- ICH GCP
- Registr klinických studií v USA
- Klinická studie NCT06915363
[Zkouška zařízení, která není schválena nebo vyčištěna americkým FDA]
Cílem této randomizované kontrolované klinické studie je prokázat bezpečnost a účinnost částečného obnovení kolen Biopoly® pro léčbu defektů chrupavky u dospělých pacientů s bolestí kolena a symptomy, kteří jsou kandidáty na chirurgické intervence kolenní skupiny.
Koncový bod primární účinnosti je 24. měsíc kompozitní klinický úspěch (CCS) definovaný:
- žádný sekundární chirurgický zásah (SSI) a
- Zlepšení z výchozí hodnoty při poškození kolena a skóre výsledku osteoartrózy (KOOS) celkové skóre (zmenšeno 0 až 100) nejméně 10 bodů.
Vědci porovná CCS pro skupinu vyšetřovacích zařízení s kontrolní skupinou, která dostává standard péče, buď mikrofraktura nebo debridement).
Subjekty randomizované do vyšetřovací skupiny obdrží zařízení Biopoly Knee a ty randomizované do kontrolní skupiny obdrží současný standard péče, buď mikrofraktura nebo debridement.
Přehled studie
Postavení
Podmínky
Intervence / Léčba
Detailní popis
Částečný resurfacing kolenní implantát Biopoly® je chirurgický zákrok, kdy konzervativní terapie byly neúčinné pro fokální léze chrupavky v femorálních kondylech a je včasným zásahem před částečnou nebo celkovou náhradou kloubu. Je indikován pro fokální léze se zdravým okolním a protichůdou chrupavky. Konkrétně je zařízení Biopoly® určeno k nahrazení symptomatických abnormálních nebo těžce abnormálních (ICRS stupně 2, 3 nebo 4) chondrálních nebo osteochondrálních fokálních lézí umístěných v femorálních kondylech nebo trochlearních aspektech u pacientů mezi 30 a 65 lety.
RCT porovnává primární koncový bod, kompozitní kritéria klinického úspěchu, pro vyšetřovací zařízení, biopolního zařízení, s kontrolní skupinou, která je standardem péče o tyto fokální léze buď mikrofraktura nebo debridement.
U pacientů, kteří splňují kritéria způsobilosti, je randomizace 1: 1. Pro kontrolní skupinu existuje algoritmus léčby, který určuje, zda mikrofraktura nebo debridement, který je založen na věku subjektu, Kellgren-Lawrence skóre a velikosti lézí.
Typ studie
Zápis (Odhadovaný)
Fáze
- Nelze použít
Kontakty a umístění
Studijní kontakt
- Jméno: Sheila Schwartz, R.Ph.
- Telefonní číslo: 2609996135
- E-mail: sheila@biopolyortho.com
Studijní místa
-
-
Indiana
-
Fort Wayne, Indiana, Spojené státy, 46845
- Nábor
- Dupont Hospital
-
Vrchní vyšetřovatel:
- Ian Nelson, MD
-
Indianapolis, Indiana, Spojené státy, 46278
- Nábor
- OrthoIndy
-
Vrchní vyšetřovatel:
- Troy Roberson, MD
-
Kontakt:
- Melanie Glover, BSN
- Telefonní číslo: 317.802.2880
- E-mail: mglover@orthoindy.com
-
-
Minnesota
-
Rochester, Minnesota, Spojené státy, 55905
- Nábor
- Mayo Clinic
-
Vrchní vyšetřovatel:
- Daniel Saris, MD
-
Kontakt:
- Noelle Drapeau
- Telefonní číslo: 612.741.5893
- E-mail: Drapeau.Noelle2@mayo.edu
-
-
Missouri
-
Chesterfield, Missouri, Spojené státy, 63017-5701
- Nábor
- Washington University Orthopedics
-
Kontakt:
- Susan Brandon
- Telefonní číslo: 618.520.0590
- E-mail: sbrandon@wustl.edu
-
Vrchní vyšetřovatel:
- Matthew Matava, MD
-
-
Kritéria účasti
Kritéria způsobilosti
Věk způsobilý ke studiu
- Dospělý
- Starší dospělý
Přijímá zdravé dobrovolníky
Popis
Kritéria pro zařazení:
- Pacient je ve věku 30 až 65 let.
