- ICH GCP
- Registro de ensaios clínicos dos EUA
- Ensaio Clínico NCT06915363
[Teste de dispositivo que não é aprovado ou liberado pelo FDA dos EUA]
O objetivo deste ensaio clínico controlado randomizado é demonstrar a segurança e a eficácia do implante de joelho parcial de reapresentamento parcial do BioPoly® para o tratamento de defeitos da cartilagem do fêmur distal em pacientes adultos com dor no joelho e sintomas que são candidatos à intervenção cirúrgica do joelho comparado aos resultados do grupo controle.
O endpoint de eficácia primária é o mês 24 Sucesso Clínico Composto (CCS) definido por:
- Nenhuma intervenção cirúrgica secundária (SSI) e
- Uma melhoria da linha de base na lesão do joelho e no escore total do resultado da osteoartrite (KOOS) (escala de 0 a 100) de pelo menos 10 pontos.
Os pesquisadores compararão o CCS para o grupo de dispositivos de investigação com um grupo de controle que recebe o padrão de atendimento, microfraturas ou desbridamento).
Os indivíduos randomizados para o grupo de investigação receberão o dispositivo do joelho biopólio e os randomizados para o grupo controle receberão o padrão atual de atendimento, microfraturas ou desbridamento.
Visão geral do estudo
Status
Condições
Intervenção / Tratamento
Descrição detalhada
O implante de joelho de reajuste parcial do BioPoly® é uma intervenção cirúrgica quando as terapias conservadoras têm sido ineficazes para lesões focais da cartilagem nos côndilos femorais e é uma intervenção precoce antes da substituição parcial ou total da articulação. É indicado para lesões focais com cartilagem em torno e oposição saudável. Especificamente, o dispositivo BioPoly® é destinado à substituição de lesões focais condrais ou osteocondrais de grau 2, 3 ou 4 do ICRS de grau 2, 3 ou 4), localizadas nos côndilos femorais ou facetas trocleares em pacientes entre 30 e 65 anos.
O ECR compara o ponto final primário, os critérios de sucesso clínico compostos, para o dispositivo de investigação, o dispositivo biopólio, com o do grupo controle, que é o padrão de atendimento a essas lesões focais, microfraturas ou desbridamento.
Para os pacientes que atendem aos critérios de elegibilidade, a randomização é 1: 1. Para o grupo controle, existe um algoritmo de tratamento para determinar se microfraturas ou desbridamento baseado na idade do sujeito, na pontuação de Kellgren-Lawrence e no tamanho da lesão.
Tipo de estudo
Inscrição (Estimado)
Estágio
- Não aplicável
Contactos e Locais
Contato de estudo
- Nome: Sheila Schwartz, R.Ph.
- Número de telefone: 2609996135
- E-mail: sheila@biopolyortho.com
Locais de estudo
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Indiana
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Fort Wayne, Indiana, Estados Unidos, 46845
- Recrutamento
- Dupont Hospital
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Investigador principal:
- Ian Nelson, MD
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Indianapolis, Indiana, Estados Unidos, 46278
- Recrutamento
- OrthoIndy
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Investigador principal:
- Troy Roberson, MD
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Contato:
- Melanie Glover, BSN
- Número de telefone: 317.802.2880
- E-mail: mglover@orthoindy.com
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Minnesota
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Rochester, Minnesota, Estados Unidos, 55905
- Recrutamento
- Mayo Clinic
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Investigador principal:
- Daniel Saris, MD
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Contato:
- Noelle Drapeau
- Número de telefone: 612.741.5893
- E-mail: Drapeau.Noelle2@mayo.edu
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Missouri
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Chesterfield, Missouri, Estados Unidos, 63017-5701
- Recrutamento
- Washington University Orthopedics
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Contato:
- Susan Brandon
- Número de telefone: 618.520.0590
- E-mail: sbrandon@wustl.edu
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Investigador principal:
- Matthew Matava, MD
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Critérios de participação
Critérios de elegibilidade
Idades elegíveis para estudo
- Adulto
- Adulto mais velho
Aceita Voluntários Saudáveis
Descrição
Critérios de inclusão:
- O paciente tem entre 30 e 65 anos de idade.
