- ICH GCP
- Registro degli studi clinici negli Stati Uniti
- Sperimentazione clinica NCT06915363
[Prova del dispositivo che non è approvato o cancellato dalla FDA degli Stati Uniti]
L'obiettivo di questo studio clinico controllato randomizzato è dimostrare la sicurezza e l'efficacia dell'impianto del ginocchio parziale di biopolista® per il trattamento dei difetti della cartilagine del femore distale nei pazienti adulti con dolore al ginocchio e sintomi che sono candidati per l'intervento chirurgico del ginocchio rispetto alle riprese per il gruppo di controllo.
L'endpoint di efficacia primaria è il successo clinico composito del mese 24 (CCS) definito da:
- Nessun intervento chirurgico secondario (SSI) e
- Un miglioramento rispetto alla lesione al ginocchio e al punteggio totale dei risultati dell'osteoartrite (KOOS) (ridimensionato da 0 a 100) di almeno 10 punti.
I ricercatori confronteranno il CCS per il gruppo di dispositivi sperimentali con un gruppo di controllo che riceve lo standard di cura, microfrattura o debridement).
I soggetti randomizzati al gruppo investigativo riceveranno il dispositivo del ginocchio di biopoliera e quelli randomizzati al gruppo di controllo riceveranno l'attuale standard di cura, microfrattura o sbrigliamento.
Panoramica dello studio
Stato
Condizioni
Intervento / Trattamento
Descrizione dettagliata
L'impianto del ginocchio parziale biopoly® parziale è un intervento chirurgico quando le terapie conservative sono state inefficaci per le lesioni della cartilagine focale nei condili femorali ed è un intervento precoce prima della sostituzione articolare parziale o totale. È indicato per lesioni focali con una cartilagine sana e avversaria. In particolare, il dispositivo Biopoly® è destinato alla sostituzione di lesioni focali con anormale anormale o gravemente anormale (ICRS di grado 2, 3 o 4) con le lesioni focali condrali o osteocondrali situate nei condili femorali o nelle sfaccettature trochear in pazienti di età compresa tra 30 e 65 anni.
L'RCT confronta l'endpoint primario, i criteri di successo clinico composito, per il dispositivo investigativo, il dispositivo di biopolitto, a quello del gruppo di controllo, che è lo standard di cura per queste lesioni focali sia microfrattura o debridement.
Per quei pazienti che soddisfano i criteri di ammissibilità, la randomizzazione è 1: 1. Per il gruppo di controllo, esiste un algoritmo di trattamento per determinare se la microfrattura o il debridement che si basano sull'età del soggetto, sul punteggio di Kellgren-Lawrence e sulla dimensione della lesione.
Tipo di studio
Iscrizione (Stimato)
Fase
- Non applicabile
Contatti e Sedi
Contatto studio
- Nome: Sheila Schwartz, R.Ph.
- Numero di telefono: 2609996135
- Email: sheila@biopolyortho.com
Luoghi di studio
-
-
Indiana
-
Fort Wayne, Indiana, Stati Uniti, 46845
- Reclutamento
- Dupont Hospital
-
Investigatore principale:
- Ian Nelson, MD
-
Indianapolis, Indiana, Stati Uniti, 46278
- Reclutamento
- OrthoIndy
-
Investigatore principale:
- Troy Roberson, MD
-
Contatto:
- Melanie Glover, BSN
- Numero di telefono: 317.802.2880
- Email: mglover@orthoindy.com
-
-
Minnesota
-
Rochester, Minnesota, Stati Uniti, 55905
- Reclutamento
- Mayo Clinic
-
Investigatore principale:
- Daniel Saris, MD
-
Contatto:
- Noelle Drapeau
- Numero di telefono: 612.741.5893
- Email: Drapeau.Noelle2@mayo.edu
-
-
Missouri
-
Chesterfield, Missouri, Stati Uniti, 63017-5701
- Reclutamento
- Washington University Orthopedics
-
Contatto:
- Susan Brandon
- Numero di telefono: 618.520.0590
- Email: sbrandon@wustl.edu
-
Investigatore principale:
- Matthew Matava, MD
-
-
Criteri di partecipazione
Criteri di ammissibilità
Età idonea allo studio
- Adulto
- Adulto più anziano
Accetta volontari sani
Descrizione
Criteri di inclusione:
- Il paziente è tra 30 e 65 anni di età25.
