Tato stránka byla automaticky přeložena a přesnost překladu není zaručena. Podívejte se prosím na anglická verze pro zdrojový text.

Segmentový vibrátor s NME na dolní končetině v subakutním tahu

18. srpna 2025 aktualizováno: Riphah International University

Kombinované účinky segmentového vibrátoru s neuromuskulární elektrickou stimulací pro dorsiflexory na funkci dolní končetiny v subakutní mrtvici

Mlušení je jednou z hlavních příčin smrti a postižení na světě. Může způsobit celou řadu motorových poruch, jako je apraxie, smyslové deficity, abnormální svalový tonus, nedostatečný přenos hmotnosti, nedostatek jemných motorických dovedností, nekoordinaci a rovnováha. Tyto poruchy mohou mít významný negativní dopad na kvalitu života člověka.

Přehled studie

Detailní popis

Definice mrtvice, jak dává Světová zdravotnická organizace (WHO), je klinická onemocnění, která zahrnuje zaměřené narušení mozkové fungování, které se rychle vyvíjejí a mají vaskulární původ. Cerebrovaskulární nehody nebo údery, na třetím místě na světě, pokud jde o postižení, a jsou druhou hlavní příčinou úmrtnosti. Monda je hlavní příčinou demence a deprese. Zdvih je náhlou smrt některých mozkových buněk z nedostatku kyslíku, když je přísun krve do mozku přerušen prasknutím tepny nebo blokováním mozku. Na celém světě představují národy s nízkými a středními příjmy 70% případů mrtvice a 87% úmrtí souvisejících s mrtvicí a také životní roky přizpůsobené postižení. Pacienti, kteří měli mrtvici, často zažívají různé motorické poruchy, jako je dysfagie a dysartrie, problémy s nerovnováhou, apraxie, smyslové nedostatky, abnormální svalový tonus, neobvyklý motorický vzorec, nedostatek přenosu hmotnosti, nedostatek jemných motorických dovedností a slabé svalové slabosti. Po dokončení rehabilitace má 50% až 60% pacientů s mozkovou příhodou stále určitý stupeň poškození motorů a nejméně 50% těchto pacientů závisí na jejich každodenních činnostech. Svazová paréza a spasticita jsou dvě z nejčastějších poruch mrtvice.

Cílem této studie je prozkoumat účinky kombinace fokálních vibrací (FV) s elektrickou neuromuskulární stimulací (NME) na dorsiflexory kotníku u pacientů s subakutní mrtvicí. Tyto techniky jsou relativně nové v neurorehabilitaci a ukázaly slib při snižování tuhosti svalů a zvyšování pohybu ve srovnání s tradičními metodami fyzioterapie. Zaměřením na problémy s dolními končetinami, které se běžně objevují po mrtvici, se snažíme pochopit, jak tato kombinovaná terapie může zlepšit motorickou funkci u těchto pacientů. Zjištění této studie by mohla pomoci při vývoji účinnějších léčebných strategií pro přeživší mrtvice zabývající se dysfunkcí dolní končetiny.

Typ studie

Intervenční

Zápis (Odhadovaný)

50

Fáze

  • Nelze použít

Kontakty a umístění

Tato část poskytuje kontaktní údaje pro ty, kteří studii provádějí, a informace o tom, kde se tato studie provádí.

Studijní kontakt

Studijní místa

Kritéria účasti

Výzkumníci hledají lidi, kteří odpovídají určitému popisu, kterému se říká kritéria způsobilosti. Některé příklady těchto kritérií jsou celkový zdravotní stav osoby nebo předchozí léčba.