- KOOS kvalita života skóre ≤ 60.
- Podle názoru vyšetřovatele má pacient porozumění a ochotu splňovat všechny požadavky na studium včetně pooperační rehabilitace a následného protokolu.
- Pacient má chrupavkovou lézi, která selhala nechirurgická konzervativní terapie (E, G, protizánětlivá (NSAID), viskosupmedace, injekci steroidů, fyzikální terapie nebo modifikace aktivity) po alespoň 2 měsících zahájení terapie nebo chirurgické konzervativní terapii (např. debridement/výplach, stimulace dřeně nebo zarovnání s vysokou tibiální osteotomií), která byla provedena nejméně před 12 měsíci v indexovém koleni a je kandidátem na chirurgický zásah.
- Pacient má chrupavkovou lézi umístěnou v femorálním kondylu nebo trochlearním fazetu.
- Pacient má léze klasifikované jako ICRS stupeň 2, 3 nebo 4.
- Velikost léze pacienta nesmí překročit 3,1 cm2 a musí být ohraničena kruhem o průměru 1,5 cm nebo 2,0 cm, nebo 1,5 cm (M-L) oválem oválu normální nebo téměř normální (ICRS stupeň 0 nebo 1), s celkovou hloubkou menší než 4 mm od artikulujícího povrchu.
- Pacient má subchondrální kvalitu kosti, která je neoteoporotická a je dostatečná k podpoře implantátu. Kvalita kosti bude chirurgem intraoperativně hodnocena s chirurgickým nástrojem, jako je AWL.
Kritéria pro vyloučení:
- Pacient má index tělesné hmotnosti (BMI) ≥ 35.
- Pacient má autoimunitní artritidu, jak je diagnostikováno vyšetřovatelem.
- Pacient má pokročilou degenerativní osteoartrózu u indexového kolena (Kellgren-Lawrence stupeň 4 a/nebo diagnostikován intraoperativně).
- Je známo, že kontralaterální koleno má symptomatickou chrupavku, meniskální nebo vazové léze, generalizovanou osteoartrózu nebo vyžaduje chirurgický zákrok.
- Pacient má dnu, podle diagnózy vyšetřovatele nebo historie hlášené pacientem během posledních 12 měsíců.
- Pacient má chrupavkovou lézi, která je léčena nechirurgickou konzervativní terapií (E, G, protizánětlivá (NSAID), viscosupmedation, injekce steroidů, fyzikální terapií nebo modifikací aktivity) a byla <2 měsíce od začátku léčby nebo pacientova chrupavková léčba byla selhává chirurgická terapie. debridement/výplach, stimulace dřeně, zarovnání (vysoká tibiální osteotomie)) v indexovém koleni a je to <12 měsíců od chirurgického ošetření.
- Pacient má léčbu chrupavky, která je léčena, která selhala ACI, oves nebo ošetření aloštěpu.
- Pacient má malaligment indexového kolena (> 5 stupňů hmotnosti nesoucího varus nebo valgus).
- Pacient má bipolární postižení kloubní chrupavky (nebo líbání lézí) ipsilaterálního kompartmentu (tj. Větší než ICRS stupeň 2 na opačném kloubním povrchu) v indexovém koleni.
- Pacient má neopravenou vazovou nestabilitu (dobrá stabilita kloubů v indexovém kloubu s lachmanem 1 nebo méně, žádný posun otočení pro ACL nedostatečnost a žádný zadní překlad více než 1; žádné deficity v flexi nebo prodloužení> 10 stupňů ve srovnání s kontralaterálním kolenem) v koleni.
- Pacient podstoupil celkovou meniscektomii indexového kolena.
