Tato stránka byla automaticky přeložena a přesnost překladu není zaručena. Podívejte se prosím na anglická verze pro zdrojový text.

Chiropraktická péče o chronickou bolest krku: Pilotní studie

24. června 2026 aktualizováno: Peter M. Wayne, Ph.D., Brigham and Women's Hospital

Chiropraktická péče o chronickou bolest krku: Pilotní randomizovaná kontrolovaná studie hodnotící proveditelnost, klinické výsledky a EEG/gait biomarkery

Tato pilotní randomizovaná kontrolovaná studie vyhodnotí proveditelnost a předběžné klinické účinky multimodalní chiropraktické péče u dospělých s chronickou bolestí krku. Čtyřicet účastníků bude randomizováno k přijetí buď multimodalní chiropraktické péče plus rozšířené obvyklé péče, nebo pouze rozšířené obvyklé péče. Výsledky proveditelnosti zahrnují nábor, udržení, dodržování a bezpečnost. Klinické výsledky zahrnují intenzitu bolesti, krční postižení, fyzické a psychické funkce a kvalitu života. Průzkumná elektroencefalografie (EEG) a hodnocení chůze prozkoumají potenciální neurofyziologické a biomechanické biomarkery spojené s odpovědí na léčbu.

Přehled studie

Detailní popis

Chronická bolest krční páteře je velmi rozšířená a významně přispívá k invaliditě, využívání zdravotní péče a snížení kvality života. Ne farmakologické přístupy, jako je chiropraktická péče, jsou běžně používány, avšak data o mechanismech a proveditelnosti pro informování větších studií zůstávají omezená. Tato dvouramenná pilotní randomizovaná kontrolovaná studie zařadí 40 dospělých s chronickou bolestí krční páteře a přidělí je v poměru 1:1 k multimodální chiropraktické péči spolu s rozšířenou běžnou péčí nebo pouze k rozšířené běžné péči. Chiropraktický zásah zahrnuje manipulaci nebo mobilizaci páteře, terapie měkkých tkání, terapeutické cvičení a edukaci pacienta, které jsou poskytovány během 10 sezení v průběhu 16 týdnů. Primární cíle se zaměřují na metriky proveditelnosti, včetně náboru, udržení účastníků, adherence a bezpečnosti. Sekundární cíle hodnotí změny v bolesti, invaliditě, funkci a kvalitě života. Explorativní cíle posuzují klidové a úlohové EEG a biomarkery chůze za účelem zkoumání potenciálních neurofyziologických mechanismů spojených s klinickým zlepšením. Výsledky poskytnou informace pro návrh a implementaci budoucí plně vyhodnocené randomizované klinické studie.

Typ studie

Intervenční

Zápis (Odhadovaný)

60

Fáze

  • Nelze použít

Kontakty a umístění

Tato část poskytuje kontaktní údaje pro ty, kteří studii provádějí, a informace o tom, kde se tato studie provádí.

Studijní kontakt

Kritéria účasti

Výzkumníci hledají lidi, kteří odpovídají určitému popisu, kterému se říká kritéria způsobilosti. Některé příklady těchto kritérií jsou celkový zdravotní stav osoby nebo předchozí léčba.

Kritéria způsobilosti

Věk způsobilý ke studiu

  • Dospělý
  • Starší dospělý

Přijímá zdravé dobrovolníky

Ne

Popis

Kriteria pro zařazení:

Dospělí ve věku 18–65 let Diagnóza chronické bolesti krku (např. nociceptivní, neuropatické nebo nociplastické původu) vyskytující se ≥5 dní v týdnu po dobu ≥3 po sobě jdoucích měsíců.

Průměrná intenzita bolesti krku ≥3 na číselné škále hodnocení (NRS) 0–10 za poslední týden (0 = žádná bolest; 10 = nejhorší představitelná bolest krku).

Skóre Indexu postižení krku (NDI) ≥5 [37] 10-položkový nástroj se skóre od 0 (žádné postižení) do 50 (úplné postižení).

Ochota dokončit všechny postupy studie. Ochota být randomizován do jedné ze dvou intervenčních skupin. Plynulá znalost angličtiny.

