- ICH GCP
- Registro de ensayos clínicos de EE. UU.
- Ensayo clínico NCT06915363
[Prueba de dispositivo que no es aprobado o autorizado por la FDA de EE. UU.]
El objetivo de este ensayo clínico controlado aleatorio es demostrar la seguridad y la efectividad del implante de rodilla parcial de resurgimiento parcial de Biopoly® para el tratamiento de los defectos del cartílago del fémur distal en pacientes adultos con dolor de rodilla y síntomas que son candidatos para la intervención quirúrgica de la rodilla en comparación con los resultados del grupo control.
El punto final de efectividad principal es el éxito clínico compuesto (CCS) de mes 24 definido por:
- sin intervención quirúrgica secundaria (SSI) y
- Una mejora desde la línea de base en la lesión de la rodilla y la puntuación total de la puntuación de resultados de la osteoartritis (KOOS) (escalado 0 a 100) de al menos 10 puntos.
Los investigadores compararán el CCS para el grupo de dispositivos de investigación con un grupo de control que reciba el estándar de atención, ya sea microfractura o desbridamiento).
Los sujetos aleatorizados al grupo de investigación recibirán el dispositivo de rodilla de biopolio y los aleatorizados al grupo de control recibirán el estándar de atención actual, ya sea microfractura o desbridamiento.
Descripción general del estudio
Estado
Condiciones
Intervención / Tratamiento
Descripción detallada
El implante de rodilla de resurgimiento parcial de Biopoly® es una intervención quirúrgica cuando las terapias conservadoras han sido ineficaces para las lesiones de cartílago focal en los cóndilos femorales y es una intervención temprana anterior al reemplazo de articulaciones parcial o total. Está indicado para lesiones focales con un entorno saludable y cartílago opuesto. Específicamente, el dispositivo Biopoly® está destinado al reemplazo de lesiones focales acondicales o osteocondrales anormales o severamente anormales (ICRS 2, 3 o 4) ubicadas en los cóndilos femorales o facetas trocleares en pacientes entre 30 y 65 años de edad.
El ECA compara el punto final primario, los criterios de éxito clínico compuesto, para el dispositivo de investigación, el dispositivo de biopolio, con el del grupo de control, que es el estándar de atención para estas lesiones focales, ya sea microfractura o desbridamiento.
Para aquellos pacientes que cumplen con los criterios de elegibilidad, la aleatorización es 1: 1. Para el grupo de control, hay un algoritmo de tratamiento para determinar si la microfractura o el desbridamiento que se basa en la edad del sujeto, la puntuación de Kellgren-Lawrence y el tamaño de la lesión.
Tipo de estudio
Inscripción (Estimado)
Fase
- No aplica
Contactos y Ubicaciones
Estudio Contacto
- Nombre: Sheila Schwartz, R.Ph.
- Número de teléfono: 2609996135
- Correo electrónico: sheila@biopolyortho.com
Ubicaciones de estudio
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Indiana
-
Fort Wayne, Indiana, Estados Unidos, 46845
- Reclutamiento
- Dupont Hospital
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Investigador principal:
- Ian Nelson, MD
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Indianapolis, Indiana, Estados Unidos, 46278
- Reclutamiento
- OrthoIndy
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Investigador principal:
- Troy Roberson, MD
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Contacto:
- Melanie Glover, BSN
- Número de teléfono: 317.802.2880
- Correo electrónico: mglover@orthoindy.com
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Minnesota
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Rochester, Minnesota, Estados Unidos, 55905
- Reclutamiento
- Mayo Clinic
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Investigador principal:
- Daniel Saris, MD
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Contacto:
- Noelle Drapeau
- Número de teléfono: 612.741.5893
- Correo electrónico: Drapeau.Noelle2@mayo.edu
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Missouri
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Chesterfield, Missouri, Estados Unidos, 63017-5701
- Reclutamiento
- Washington University Orthopedics
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Contacto:
- Susan Brandon
- Número de teléfono: 618.520.0590
- Correo electrónico: sbrandon@wustl.edu
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Investigador principal:
- Matthew Matava, MD
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Criterios de participación
Criterio de elegibilidad
Edades elegibles para estudiar
- Adulto
- Adulto Mayor
Acepta Voluntarios Saludables
Descripción
Criterios de inclusión:
- El paciente tiene entre 30 y 65 años de edad de 25 años.
- Puntuación de calidad de vida de Koos ≤ 60.
- En opinión del investigador, el paciente tiene la comprensión y la voluntad de cumplir con todos los requisitos del estudio, incluido el protocolo de rehabilitación y seguimiento postoperatorio.
- El paciente tiene una lesión de cartílago que ha fallado en la terapia conservadora no quirúrgica (E, G, antiinflamatorio (AINE), Viscosupplementation, Inyección de esteroides, fisioterapia o modificación de actividad) después de al menos 2 meses de comenzar la terapia o la terapia conservadora quirúrgica fallida (p. Ej. Desbridamiento/lavado, estimulación de médula o alineación alta osteotomía tibial) que se realizó hace al menos 12 meses en la rodilla del índice y es candidato a la intervención quirúrgica.
- El paciente tiene una lesión de cartílago ubicada en el cóndilo femoral o la faceta troclear.
- El paciente tiene lesiones clasificadas como ICRS Grado 2, 3 o 4.
- El tamaño de la lesión del paciente no puede exceder 3.1 cm2 y debe ser circunscrito en un círculo de 1,5 cm o 2.0 cm de diámetro, o 1,5 cm (m-L) por 2,4 cm (A-P) ovalado de cartílago normal o casi normal (ICRS 0 o 1), con una profundidad general a menos de 4 mm de la superficie de Articulación.
- El paciente tiene una calidad del hueso subcondral que no es otros oporóticos y es suficiente para apoyar el implante. La calidad del hueso será evaluada por el cirujano intraoperatoriamente con un instrumento quirúrgico como un AWL.
Criterios de exclusión:
- El paciente tiene índice de masa corporal (IMC) ≥ 35.
- El paciente tiene artritis autoinmune, según lo diagnosticado por el investigador.
- El paciente tiene una osteoartritis degenerativa avanzada en la rodilla del índice (Kellgren-Lawrence Grado 4 y/o diagnosticado intraoperatoriamente).
- Se sabe que la rodilla contralateral tiene cartílago sintomático, lesiones meniscales o ligamentosas, osteoartritis generalizada o requiere cirugía.
- El paciente tiene gota, por diagnóstico de investigadores o antecedentes informados por el paciente en los últimos 12 meses.
- El paciente tiene una lesión de cartílago que se está tratando con una terapia conservadora no quirúrgica (E, G, antiinflamatoria (AINE), Viscosuplement, inyección de esteroides, terapia física o modificación de actividad) y han pasado <2 meses desde que comenzó el tratamiento o la lesión de cartílago del paciente ha fallado la terapia quirúrgica (p. Ej. Desbridamiento/lavado, estimulación de médula, alineación (osteotomía tibial alta)) en la rodilla del índice y han pasado <12 meses desde el tratamiento quirúrgico.
- El paciente tiene una lesión de cartílago que está siendo tratada que ha fallado en ACI, avena o tratamiento con aloinjerto.
- El paciente tiene malalineación de la rodilla del índice (> 5 grados de peso con varo o valgo).
- El paciente tiene afectación del cartílago articular bipolar (o lesiones de besos) del compartimento ipsilateral (es decir, mayor que el ICRS grado 2 en la superficie articular opuesta) en la rodilla índice.
- El paciente tiene inestabilidad ligamentosa no corregida (buena estabilidad de la articulación en la articulación índice con un Lachman de grado 1 o menos, sin cambio de pivote para la insuficiencia de LCA y sin traducción posterior de más que el grado 1; sin déficit en flexión o extensión de> 10 grados en comparación con la rodilla contralateral) en la rodilla índice.
- El paciente se ha sometido a una meniscectomía total de rodilla índice.
- El paciente se ha sometido a artroplastia patelofemoral de la rodilla del índice
- Actualmente, el paciente informa o tiene un historial documentado de diabetes no controlada.
- Actualmente, el paciente tiene cualquier condición, terapia o medicamento que perjudique la curación ósea.
- El paciente ha tenido una infección sistémica activa o una infección articular en la rodilla índice en los últimos 12 meses.
- El paciente tiene una alergia a la aleación de titanio (TI-6Al-4V), el polietileno de peso molecular ultraigh (UHMWPE) o ácido hialuronano/ hialurónico (HA).
- La paciente está embarazada o planea quedar embarazada (solo para pacientes femeninas) en cualquier momento durante la duración del estudio.
- El paciente tiene una participación legal o cualquier otro problema que obstaculice la finalización del período de seguimiento de dos años.
- El paciente participa en otros estudios y/o recibe cualquier otra terapia simultánea en la rodilla índice.
- El paciente tiene una rotura no corregida del menisco de la rodilla del índice. (Meniscectomía parcial que retiene> 50% del menisco está permitido antes o simultáneamente con el procedimiento de tratamiento del cartílago. La reparación de la sutura de menisco está permitida antes o simultáneamente con el procedimiento de tratamiento del cartílago si> 50% del menisco funcional permanece).
- El paciente tiene una lesión (s) de cartílago adicional (ICRS de grado 3 o 4) en la rodilla índice, ubicada en la rótula, la tróclea, la tibia o el área de los cóndigos de índice que no tiene peso que requiere tratamiento.
- Se requiere más de un implante para acomodar el defecto en la rodilla del índice.
El paciente tiene un stock óseo inadecuado (por ejemplo, quistes, osteoporosis) subyacente al sitio de la lesión según lo determinado intraoperatoriamente por el investigador
- Según lo determinado por el investigador mediante el uso de un AWL o un instrumento similar para determinar si la calidad del hueso es insuficiente para soportar el dispositivo de biopolio.
- Si la causa del stock óseo inadecuado se debe a los quistes o a la porción de huesos de una lesión osteocondral que es excesiva, entonces el investigador puede optar por arreglar el implante con cemento en lugar de excluir al paciente para un stock óseo inadecuado.
- Pacientes con osteoporosis, osteopenia, enfermedad de Paget, osteomalacia o cualquier otra enfermedad ósea metabólica; a. La osteoporosis se define como una simple estimación de riesgo de osteoporosis calculada (puntaje) por encima de 6 y DXA T-Tote <-2.5 o QCT T-score <80mg/cúbico cm. El historial de una fractura por fragilidad requiere que se complete un escaneo DXA o una exploración QCT
Plan de estudios
¿Cómo está diseñado el estudio?
Detalles de diseño
- Propósito principal: Tratamiento
- Asignación: Aleatorizado
- Modelo Intervencionista: Asignación paralela
- Enmascaramiento: Ninguno (etiqueta abierta)
Armas e Intervenciones
Grupo de participantes/brazo |
Intervención / Tratamiento |
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Comparador activo: De investigación
Dispositivo de rodilla biopoli
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Reemplazo de rodilla de resurgimiento parcial
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Comparador activo: Control
Grupo de estándar quirúrgico de atención: procedimiento de microfractura o desbridamiento
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ya sea microfractura o desbridamiento
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¿Qué mide el estudio?
Medidas de resultado primarias
Medida de resultado |
Medida Descripción |
Periodo de tiempo |
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Mejora en la lesión de la rodilla y la puntuación de resultado de la osteoartritis (KOO) para evaluar el éxito clínico compuesto (CCS) Efectividad
Periodo de tiempo: 24 meses
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Una mejora desde el inicio en la lesión de la rodilla y la puntuación total de la puntuación de resultado de la osteoartritis (KOOS) (escalado de 0 a 100) de al menos 10 puntos.
Si se cumple este criterio, el sujeto se considerará como un éxito en relación con la medida del éxito clínico compuesto para la efectividad.
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24 meses
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Seguridad de éxito clínico compuesto (CCS) medido por ninguna intención quirúrgica secundaria
Periodo de tiempo: 24 meses
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Ninguna intervención quirúrgica secundaria (SSI) por 24 meses se considerará como un éxito para el sujeto en relación con el éxito clínico compuesto (CCS) para la seguridad.
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24 meses
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Medidas de resultado secundarias
Medida de resultado |
Medida Descripción |
Periodo de tiempo |
|---|---|---|
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Efectividad durante 24 meses según lo medido por la lesión de la rodilla y la puntuación de resultado de la osteoartritis (KOOS)
Periodo de tiempo: 24 meses
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Subcalas de componentes individuales de KOOS (dolor, síntomas, actividades de vida diaria, deportes/recreación, calidad de vida) medido por el cambio desde el inicio a las 6 semanas, 3, 6, 12 y 24 meses.
Los puntajes brutos mínimos y máximos para cada subcala es el siguiente: dolor = 0-36, síntomas = 0-28, actividades de la vida diaria = 0-38, deportes/recreación = 20, calidad de vida = 0-16.
Las subescalas se informarán en una escala normalizada relativa al puntaje máximo en bruto para la subcala particular, por lo tanto, cada puntaje de subcala tendrá un rango de 0-100 con 100 ser mejor.
Por ejemplo, el puntaje bruto de calidad de vida de un sujeto de 12 se normalizaría como 12/16 x 100 = 75 puntos.
El número informado será la diferencia entre la puntuación normalizada en un punto de tiempo particular menos la puntuación normalizada de línea de base.
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24 meses
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Efectividad Reducción del dolor durante 24 meses
Periodo de tiempo: 24 meses
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Puntuación de dolor de escala analógica variable (VAS) medido por el cambio desde el inicio a las 6 semanas, 3, 6, 12 y 24 meses.
La puntuación del dolor VAS varía de 0 a 100, donde un número más bajo es una medida de menos dolor; Entonces, los puntajes de dolor VAS más bajos son mejores.
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24 meses
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Eventos adversos durante 24 meses
Periodo de tiempo: 24 meses
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24 meses
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Revisión de radiografía para evaluar la estabilidad del implante durante 24 meses
Periodo de tiempo: 24 meses
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La estabilidad del implante a lo largo del tiempo se evalúa monitoreando la migración/subsidencia del implante, el aflojamiento del implante y las radiuncucencias alrededor del implante a los 24 meses.
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24 meses
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Supervivencia durante 24 meses
Periodo de tiempo: 24 meses
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Se realizará un análisis de supervivencia para determinar el número de sujetos tratados y de control que no tenían una intervención quirúrgica secundaria para eliminar el implante o realizar otro procedimiento para tratar la misma lesión de cartílago.
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24 meses
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Colaboradores e Investigadores
Patrocinador
Investigadores
- Director de estudio: Herb Schwartz, Ph.D., BioPoly LLC
Fechas de registro del estudio
Fechas importantes del estudio
Inicio del estudio (Actual)
Finalización primaria (Estimado)
Finalización del estudio (Estimado)
Fechas de registro del estudio
Enviado por primera vez
Primero enviado que cumplió con los criterios de control de calidad
Publicado por primera vez (Actual)
Actualizaciones de registros de estudio
Última actualización publicada (Actual)
Última actualización enviada que cumplió con los criterios de control de calidad
Última verificación
Más información
Términos relacionados con este estudio
Palabras clave
Términos MeSH relevantes adicionales
Otros números de identificación del estudio
- 1150117
Plan de datos de participantes individuales (IPD)
¿Planea compartir datos de participantes individuales (IPD)?
Descripción del plan IPD
Información sobre medicamentos y dispositivos, documentos del estudio
Estudia un producto farmacéutico regulado por la FDA de EE. UU.
Estudia un producto de dispositivo regulado por la FDA de EE. UU.
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