- Pacient podstoupil patellofemorální artroplastiku indexového kolena
- Pacient v současné době hlásí nebo má zdokumentovanou anamnézu nekontrolovaného diabetu.
- Pacient má v současné době jakýkoli stav, terapii nebo léky, o nichž je známo, že narušuje hojení kostí.
- Pacient měl za posledních 12 měsíců aktivní systémovou infekci nebo infekci kloubů v indexovém koleni.
- Pacient má alergii na slitinu titanu (TI-6AL-4V), polyethylenu s ultravyšnou molekulovou hmotností (UHMWPE) nebo kyselinu hyaluronan/ hyaluronové (HA).
- Pacient je těhotný nebo plánuje otěhotnět (pouze pro pacienty) kdykoli během doby trvání studie.
- Pacient má legální zapojení nebo jakýkoli jiný problém, který by bránil dokončení dvouletého sledovacího období.
- Pacient se účastní jiných studií a/nebo přijímá jakoukoli jinou simultánní terapii v indexovém koleni.
- Pacient má neopravenou slzu meniskusu indexového kolena. (Částečná meniscektomie, která si zachovává> 50% meniskusů, je povoleno před nebo souběžně s postupem ošetření chrupavky. Oprava meniskusů je povolena před nebo souběžně s postupem ošetření chrupavky, pokud zůstává> 50% funkčního menisku.).
- Pacient má další chrupavkovou lézi (y) (ICRS stupeň 3 nebo 4) v indexovém koleni, na kterém se nachází na patelle, trochlea, holenní nebo nesezné ložiskové oblasti indexu, která vyžaduje léčbu.
- Pro přizpůsobení vady v koleni indexu je vyžadováno více než jeden implantát.
Pacient má nedostatečný zásobník kosti (např. Cysty, osteoporóza), který je základem místa léze, jak je zjištěno intraoperativně vyšetřovatelem
- Jak je zjištěno vyšetřovatelem pomocí AWL nebo podobného nástroje k určení, zda kvalita kosti není dostatečná k podpoře biopolního zařízení.
- Pokud je příčina nedostatečného zásoby kosti způsobena cysty nebo část osteochondrální léze, která je nadměrná, může se vyšetřovatel rozhodnout, že implantát s cementem spíše než vyloučí pacienta pro nedostatečný zásobní kosti.
- Pacienti s osteoporózou, osteopenií, Pagetovou chorobou, osteomalacií nebo jiným metabolickým kostním onemocněním; A. Osteoporóza je definována jako jednoduchý vypočítaný odhad rizika osteoporózy (skóre) nad 6 a DXA T-skóre <-2,5 nebo QCT T-skóre <80 mg/krychlový cm. Historie zlomeniny křehkosti vyžaduje, aby bylo dokončeno skenování DXA nebo QCT
Studijní plán
Jak je studie koncipována?
Detaily designu
- Primární účel: Léčba
- Přidělení: Randomizované
- Intervenční model: Paralelní přiřazení
- Maskování: Žádné (otevřený štítek)
Zbraně a zásahy
Skupina účastníků / Arm |
Intervence / Léčba |
|---|---|
|
Aktivní komparátor: Vyšetřování
Zařízení Biopoly Knee
|
Částečné obnovení výměny kolena
|
|
Aktivní komparátor: Řízení
Skupina chirurgického standardu péče: Postup mikrofraktury nebo debridementu
|
buď mikrofraktura nebo debridement
|
Co je měření studie?
Primární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Zlepšení poškození kolena a skóre výsledku osteoartrózy (KOOS) k posouzení účinnosti kompozitního klinického úspěchu (CCS)
Časové okno: 24 měsíců
|
Zlepšení z výchozí hodnoty při poškození kolena a skóre výsledku osteoartrózy (KOOS) celkové skóre (zmenšeno 0 až 100) nejméně 10 bodů.