Kritéria způsobilosti

Věk způsobilý ke studiu

  • Dospělý

Přijímá zdravé dobrovolníky

Ne

Popis

Kritéria pro zařazení:

  • Do studie byli zahrnuti mužské i ženské pacienti.
  • Věkové rozmezí účastníků bylo mezi 45 a 60 lety.
  • Účastníci, kterým byla diagnostikována pacienta s ischemickou mrtvicí.
  • Účastníci zažili sub-akutní ischemickou mrtvici, konkrétně 15 dní až 12 týdnů po mrtvici.
  • Byla nutná skóre kognitivního hodnocení Montreal kognitivní hodnocení, která spadala do rozsahu 18-24.
  • Modifikované skóre Ashworth Scale muselo být menší než +1
  • Bylo nezbytné skóre národních ústavů zdravotnické mrtvice (NIHSS) spadající do rozmezí 1 až 15.
  • Účastníci necítí žádnou bolest z vibrátoru.
  • Předpokládalo se, že účastníci budou moci buď dát informovaný souhlas, nebo mít zákonného zástupce, který by tak mohl udělat.

Kritéria pro vyloučení:

  • Lidé, kteří měli anamnézu vážných neurologických nebo mentálních stavů, které by bránily regeneraci motoru dolních končetin z mozkové mrtvice, nebyly zahrnuty.
  • Jednotlivci s těžkou artritidou nebo poraněním kloubů, mimo jiné onemocnění, které by zasahovaly do léčby nebo hodnocení, se nesmí zúčastnit.
  • Jednotlivci, kteří měli významné poruchy sluchu nebo zraku, které by bránily léčbě nebo hodnocení, nebyly zahrnuty.
  • Jednotlivci podstupující anti-prostorovou terapii nebo jiná klinická hodnocení, jedinci s bilaterálními mozkovými lézemi a osoby s ischemickou angažovaností mozečku nebo bazálních ganglií se nemohly zúčastnit.
  • Účastníci, kteří mají kovové implantáty e. G srdeční kardiostimulátor a kožní léze v místě stimulačních elektrod byly vyloučeny.

Studijní plán

Tato část poskytuje podrobnosti o studijním plánu, včetně toho, jak je studie navržena a co studie měří.

Jak je studie koncipována?

Detaily designu

  • Primární účel: Léčba
  • Přidělení: Randomizované
  • Intervenční model: Paralelní přiřazení
  • Maskování: Dvojnásobek

Zbraně a zásahy

Skupina účastníků / Arm
Intervence / Léčba
Experimentální: Skupina A.
Skupina A: Standardní fyzikální terapie a segmentový vibrátor na dorsiflexorových svalových skupinách

Segmentální vibrátor pouze na dorsiflexoru:

Po standardní relaci fyzioterapie tato skupina získala zásah segmentových vibrací. Tibialis přední sval cílený na dorsiflexor. Segmentální vibrace vysoké frekvence, tj. 100 Hz a nízká amplituda (0,2-0,5 mm), byla aplikována ve svalovém břichu po dobu 10 minut, zatímco byla interpersována s 1 minutovým zlomením průměrem segmentového vibrátoru.

Experimentální: Skupina b
Skupina B: Standardní fyzikální terapie a segmentový vibrátor + Elektrická stimulace na skupině svalové skupiny dorsiflexoru

Segmentální vibrátor + elektrická stimulace na dorsiflexorech:

Po standardní relaci fyzioterapie tato skupina obdržela zásah neuromuskulárních elektrických stimulací pomocí EMS. Pro tento postup byly použity dvě elektrody. Tibialis přední sval cílený na dorsiflexor. Jedna podložka elektrody byla umístěna na přední straně dolní nohy těsně pod tibiální tuberisty a další 5 cm pod ní. S 250-mikrosekundovou dobou pulsu bylo nastaveno tak, aby poskytovalo bifázický proud se symetrickým vlnovým tvarem při 50 Hz po dobu 15 sekund. Byl také naladěn na čas 3 sekundy a doba odpočinku 30 sekundy. Každý respondent stanovil intenzitu na nejvyšší úroveň, kterou by mohli tolerovat. Za druhé, segmentový vibrátor byl aplikován na fokální vibrace na přední tibialis přední. Segmentální vibrace vysoké frekvence, tj. 100 Hz a nízká amplituda (0,2-0,5 mm), byla aplikována ve svalovém břichu po dobu 10 minut, zatímco byla interpersována s 1 minutovým zlomením průměrem segmentového vibrátoru.

Co je měření studie?

Primární výstupní opatření

Měření výsledku
Popis opatření
Časové okno
Modifikovaná stupnice Ashworth (pro spasticitu)
Časové okno: 8 týdnů
Modifikovaná Ashworth Scale (MAS) je revidovaná verze původního Ashworthova stupnice, která měří spasticitu u pacientů s lézemi na centrální nervový systém. MAS je hodnocení, které se používá k měření zvýšení svalového tonu. MAS přiřadí stupeň spasticity z pořadového stupně 0-4.
8 týdnů
Hodnocení fugl-meyer (pro funkci dolní končetiny)
Časové okno: 8 týdnů

Fugl-Meyer Assessment (FMA) je index snížení hodnoty založeného na výkonu. Je navržen tak, aby vyhodnotil fungování motoru, rovnováhy, pocitu a fungování kloubů u pacientů s hemiplegií po mrtvici. Měřítko se skládá z pěti domén a celkem je 155 položek:

  • Funkci motoru (v horních a dolních končetinách)
  • Senzorické fungování (vyhodnocuje lehký dotek na dvou površích paže a nohy a smysl pro 8 kloubů)
  • Rovnováha (obsahuje 7 testů, 3 sedící a 4 stoje)
  • Společný rozsah pohybu (8 kloubů)
  • Položky měřítka bolesti kloubů jsou hodnoceny na základě schopnosti dokončit položku pomocí tříbodové ordinální stupnice, kde 0 = nemůže provést; 1 = provádí částečně; a 2 = provádí plně. Celkové možné skóre měřítka je 226.
8 týdnů
Test 10 metrů procházky (mobilita)
Časové okno: 8 týdnů
Test procházky 10 metrů je opatřením výkonu používané k hodnocení rychlosti chůze v metrech za sekundu za krátkou vzdálenost. Může být použit k určení funkční mobility, chůze a vestibulární funkce. Rychlost chůze se počítá rozdělením celkové vzdálenosti od času
8 týdnů
Wisconsin Gait Scale (pro chůze)
Časové okno: 8 týdnů
Měřítko Wisconsin Gait Scale (WGS) je observační nástroj pro hodnocení kvality chůze u jednotlivců po mrtvici s hemiplegií. Je rozdělen do čtyř dílčích stupnic, které hodnotí celkem čtrnáct prostorových a kinematických parametrů chůze pozorované během po sobě jdoucích fází chůze.
8 týdnů
Goniometr pro ROM
Časové okno: 8 týdnů
Goniometr je platný klinický nástroj používaný k měření rozsahu pohybu v kloubech. Měřila kotníková dorsiflexe ROM.
8 týdnů

Spolupracovníci a vyšetřovatelé

Zde najdete lidi a organizace zapojené do této studie.

Vyšetřovatelé

  • Vrchní vyšetřovatel: Aruba Saeed, PhD, Riphah International University

Termíny studijních záznamů

Tato data sledují průběh záznamů studie a předkládání souhrnných výsledků na ClinicalTrials.gov. Záznamy ze studií a hlášené výsledky jsou před zveřejněním na veřejné webové stránce přezkoumány Národní lékařskou knihovnou (NLM), aby se ujistily, že splňují specifické standardy kontroly kvality.

Hlavní termíny studia

Začátek studia (Aktuální)

10. dubna 2025

Primární dokončení (Odhadovaný)

30. září 2025

Dokončení studie (Odhadovaný)

30. září 2025

Termíny zápisu do studia

První předloženo

7. dubna 2025

První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality

14. dubna 2025

První zveřejněno (Aktuální)

15. dubna 2025

Aktualizace studijních záznamů

Poslední zveřejněná aktualizace (Aktuální)

19. srpna 2025

Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality

18. srpna 2025

Naposledy ověřeno

1. srpna 2025

Více informací

Termíny související s touto studií

Plán pro data jednotlivých účastníků (IPD)

Plánujete sdílet data jednotlivých účastníků (IPD)?

NE

Informace o lécích a zařízeních, studijní dokumenty

Studuje lékový produkt regulovaný americkým FDA

Ne

Studuje produkt zařízení regulovaný americkým úřadem FDA

Ne

Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .

Předplatit