- Koos QUALITÀ DELLA VITA SCOPO ≤ 60.
- Secondo l'opinione dell'investigatore, il paziente ha la comprensione e la volontà di conformarsi a tutti i requisiti di studio tra cui il protocollo post-operatorio di riabilitazione e follow-up.
- Il paziente ha una lesione della cartilagine che ha fallito la terapia conservativa non chirurgica (E, G, antinfiammatoria (FANS), viscosupplementazione, iniezione di steroidi, terapia fisica o modifica dell'attività) dopo almeno 2 mesi di inizio della terapia o terapia conservativa chirurgica non riuscita (ad es. Debridement/lavaggio, stimolazione del midollo o allineamento ad alta osteotomia tibiale) che è stata eseguita almeno 12 mesi fa nel ginocchio dell'indice ed è un candidato per l'intervento chirurgico.
- Il paziente ha una lesione della cartilagine situata nel condilo femorale o nella sfaccettatura trocleare.
- Il paziente ha lesione (e) classificata come ICRS Grado 2, 3 o 4.
- La dimensione della lesione del paziente non può superare i 3,1 cm2 e deve essere circoscritta da un cerchio di diametro di 1,5 cm o 2,0 cm, o 1,5 cm (m-L) per ovale di 2,4 cm (A-P) di cartolagine normale o quasi normale (ICRS grado 0 o 1), con una profondità complessiva inferiore a 4 mm dalla superficie articolare.
- Il paziente ha una qualità ossea subcondrale che non è osteoporotica ed è sufficiente per supportare l'impianto. La qualità dell'osso sarà valutata dal chirurgo in modo intraoperatorio con uno strumento chirurgico come un AWL.
Criteri di esclusione:
- Il paziente ha un indice di massa corporea (BMI) ≥ 35.
- Il paziente ha l'artrite autoimmune, come diagnosticato dallo investigatore.
- Il paziente ha un'osteoartrosi degenerativa avanzata nel ginocchio indice (Kellgren-Lawrence Grado 4 e/o diagnosticato intraoperatorio).
- È noto che il ginocchio controlaterale ha una cartilagine sintomatica, lesioni meniscali o legamentali, osteoartrite generalizzata o richiede un intervento chirurgico.
- Il paziente ha avuto la gotta, mediante diagnosi di investigatore o storia riportata dal paziente negli ultimi 12 mesi.
- Il paziente ha una lesione della cartilagine che viene trattata con una terapia conservativa non chirurgica (E, G, antinfiammatoria (FANS), viscosupplementazione, iniezione di steroidi, terapia fisica o modifica dell'attività) ed è stato <2 mesi dall'inizio del trattamento o la lesione della cartilagine del paziente ha fallito la terapia chirurgica (ad esempio. Debridement/lavaggio, stimolazione del midollo, allineamento (alta osteotomia tibiale)) nel ginocchio dell'indice ed è passato <12 mesi dal trattamento chirurgico.
- Il paziente ha una lesione della cartilagine che viene trattata che ha fallito ACI, avena o trattamento allotrapianto.
- Il paziente ha la malalignità del ginocchio indice (> 5 gradi di peso cuscinetto varus o valgo).
- Il paziente ha coinvolgimento della cartilagine articolare bipolare (o lesioni da bacio) del compartimento ipsilaterale (ad es. maggiore del grado 2 ICRS sulla superficie articolare opposta) nel ginocchio dell'indice.
- Il paziente ha un'instabilità legamentosa non corretta (buona stabilità dell'articolazione nell'articolazione dell'indice con un Lachman di grado 1 o inferiore, nessuno spostamento di pivot per l'insufficienza ACL e nessuna traduzione posteriore di oltre il grado 1; nessun deficit in flessione o estensione di> 10 gradi rispetto al ginocchio contralaterale) nell'indice Knee.
- Il paziente ha subito una menescectomia totale del ginocchio dell'indice.
- Il paziente ha subito l'artroplastica patellofemorale del ginocchio dell'indice
- Il paziente attualmente riporta o ha una storia documentata di diabete incontrollato.