Pokud jsou tato kritéria splněna, bude subjekt považován za úspěch ve vztahu k míře klinického složeného úspěchu pro účinnost.
|
24 měsíců
|
|
Bezpečnost kompozitního klinického úspěchu (CCS) měřená bez sekundárního chirurgického intenziva
Časové okno: 24 měsíců
|
Žádná sekundární chirurgický intervence (SSI) o 24 měsíců nebude považována za úspěch pro subjekt ve vztahu k bezpečnosti složeného klinického úspěchu (CCS).
|
24 měsíců
|
Sekundární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Účinnost po dobu 24 měsíců měřeno poraněním kolena a skóre výsledku osteoartrózy (KOOS)
Časové okno: 24 měsíců
|
Koos jednotlivé dílčí stupnice (bolest, symptomy, aktivity každodenního života, sport/rekreace, kvalita života) měřeno změnou ze základní linie po 6 týdnech, 3, 6, 12 a 24 měsících.
Minimální a maximální syrové skóre pro každou dílčí měřítko je následující: bolest = 0-36, příznaky = 0-28, činnosti každodenního života = 0-38, sport/rekreace = 20, kvalita života = 0-16.
Dílčí stupnice budou nahlášeny na normalizovaném příbuzném měřítku Maximální syrové skóre pro konkrétní dílčí měřítko, takže každé dílčí skóre bude mít rozsah 0-100, přičemž 100 bude lepší.
Například kvalita života subjektu RAW skóre 12 by byla normalizována jako 12/16 x 100 = 75 bodů.
Hlášené číslo bude rozdíl mezi normalizovaným skóre v konkrétním časovém bodě mínus základní normalizované skóre.
|
24 měsíců
|
|
Snížení bolesti účinnosti po dobu 24 měsíců
Časové okno: 24 měsíců
|
Skóre bolesti variabilní analogové stupnice (VAS) měřeno změnou od výchozí hodnoty po 6 týdnech, 3, 6, 12 a 24 měsících.
Skóre bolesti VAS se pohybuje od 0 do 100, kde je nižší počet míry menší bolesti; Nižší skóre bolesti VAS jsou tedy lepší.
|
24 měsíců
|
|
Nežádoucí účinky po dobu 24 měsíců
Časové okno: 24 měsíců
|
|
24 měsíců
|
|
Recenze rentgenového snímku pro posouzení stability implantátu po dobu 24 měsíců
Časové okno: 24 měsíců
|
Stabilita implantátu v průběhu času je hodnocena monitorováním migrace/poklesu implantátu, uvolněním implantátu a radiotoniky kolem implantátu po 24 měsících.
|
24 měsíců
|
|
Přežití po dobu 24 měsíců
Časové okno: 24 měsíců
|
Bude provedena analýza přežití za účelem stanovení počtu ošetřených a kontrolních subjektů, které neměly sekundární chirurgický zákrok k odstranění implantátu nebo pro provedení jiného postupu k léčbě stejné chrupavky.
|
24 měsíců
|
Spolupracovníci a vyšetřovatelé
Sponzor
Vyšetřovatelé
- Ředitel studie: Herb Schwartz, Ph.D., BioPoly LLC
Termíny studijních záznamů
Hlavní termíny studia
Začátek studia (Aktuální)
Primární dokončení (Odhadovaný)
Dokončení studie (Odhadovaný)
Termíny zápisu do studia
První předloženo
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První zveřejněno (Aktuální)
Aktualizace studijních záznamů
Poslední zveřejněná aktualizace (Aktuální)
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Naposledy ověřeno
Více informací
Termíny související s touto studií
Další relevantní podmínky MeSH
Další identifikační čísla studie
- 1150117
Plán pro data jednotlivých účastníků (IPD)
Plánujete sdílet data jednotlivých účastníků (IPD)?
Popis plánu IPD
Informace o lécích a zařízeních, studijní dokumenty
Studuje lékový produkt regulovaný americkým FDA
Studuje produkt zařízení regulovaný americkým úřadem FDA
Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .