Bezdušové končetiny pro chirurgii rakoviny plic
Prospektivní kohortová studie hodnotící poškození plic, dlouhodobé klinické výsledky a dopad bezdušového versus intubovaného videa podporovaného hrudní chirurgií pro resekci rakoviny plic
Přehled studie
Postavení
Podmínky
Intervence / Léčba
Detailní popis
Minimálně invazivní hrudní chirurgie se obvykle spoléhá na celkovou anestézii s endotracheální intubací a mechanickou ventilací, praktiky spojené se zvýšenou anestetickou expozicí, poškozením plic vyvolané ventilátorem a environmentálním zatížením v důsledku anestetických emisí plynu. Pro řešení těchto problémů vyvinula naše výzkumná skupina bezdušová technika VATS a využívala spontánní ventilaci při monitorované péči o anestezii s supraglottickými zařízeními pro dýchací cesty, nervové bloky a minimální používání opioidů a těkavých anestetik.
Tato studie prospektivně zapisuje pacienty podstupující elektivní resekci rakoviny plic prostřednictvím bezdušové nebo konvenční intubované VATS podle standardizovaného protokolu. Mezi primární cíle patří posouzení výskytu a závažnosti poškození plic pomocí mechanických metrik výkonu odvozené z validovaného modelu strojového učení, kvantifikaci anestetického užívání léčiva, hodnocení pooperačního zotavení a míry komplikací a analýzy dlouhodobých klinických výsledků včetně celkového přežití a kvality měření života.
Studie navíc zkoumá dopad každé metody anestezie na životní prostředí kvantifikací snížení emisí uhlíku spojených se sníženou konzumací inhalačních anestetik. Zjištění z tohoto výzkumu by mohla významně ovlivnit pokyny pro klinickou praxi prokázáním výhod bezdušových VATS při zvyšování bezpečnosti pacientů, zlepšení dlouhodobých klinických výsledků a rozvojem udržitelných chirurgických praktik.
Typ studie
Zápis (Aktuální)
Fáze
- Nelze použít
Kontakty a umístění
Studijní místa
-
-
-
Guangzhou, Čína
- The First Affiliated Hospital of Guangzhou Medical University
-
-
Kritéria účasti
Kritéria způsobilosti
Věk způsobilý ke studiu
- Dospělý
- Starší dospělý
Přijímá zdravé dobrovolníky
Studijní populace
Popis
Kritéria pro zařazení:
- Pacienti ve věku ≥ 18 let naplánovaní na volitelnou videoúrobu asistovanou video (VATS) pro potvrzenou nebo podezření na rakovinu plic.
- Klinická fáze vhodná pro chirurgickou resekci (lobektomie, segmentektomie nebo resekce klínu).
- Americká společnost anesteziologů (ASA) Klasifikace fyzického stavu ≤iii.
- Schopnost porozumět a ochotu poskytovat písemný informovaný souhlas.
- Smlouva o dodržování plánovaných pooperačních klinických následných hodnocení, včetně testů plicních funkcí a hodnocení stavu přežití.
Kritéria pro vyloučení:
- Pacienti vyžadující bilaterální plicní postupy nebo plánované otevřené torakotomie.
- Historie těžkého kardiopulmonálního onemocnění nebo nestabilního zdravotního stavu, které kontraindikují minimálně invazivní hrudní chirurgii.
- Nouzová chirurgie v důsledku akutní respirační nebo kardiovaskulární nestability.
- Neschopnost spolupracovat s plánovanými anestetickými a chirurgickými protokoly nebo pooperačními sledovacími postupy.
- Těhotenství nebo laktace v době zápisu.
- Známá alergie nebo kontraindikace na anestetická činidla nebo materiály použité ve studii.
- Zápis do jiné intervenční klinické studie během posledních 30 dnů.
Studijní plán
Jak je studie koncipována?
Detaily designu
- Primární účel: Léčba
- Přidělení: Randomizované
- Intervenční model: Paralelní přiřazení
- Maskování: Dvojnásobek
Zbraně a zásahy
Skupina účastníků / Arm |
Intervence / Léčba |
|---|---|
|
Experimentální: Bezdušová skupina
|
Beznustná hrudní chirurgie je minimálně invazivní postup prováděný bez tracheální intubace nebo mechanické ventilace, což umožňuje spontánní dýchání.
Anestezie kombinuje vědomou sedaci s místními nervovými bloky, aby byla zajištěna úleva od bolesti při zachování diafragmatického pohybu.
Chirurgický přístup je podobný konvenční hrudní chirurgii asistované videem (VATS), který se používá pro postupy, jako jsou resekce plic a mediastinální hmotnostní excize.