- Pontuação da qualidade de vida de Koos ≤ 60.
- Na opinião do investigador, o paciente tem entendimento e vontade de cumprir todos os requisitos de estudo, incluindo o protocolo de reabilitação e acompanhamento pós-operatório.
- O paciente possui lesão da cartilagem que falhou terapia conservadora não cirúrgica (E, G, anti-inflamatória (AINE), viscoseliplementação, injeção de esteróides, fisioterapia ou modificação de atividade) após pelo menos 2 meses de iniciação da terapia ou terapia conservadora cirúrgica fracassada (por exemplo. Desbridamento/lavagem, estimulação da medula ou osteotomia tibial de alta alinhamento) que foi realizada há pelo menos 12 meses no joelho do índice e é candidato à intervenção cirúrgica.
- O paciente possui lesão da cartilagem localizada no côndilo femoral ou na faceta troclear.
- O paciente possui lesões classificadas como ICRs grau 2, 3 ou 4.
- O tamanho da lesão do paciente não pode exceder 3,1 cm2 e deve ser circunscrito por um círculo de 1,5 cm ou 2,0 cm de diâmetro, ou 1,5 cm (m-l) por 2,4 cm (a-p) oval de cartilagem normal ou quase normal (ICRS Grade 0 ou 1), com uma profundidade geral a menos de 4 mm da superfície da sugra.
- O paciente possui qualidade óssea subcondral que não é osteoporótica e é suficiente para apoiar o implante. A qualidade do osso será avaliada pelo cirurgião intraoperatório com um instrumento cirúrgico como um AWL.
Critérios de exclusão:
- O paciente tem índice de massa corporal (IMC) ≥ 35.
- O paciente possui artrite autoimune, diagnosticada pelo investigador.
- O paciente possui osteoartrite degenerativa avançada no joelho do índice (Kellgren-Lawrence Grau 4 e/ou diagnosticado no intraoperatório).
- Sabe -se que o joelho contralateral possui cartilagem sintomática, lesões meniscais ou ligamentares, osteoartrite generalizada ou requer cirurgia.
- O paciente tem gota, por diagnóstico do investigador ou histórico relatado pelo paciente nos últimos 12 meses.
- O paciente possui uma lesão da cartilagem que está sendo tratada com uma terapia conservadora não cirúrgica (E, G, anti-inflamatória (AINE), viscosuplicação, injeção de esteróides, fisioterapia ou modificação de atividade) e tem sido <2 meses desde o início do tratamento ou a lesão da cartilagem do paciente falhou em tendência (e.G. Desbridamento/lavagem, estimulação da medula, alinhamento (alta osteotomia tibial)) no joelho do índice e tem sido <12 meses desde o tratamento cirúrgico.
- O paciente possui uma lesão da cartilagem que está sendo tratada com falha na ACI, aveia ou tratamento de aloenxerto.
- O paciente tem um desalinhamento do joelho do índice (> 5 graus com peso ou valgo).
- O paciente tem envolvimento da cartilagem articular bipolar (ou lesões beijando) do compartimento ipsilateral (ou seja, maior que o ICRS grau 2 na superfície articular oposta) no joelho do índice.
- O paciente tem instabilidade ligamentar não corrigida (boa estabilidade da articulação na articulação do índice com um lachman de grau 1 ou menos, nenhuma mudança de pivô para insuficiência do LCA e nenhuma tradução posterior de mais de grau 1; sem déficits na flexão ou extensão de> 10 graus em comparação com o joelho do índice contralateral) no joelho do índice.
