modułu nadrzędnego (rodzicielstwo emocjonalnego nastolatka), i zapewniają miejsce na pytania i wsparcie emocjonalne.

Zmiany ingerencji lęku i objawów depresyjnych ocenianych przez Eidan

Skala zakłóceń depresji i lęku dla dzieci i młodzieży Eidan (Espinosa i in., 2022). Jest to 10-elementowy instrument zgłaszany przez siebie, który ocenia zakłócenia objawów emocjonalnych w codzienne funkcjonowanie młodzieży w poprzednich tygodniach, w kilku kontekstach (szkoła, rodzina i rówieśnicy). Im wyższy wynik, tym wyższy poziom zakłóceń. Oceniono na przed interwencją i 3, 6 i 12 miesięcy obserwacji.

Zakres od 10 do 40. Rodzice ukończyli „wersję nadrzędną” Eidanu.

Zmiany strategii regulacji emocji ocenianych przez CERE

Strategie regulacji emocji kwestionariusz Cere-II (Sandín i in., 2008). Dostosowane do hiszpańskiego przez Sandín i in. (2008).

Ocena 7 podskal konstruktu „regulacji emocji” w przed interwencją i 3, 6 i 12 miesięcy obserwacji.

Wyższe wyniki w strategiach regulacji nieprzystosowawczej (ulepszenie; przeżuwanie; rozproszenie uwagi) i niższe wyniki w strategiach adaptacyjnych (uwaga/świadomość/zrozumienie; akceptacja/tolerancja; ponowna ocena;

Najważniejsze problemy mierzą

Użytkownik najważniejszej oceny problemu (TPA) (Ehrenreich, 2018; dostosowana z Weisz i in., 2011) została wykorzystana do zwiększenia wyników leczenia i wzmocnienia sojuszu terapeutycznego. Młodzież poproszono o zapisanie problemów, które najbardziej ich dotyczyły, i ocena nasilenia każdego problemu poprzez ocenę jego wpływu na codzienne funkcjonowanie w skali od 0 („wcale nie jest problemem”) do 10 („bardzo, bardzo, bardzo problem”). Każdy nastolatek wybrany między jednym a trzema problemami i ocenił ich nasilenie w pięciu punktach czasowych: na początku programu (sesja 3), traktowanie w połowie (sesja 8), ostatnia sesja (sesja 16) oraz podczas obserwacji po 3, 6 i 12 miesiącach.

Zmiany w lęku i objawach depresyjnych ocenianych przez RCADS-30

Zmieniona skala lęku dzieci i depresji-30 (RCADS-30; Sandín i in., 2010) na przed interwencją oraz 3, 6 i 12 miesięcy obserwacji.

Zakres od 0 do 90. Objawy lęku (zaburzenie paniki, fobia społeczna, zaburzenie lęku separacji, uogólnione zaburzenie lękowe i zaburzenia obsesyjno-kompulsyjne) i objawy zaburzeń depresyjnych.

Wyższe wyniki oznaczają gorszy wynik.

Rodzice ukończyli „wersję nadrzędną” RCADS.

Zmiany wrażliwości lęku oceniane przez CASI

Wskaźnik wrażliwości lęku w dzieciństwie CASI (Silverman i in., 1991); Hiszpańska adaptacja (Sandín i in., 2002). Wrażliwość lęku w przed interwencją i 3, 6 i 12 miesięcy obserwacji.

Zakres od 18 do 54. Wyższe wyniki oznaczają gorszy wynik.

Zmiany w unikaniu emocjonalnym oceniane przez EASI

Strategia unikania emocjonalnego dla nastolatków EASI-A (Kennedy i Ehrenreich-May, 2017); Hiszpańska adaptacja przez (García-Escalera i in., 2016). Strategie unikania emocjonalnego w przed interwencją i 3, 6 i 12 miesięcy obserwacji.

Zakres od 0 do 68. Wyższe wyniki oznaczają gorszy wynik.

Zmiany satysfakcji z życia oceniane przez SWLS

Zadowolenie ze SWLS skali życia (Diener i in., 2010; dostosowane do hiszpańskiego przez Sandín i in., 2015).

Ocena satysfakcji z życia w przed interwencją i 3, 6 i 12 miesięcy obserwacji. Zakres od 5 do 20. Niższe wyniki oznaczają gorszy wynik.

Zmiany w stylach przywiązania oceniane przez ARSQ

Relacje nastolatków skalują kwestionariusz ARSQ (Scharfe, 1999); dostosowane do hiszpańskiego przez (Magaz i in., 2011). ARSQ jest instrumentem złożonym z 17 zgłoszonych samodzielnych elementów, które pozwala na uzyskanie wyników dla trzech rodzajów przywiązania zidentyfikowanych w teorii Bartholomew (1990) oraz Bartholomew i Horowitz (1991): bezpieczne przywiązanie, przerażające/zajęte przywiązanie i unikanie przywiązania. Ocena style przywiązania w przed interwencją i 3, 6 i 12 miesięcy obserwacji.