Pooperační péče se zaměřuje na včasnou mobilizaci a rychlé propuštění.
|
|
Jiný: Intubační skupina
|
Beznustná hrudní chirurgie je minimálně invazivní postup prováděný bez tracheální intubace nebo mechanické ventilace, což umožňuje spontánní dýchání.
Anestezie kombinuje vědomou sedaci s místními nervovými bloky, aby byla zajištěna úleva od bolesti při zachování diafragmatického pohybu.
Chirurgický přístup je podobný konvenční hrudní chirurgii asistované videem (VATS), který se používá pro postupy, jako jsou resekce plic a mediastinální hmotnostní excize.
Pooperační péče se zaměřuje na včasnou mobilizaci a rychlé propuštění.
|
Co je měření studie?
Primární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Posouzení poranění plic
Časové okno: Intraoperační období (od indukce anestezie do konce chirurgického zákroku, přibližně 1 až 3 hodiny)
|
Porovnání intraoperační mechanické energie (MP) mezi bezdušovými a intubovanými skupinami VATS, kvantifikované validovaným modelem strojového učení pro vyhodnocení závažnosti poškození plic vyvolané ventilátorem.
Nižší mechanický výkon ukazuje na snížené plicní stres a potenciální poškození plic.
|
Intraoperační období (od indukce anestezie do konce chirurgického zákroku, přibližně 1 až 3 hodiny)
|
Spolupracovníci a vyšetřovatelé
Termíny studijních záznamů
Hlavní termíny studia
Začátek studia (Aktuální)
Primární dokončení (Aktuální)
Dokončení studie (Aktuální)
Termíny zápisu do studia
První předloženo
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První zveřejněno (Aktuální)
Aktualizace studijních záznamů
Poslední zveřejněná aktualizace (Aktuální)
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Naposledy ověřeno
Více informací
Termíny související s touto studií
Další relevantní podmínky MeSH
Další identifikační čísla studie
- GMU-TUBELESS-VATS-2025
Informace o lécích a zařízeních, studijní dokumenty
Studuje lékový produkt regulovaný americkým FDA
Studuje produkt zařízení regulovaný americkým úřadem FDA
Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .
Klinické studie na Plíce
-
Xiangya Hospital of Central South UniversityZatím nenabírámeNon Small Cell Lung | Metastázy v mozkuČína
-
Argentinian Intensive Care SocietyDokončenoDechová frekvence | End-exspiratory Lung Impedance | Zlomek tloušťky membrány | Exkurze brániceArgentina
-
Indiana UniversityRichard L. Roudebush VA Medical CenterDokončeno
-
Novartis PharmaceuticalsDokončenoNeuroendokrinní nádory | Advanced NET of GI Origin | Advanced NET of Lung OriginSpojené státy, Kolumbie, Itálie, Tchaj-wan, Spojené království, Belgie, Česko, Německo, Japonsko, Saudská arábie, Kanada, Holandsko, Španělsko, Korejská republika, Libanon, Rakousko, Čína, Řecko, Jižní Afrika, Thajsko, Maďarsko, Krocan a více
-
University Hospital, Clermont-FerrandCentral Hospital, Nancy, FranceDokončenoDítě, Pouze | Spontánní pneumotorax | Idiopatický pneumotorax | Bleb LungFrancie
-
University of LorraineDokončenoDítě, Pouze | Spontánní pneumotorax | Idiopatický pneumotorax | Bleb LungFrancie
-
Assiut UniversityZatím nenabírámeRakovina plic | Poranění plic | Bleb Lung
-
Jiangsu HengRui Medicine Co., Ltd.DokončenoNon Small Cell LungČína
-
SanofiRegeneron PharmaceuticalsDokončenoKarcinom | Non Small Cell LungSpojené státy, Francie, Kanada, Německo, Holandsko, Portugalsko, Španělsko, Švédsko, Čína, Bulharsko, Estonsko, Indie, Malajsie, Singapur, Tchaj-wan, Argentina, Rakousko, Finsko, Maďarsko, Itálie, Austrálie, Chile, Hongkong, Polsko, Řecko, ... a více
-
Taichung Veterans General HospitalDokončenoKardiotoxicita | Nádor plic bez malých buněk (MeSH termín: Carcinoma, Non-Small-Cell Lung) | Lékové nežádoucí účinky a nežádoucí reakce (MeSH termín) | Inhibitor tyrozinkinázy EGFRTchaj-wan
Klinické studie na Bezdušová hrudní chirurgie
-
Indus Hospital and Health NetworkDokončenoSrovnání beztrubkové versus standardní perkutánní nefrolitotomie (PCNL) pro ledvinové kameny (TPCNL)Pooperační bolest | Ledvinové kamenyPákistán
-
The First Affiliated Hospital of Guangzhou Medical...Zatím nenabírámePooperační komplikace | Pneumotorax | Plicní uzlíkČína