- O paciente passou por uma meniscectomia total do joelho do índice.
- O paciente passou por artroplastia femoral do joelho do índice
- Atualmente, o paciente relata ou possui um histórico documentado de diabetes não controlado.
- Atualmente, o paciente possui qualquer condição, terapia ou medicamento conhecido por prejudicar a cicatrização óssea.
- O paciente teve uma infecção sistêmica ativa ou infecção articular no joelho do índice nos últimos 12 meses.
- O paciente tem alergia à liga de titânio (TI-6Al-4V), polietileno de peso molecular ultra-alto (UHMWPE) ou ácido hialuronano/ hialurônico (HA).
- O paciente está grávida ou planeja engravidar (apenas para pacientes do sexo feminino) a qualquer momento durante a duração do estudo.
- O paciente tem envolvimento legal ou qualquer outra questão que prejudicasse a conclusão do período de acompanhamento de dois anos.
- O paciente está participando de outros estudos e/ou recebendo qualquer outra terapia simultânea no joelho do índice.
- O paciente tem uma ruptura não corrigida do menisco do joelho do índice. (Meniscectomia parcial que retém> 50% do menisco é permitida antes ou simultaneamente com o procedimento de tratamento da cartilagem. O reparo da sutura do menisco é permitido antes ou simultaneamente com o procedimento de tratamento da cartilagem se permanecer> 50% do menisco funcional.).
- O paciente possui uma (s) lesão (s) da cartilagem (s) (S) (ICRS grau 3 ou 4) no joelho do índice, localizado na patela, trochlea, tíbia ou área de rolamento não-peso do copilo de índice que requer tratamento.
- Mais de um implante é necessário para acomodar o defeito no joelho do índice.
O paciente possui estoque ósseo inadequado (por exemplo, cistos, osteoporose) subjacente ao local da lesão, conforme determinado intra-operatório pelo investigador
- Conforme determinado pelo investigador através do uso de um AWL ou um instrumento semelhante para determinar se a qualidade óssea é insuficiente para suportar o dispositivo biopólio.
- Se a causa do estoque ósseo inadequado for devido a cistos ou à porção de uma lesão osteocondral sendo excessiva, o investigador poderá optar por corrigir o implante com cimento, em vez de excluir o paciente por estoque ósseo inadequado.
- Pacientes com osteoporose, osteopenia, doença de Paget, osteomalácia ou qualquer outra doença óssea metabólica; um. A osteoporose é definida como simples estimativa de risco de osteoporose calculada (pontuação) acima de 6 e escore T DXA <-2,5 ou QCT T-escore <80mg/cm cúbico. História de uma fratura de fragilidade exige que uma varredura DXA ou a varredura QCT seja concluída
Plano de estudo
Como o estudo é projetado?
Detalhes do projeto
- Finalidade Principal: Tratamento
- Alocação: Randomizado
- Modelo Intervencional: Atribuição Paralela
- Mascaramento: Nenhum (rótulo aberto)
Armas e Intervenções
Grupo de Participantes / Braço |
Intervenção / Tratamento |
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Comparador Ativo: Investigação
Dispositivo de joelho biopólio
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Reforma parcial Reformação do joelho Substituição
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Comparador Ativo: Controlar
Padrão cirúrgico do grupo de cuidados: procedimento de microfratura ou desbridamento
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microfratura ou desbridamento
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O que o estudo está medindo?
Medidas de resultados primários
Medida de resultado |
Descrição da medida |
Prazo |
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Melhoria na lesão do joelho e na pontuação do resultado da osteoartrite (KOOs) para avaliar a eficácia do sucesso clínico composto (CCS)
Prazo: 24 meses
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Uma melhoria da linha de base na lesão do joelho e no escore total do resultado da osteoartrite (KOOS) (escala de 0 a 100) de pelo menos 10 pontos.
Se esse critério for atendido, o sujeito será considerado um sucesso em relação à medida do sucesso composto clínico para eficácia.
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24 meses
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Segurança de sucesso clínico composto (CCS), conforme medido por nenhuma intenção cirúrgica secundária
Prazo: 24 meses
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Nenhuma intervenção cirúrgica secundária (SSI) por 24 meses será considerada um sucesso para o sujeito em relação ao sucesso clínico composto (CCS) para segurança.
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24 meses
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Medidas de resultados secundários
Medida de resultado |
Descrição da medida |
Prazo |
|---|---|---|
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Eficácia ao longo de 24 meses, conforme medido pela lesão do joelho e escore de resultado da osteoartrite (KOOS)
Prazo: 24 meses
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Sub-escalas de componentes individuais KOOS (dor, sintomas, atividades de vida diária, esportes/recreação, qualidade de vida) medidos pela mudança da linha de base às 6 semanas, 3, 6, 12 e 24 meses.
Os escores brutos mínimos e máximos para cada sub-escala são os seguintes: dor = 0-36, sintomas = 0-28, atividades da vida diária = 0-38, esportes/recreação = 20, qualidade de vida = 0-16.
As sub-escalas serão relatadas em uma escala normalizada em relação à pontuação bruta máxima para a sub-escala específica, portanto, cada pontuação de subescala terá um intervalo de 0 a 100, sendo 100 melhor.
Por exemplo, a pontuação da qualidade de vida de um sujeito de 12 anos seria normalizada em 12/16 x 100 = 75 pontos.
O número relatado será a diferença entre a pontuação normalizada em um ponto de tempo específico menos a pontuação normalizada da linha de base.
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24 meses
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Redução da dor de eficácia em 24 meses
Prazo: 24 meses
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Escala analógica variável (VAS) Pontuação da dor, medida pela alteração da linha de base em 6 semanas, 3, 6, 12 e 24 meses.
O escore de dor do VAS varia de 0 a 100, onde um número mais baixo é uma medida de menos dor; Portanto, os escores mais baixos de dor no VAS são melhores.
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24 meses
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Eventos adversos ao longo de 24 meses
Prazo: 24 meses
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24 meses
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Revisão da radiografia para avaliar a estabilidade do implante em 24 meses
Prazo: 24 meses
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A estabilidade do implante ao longo do tempo é avaliada pelo monitoramento da migração/subsidência do implante, afrouxamento do implante e radiolucências ao redor do implante aos 24 meses.
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24 meses
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Sobrevivência ao longo de 24 meses
Prazo: 24 meses
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Uma análise de sobrevivência será realizada para determinar o número de indivíduos tratados e de controle que não tinham uma intervenção cirúrgica secundária para remover o implante ou realizar outro procedimento para tratar a mesma lesão da cartilagem.
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24 meses
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Colaboradores e Investigadores
Patrocinador
Investigadores
- Diretor de estudo: Herb Schwartz, Ph.D., BioPoly LLC
Datas de registro do estudo
Datas Principais do Estudo
Início do estudo (Real)
Conclusão Primária (Estimado)
Conclusão do estudo (Estimado)
Datas de inscrição no estudo
Enviado pela primeira vez
Enviado pela primeira vez que atendeu aos critérios de CQ
Primeira postagem (Real)
Atualizações de registro de estudo
Última Atualização Postada (Real)
Última atualização enviada que atendeu aos critérios de controle de qualidade
Última verificação
Mais Informações
Termos relacionados a este estudo
Palavras-chave
Termos MeSH relevantes adicionais
Outros números de identificação do estudo
- 1150117
Plano para dados de participantes individuais (IPD)
Planeja compartilhar dados de participantes individuais (IPD)?
Descrição do plano IPD
Informações sobre medicamentos e dispositivos, documentos de estudo
Estuda um medicamento regulamentado pela FDA dos EUA
Estuda um produto de dispositivo regulamentado pela FDA dos EUA
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