- Il paziente ha attualmente qualsiasi condizione, terapia o farmaci noti per compromettere la guarigione ossea.
- Il paziente ha avuto un'infezione sistemica attiva o un'infezione articolare nel ginocchio indice negli ultimi 12 mesi.
- Il paziente ha un'allergia alla lega di titanio (TI-6AL-4V), polietilene a peso molecolare ultra-alto (UHMWPE) o acido ialuronano/ ialuronico (HA).
- Il paziente è incinta o ha intenzione di rimanere incinta (solo per le pazienti) in qualsiasi momento durante la durata dello studio.
- Il paziente ha un coinvolgimento legale o qualsiasi altro problema che ostacolerebbe il completamento del periodo di follow-up di due anni.
- Il paziente partecipa ad altri studi e/o riceve qualsiasi altra terapia simultanea nel ginocchio dell'indice.
- Il paziente ha una lacrima non corretta del menisco del ginocchio dell'indice. (La menescectomia parziale che mantiene> 50% del menisco è consentita prima o contemporaneamente alla procedura di trattamento della cartilagine. La riparazione della sutura del menisco è consentita prima o contemporaneamente alla procedura di trattamento della cartilagine se rimane> 50% del menisco funzionale).
- Il paziente ha una lesione (i) di cartilagine aggiuntiva (ICRS grado 3 o 4) nel ginocchio dell'indice, situato sulla rotula, sulla troclea, sulla tibia o nell'area del cuscinetto non ponderato del condilo indice che richiede un trattamento.
- È necessario più di un impianto per soddisfare il difetto nel ginocchio dell'indice.
Il paziente ha un calcio osseo inadeguato (ad es. Cisti, osteoporosi) alla base del sito della lesione come determinato intra-operativo dal ricercatore
- Come determinato dall'investigatore attraverso l'uso di un AWL o uno strumento simile per determinare se la qualità ossea è insufficiente per supportare il dispositivo di biopolizio.
- Se la causa dello stock osseo inadeguato è dovuta alle cisti o alla porzione di ossa di una lesione osteocondrale eccessiva, lo investigatore può scegliere di correggere l'impianto con cemento anziché escludere il paziente per lo stock osseo inadeguato.
- Pazienti con osteoporosi, osteopenia, malattia di Paget, osteomalacia o qualsiasi altra malattia ossea metabolica; UN. L'osteoporosi è definita come una semplice stima del rischio di osteoporosi calcolata (punteggio) superiore a 6 e DXA T-Sore <-2,5 o QCT T-Score <80mg/CM cubico. La cronologia di una frattura della fragilità richiede che una scansione DXA o QCT sia completata
Piano di studio
Come è strutturato lo studio?
Dettagli di progettazione
- Scopo principale: Trattamento
- Assegnazione: Randomizzato
- Modello interventistico: Assegnazione parallela
- Mascheramento: Nessuno (etichetta aperta)
Armi e interventi
Gruppo di partecipanti / Arm |
Intervento / Trattamento |
|---|---|
|
Comparatore attivo: Investigativo
Dispositivo al ginocchio di biopolino
|
Sostituzione del ginocchio di resurfacing parziale
|
|
Comparatore attivo: Controllare
Gruppo chirurgico Standard di cura: procedura di microfrattura o debridement
|
o microfrattura o sbrigliamento
|
Cosa sta misurando lo studio?
Misure di risultato primarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
|---|---|---|
|
Miglioramento della lesione del ginocchio e del punteggio del risultato dell'osteoartrosi (KOOS) per valutare l'efficacia del successo clinico composito (CCS)
Lasso di tempo: 24 mesi
|
Un miglioramento rispetto alla lesione al ginocchio e al punteggio totale dei risultati dell'osteoartrosi (KOOS) (ridimensionato da 0 a 100) di almeno 10 punti.
Se questo criterio viene soddisfatto, il soggetto sarà considerato un successo rispetto alla misura del successo clinico composito per l'efficacia.
|
24 mesi
|
|
Successo clinico composito (CCS) Sicurezza misurata da nessuna intenzione chirurgica secondaria
Lasso di tempo: 24 mesi
|
Nessun intervento chirurgico secondario (SSI) di 24 mesi sarà considerato un successo per il soggetto rispetto al successo clinico composito (CCS) per la sicurezza.
|
24 mesi
|
Misure di risultato secondarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
|---|---|---|
|
Efficacia per 24 mesi misurata dal punteggio di esito per lesioni al ginocchio e osteoartrite (KOOS)
Lasso di tempo: 24 mesi
|
Sotto scale di componenti individuali KOOS (dolore, sintomi, attività di vita quotidiana, sport/ricreazione, qualità della vita) misurato dal cambiamento dal basale a 6 settimane, 3, 6, 12 e 24 mesi.
I punteggi grezzi minimi e massimi per ogni sotto-scala sono i seguenti: dolore = 0-36, sintomi = 0-28, attività della vita quotidiana = 0-38, sport/ricreazione = 20, qualità della vita = 0-16.
Le sotto-scale saranno riportate su un parente di scala normalizzato il punteggio grezzo massimo per la particolare sotto-scala, pertanto, ogni punteggio secondario avrà un intervallo di 0-100 con 100 migliori.
Ad esempio, il punteggio RAW di qualità di una vita di un soggetto di 12 sarebbe normalizzato come 12/16 x 100 = 75 punti.
Il numero riportato sarà la differenza tra il punteggio normalizzato in un particolare timepoint meno il punteggio normalizzato al basale.
|
24 mesi
|
|
Riduzione del dolore di efficacia per 24 mesi
Lasso di tempo: 24 mesi
|
Punte di dolore alla scala analogica variabile (VAS) misurato per variazione dal basale a 6 settimane, 3, 6, 12 e 24 mesi.
Il punteggio del dolore VAS varia da 0 a 100 in cui un numero inferiore è una misura di meno dolore; Quindi, i punteggi del dolore VAS più bassi sono migliori.
|
24 mesi
|
|
Eventi avversi per oltre 24 mesi
Lasso di tempo: 24 mesi
|
|
24 mesi
|
|
Revisione della radiografia per valutare la stabilità dell'impianto per 24 mesi
Lasso di tempo: 24 mesi
|
La stabilità dell'impianto nel tempo viene valutata monitorando la migrazione/subsidenza dell'impianto, l'allentamento degli impianti e le radiolucenze attorno all'impianto a 24 mesi.
|
24 mesi
|
|
Sopravvivenza per 24 mesi
Lasso di tempo: 24 mesi
|
Verrà eseguita un'analisi di sopravvivenza per determinare il numero di soggetti trattati e di controllo che non avevano un intervento chirurgico secondario per rimuovere l'impianto o eseguire un'altra procedura per trattare la stessa lesione della cartilagine.
|
24 mesi
|
Collaboratori e investigatori
Sponsor
Investigatori
- Direttore dello studio: Herb Schwartz, Ph.D., BioPoly LLC
Studiare le date dei record
Studia le date principali
Inizio studio (Effettivo)
Completamento primario (Stimato)
Completamento dello studio (Stimato)
Date di iscrizione allo studio
Primo inviato
Primo inviato che soddisfa i criteri di controllo qualità
Primo Inserito (Effettivo)
Aggiornamenti dei record di studio
Ultimo aggiornamento pubblicato (Effettivo)
Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC
Ultimo verificato
Maggiori informazioni
Termini relativi a questo studio
Parole chiave
Termini MeSH pertinenti aggiuntivi
Altri numeri di identificazione dello studio
- 1150117
Piano per i dati dei singoli partecipanti (IPD)
Hai intenzione di condividere i dati dei singoli partecipanti (IPD)?
Descrizione del piano IPD
Informazioni su farmaci e dispositivi, documenti di studio
Studia un prodotto farmaceutico regolamentato dalla FDA degli Stati Uniti
Studia un dispositivo regolamentato dalla FDA degli Stati Uniti
Queste informazioni sono state recuperate direttamente dal sito web clinicaltrials.gov senza alcuna modifica. In caso di richieste di modifica, rimozione o aggiornamento dei dettagli dello studio, contattare register@clinicaltrials.gov. Non appena verrà implementata una modifica su clinicaltrials.gov, questa verrà aggiornata automaticamente anche sul nostro sito web .