Účinky neuromobilizace, klouzání šlachy a cvičení s robotickým rukavicími rukavicemi po ruce osteoartróza

Osteoartróza (OA) je chronická muskuloskeletální porucha a její prevalence se s věkem zvyšuje. OA je nejčastější formou artritidy a je spojena se sníženou funkčností rukou a pevností přilnavosti, zvýšenou bolestí a ztuhkou a sníženou kvalitou života. Evropská liga proti revmatismu (Eular), Osteoartritis Research Society International (OARSI) a American College of Rheumatology (ACR) zveřejnily pokyny pro řízení Hand OA. Aktualizace Eular doporučení z roku 2018 zdůraznila, že cvičení snižuje bolest a zlepšuje funkčnost u pacientů s OA rukou. Dříve bylo prokázáno, že posílení a normální rozsah pohybových cvičení zlepšuje sílu přilnavosti ve srovnání s placebem. Kromě toho Cochrane Review z roku 2017 uvedl, že intervence zahrnující posilování, flexibilitu, protahování a cvičení ROM, buď samostatně nebo v kombinaci, účinně snižují bolest, zlepšují sílu přilnavosti, zmírňují tuhost kloubů a zvyšují funkčnost u pacientů s OA.

Mezi různými možnostmi cvičení se v posledních letech stále více používají cvičení šlachy a cvičení neuromobilizace. Cílem nervové mobilizace je obnovit rovnováhu mezi nervovými strukturami a jejich okolními mechanickými rozhraními, čímž se sníží vnitřní nervový tlak a usnadňuje optimální fyziologickou funkci. Při použití v kombinaci s konvenčními léčbami bylo zjištěno, že cvičení na klouzání šlachy jsou účinnější než cvičení na nervové klouzání u pacientů se syndromem karpálního tunelu.

S technologickým pokrokem se při rehabilitaci stává používání robotických asistenčních zařízení. Robotická zařízení se primárně používají ke zlepšení funkčnosti horních končetin v neurologických podmínkách, zejména u přeživších mrtvice. Tato zařízení pomáhají pacientům při provádění cvičebních programů. Bylo prokázáno, že použití robotických zařízení u pacientů s neurologickými poruchami způsobuje pozitivní účinky na centrální nervový systém a senzorimotorické deficity. U pacientů s kolenní OA bylo prokázáno, že nositelná robotická asistenční zařízení významně zlepšují schopnost lezení schodiště a snižují bolest kolena.

V literatuře je k dispozici jen málo studií zkoumajících účinnost robotické rehabilitace v ruce. Výzkum porovnávající účinky robotických asistenčních zařízení s jinými metodami léčby je stále v jeho raných stádiích. Oarsi byla poznamenána, že vzhledem k metodickým omezením napříč studiemi a klinické heterogenitě mezi studiemi je obtížné poskytnout jakákoli spolehlivá praktická doporučení pro výběr vhodné terapie u pacientů s OA rukou. S ohledem na stávající mezery v literatuře a doporučené priority výzkumu se tato studie zaměřila na prozkoumání účinků neuromobilizace, cvičení na klouzání šlachy a použití nositelného robotického asistenčního zařízení na bolest, sílu přilnavosti a funkce ruky u pacientů s OA rukou.