Wyższe wyniki w niepewnych stylach przywiązania (przerażające/zajęte przywiązanie i unikające przywiązanie) i niższe wyniki w bezpiecznym stylu przywiązania oznaczają najgorszy wynik.

Zmiany w objawach somatycznych oceniane przez PHQ-15

Skala objawów somatycznych wyodrębniona z PHQ -15, kwestionariusz zdrowia pacjenta (dostosowany z kwestionariusza zdrowia pacjenta -objawy fizyczne -PHQ -15; (Kroenke i in., 2002); wyodrębniono i przetłumaczone ze strony internetowej APA -DSM -5 poziomu 2 miar objawów krzyżowych). Składa się z 13 pozycji, które oceniają objawy somatyczne u nastolatków w wieku od 11 do 17 lat w wieku przed, po interwencji oraz 3, 6 i 12 miesięcy obserwacji. Zakres od 0 do 26. Wyższe wyniki oznaczają gorszy wynik.

Zmiany poziomu funkcjonowania oceniane przez CGA

Globalna skala oceny dzieci CGA (Schaffer i in., 1983; wersja przetłumaczona na hiszpańską umowę Xunta de Galicia i University of A Coruña Foundation, 2012). Jest to okazja klinicysta miara ogólnego poziomu funkcjonowania nastolatka w ostatnim miesiącu. Wyniki wahają się od 100-91 (optymalne funkcjonowanie we wszystkich obszarach) do 10-1 (stała zapotrzebowanie na nadzór).

Ocena ogólne funkcjonowanie w okresie przed interwencją i 3, 6 i 12 miesięcy obserwacji.

Zmiany w klinicystach oszacowały nasilenie lęku i objawów depresyjnych, co oceniono przez CGI-S

Kliniczne globalne wrażenia (nasilenie) CGI-S (Guy, 1976). Korzystając z tej skali, klinicysta oszacował nasilenie objawów lęku i depresji nastolatka. Wyniki będą wynosić od 1 („normalny, wcale nie chory”), do 7 („wyjątkowo chory”).

Oceniane w okresie przed interwencją i 3, 6 i 12 miesięcy obserwacji.

Zmiany w klinicystach oszacowały poprawę lęku i objawów depresyjnych ocenianych przez CGI-I

Skala globalna kliniczna (ulepszenie) CGI-I (Guy, 1976). Skala ta została zakończona przez klinicystów podczas leczenia i obserwacji. Ulepszenie nastolatka oceniono w skali od 1 do 7, przy czym 1 był „bardzo ulepszony”, a 7 „bardzo gorszy”.

Oceniono na interwencji i 3, 6 i 12 miesięcy obserwacji.

Zadowolenie z programu i sojuszu terapeutycznego

W ocenie po leczeniu młodzież i zaangażowani rodzice wypełnili 12-elementowy kwestionariusz, który ocenia zadowolenie z programu i jakość relacji z terapeutą (Sandín i in., 2020).

Zmiany w objawach depresyjnych ocenianych za pomocą CDN

Kwestionariusz depresji dla dzieci i młodzieży [Cuestionario de Depresión Para Niños y nastolatków] (CDN; Sandín i in., 2016) na przed interwencją i 3, 6 i 12 miesięcy.

Zakres od 0 do 48. Objawy depresyjne. Wyższe wyniki oznaczają gorszy wynik.

Zmiany wpływu pozytywnego i negatywnego oceniane przez Panasn

Dzieci pozytywny i negatywny harmonogram wpływu [Escalas Panas para Niños y nastolatków] (Panasn; Sandín, 2003) w przed interwencją i 3, 6 i 12 miesięcy. Pozytywny i negatywny wpływ. Zakres 10-30. Wyższe wyniki negatywnego wpływu i niższych wyników Os pozytywne wpływy oznaczają gorszy wynik.

Zmiany nasilenia diagnozy klinicznej ocenianej przez CSR

CSR ratingu dotkliwości klinicysty (wywiad Adis-IV; Silverman i in., 2008). Ta skala wskazuje, dla każdej głównej i wtórnej diagnozy oszacowanie nasilenia klinicysty zgodnie z następującą skalą od 0 do 8: 0 = brak powagi, 1 - 2 = niewielkie zakłócenia/brak wyłączenia, 3-5 = wyraźne zaburzenia/wyłączenie (co najmniej 4 jest wymagane do diagnozy) 6 - 7 = wysoka/wyłączająca zaburzenie; 8 = bardzo poważne/niepełnosprawne zakłócenia. Oceniane przy przed leczeniem.