Kriteria pro vyloučení:

  • Aktuálně podstupují chiropraktickou péči nebo podstoupili chiropraktickou péči v posledních 12 měsících.

Účast na ≥1 sezení týdně terapie mysli a těla nebo rehabilitačních terapií (např. fyzioterapie, jóga, tai chi, Qigong) v posledních 12 měsících.

Jakékoli postižení znemožňující účast na cvičení. Těhotenství. Stav těhotenství bude hodnocen pouze na základě vlastního vyjádření. Pro účely této studie nebude provedeno testování těhotenství.

Předchozí operace krční páteře nebo jakákoli operace páteře v posledním roce. Aktivní nárok na odškodnění z důvodu postižení nebo nehody. Příznaky nebo symptomy závažného systémového onemocnění nebo nestabilního zdravotního stavu (např. Parkinsonova choroba, rakovina).

Psychiatrické stavy vyžadující okamžitou léčbu nebo pravděpodobně narušující dodržování protokolu.

Chronická bolest krku přisuzovaná nemuskuloskeletálnímu původu. Zánětlivá artritida. Anamnéza cévní mozkové příhody, disekce karotidy nebo disekce vertebrální arterie. Přítomnost neurologické poruchy. Podezření nebo potvrzená patologická hypermobilita. Podstoupení intervenční léčby bolesti krční páteře do 4 týdnů před zařazením nebo plánované během studie.

Dostupná diagnostická zobrazení prokazující kontraindikace k léčbám studie (např. cervikální myelopatie, výrazná porucha disku).

Nálezy klinického screeningu naznačující potřebu diagnostického zobrazení. Vysoké riziko nežádoucích účinků (AE) souvisejících s jakoukoli léčbou studie. Nedostatečná doprava k účasti na plánovaných návštěvách studie. Kontraindikace k standardním neinvazivním postupům EEG skalpu (např. otevřené rány na hlavě, aktivní kožní infekce nebo nezhojená chirurgická místa v místech umístění elektrod; nedávná kraniotomie nebo defekt lebky, který by narušil bezpečné umístění elektrod; implantované neurostimulační zařízení; známé poruchy záchvatů nebo epilepsie; zdravotní stavy, u kterých jsou kontraindikovány aktivační postupy EEG (cévní mozková příhoda, hyperventilace).

Studijní plán

Tato část poskytuje podrobnosti o studijním plánu, včetně toho, jak je studie navržena a co studie měří.

Jak je studie koncipována?

Detaily designu

  • Primární účel: Léčba
  • Přidělení: Randomizované
  • Intervenční model: Paralelní přiřazení
  • Maskování: Žádné (otevřený štítek)

Zbraně a zásahy

Skupina účastníků / Arm
Intervence / Léčba
Experimentální: Multimodální chiropraktická péče

10 návštěv během 16 týdnů zahrnujících manipulaci/mobilizaci páteře, terapii měkkých tkání, cvičení a edukaci.

Účastníci obdrží kromě rozšířené běžné péče také 10 návštěv multidisciplinární chiropraktické péče během 16 týdnů. Péče může zahrnovat manipulaci nebo mobilizaci páteře, terapii měkkých tkání, terapeutická cvičení a edukaci poskytovanou licencovanými chiropraktiky.

10 návštěv během 16 týdnů včetně manipulace/mobilizace páteře, terapie měkkých tkání, cvičení a edukace.

Účastníci během 16 týdnů absolvují 10 návštěv s multimodální chiropraktickou péčí navíc k rozšířené standardní péči. Péče může zahrnovat manipulaci nebo mobilizaci páteře, terapii měkkých tkání, terapeutické cvičení a edukaci poskytovanou licencovanými chiropraktiky.

Vzdělávací materiály, obvyklá lékařská péče, kontrolní hovory každé dva týdny.

Účastníci pokračují ve své obvyklé lékařské péči a dostávají vzdělávací materiály pro samostatné zvládání bolesti krku a kontrolní hovory každé dva týdny od pracovníků studie.

Aktivní komparátor: Vylepšená obvyklá péče

Vzdělávací materiály, obvyklá lékařská péče, kontrolní hovory každé dva týdny.

Účastníci pokračují ve své obvyklé lékařské péči a dostávají vzdělávací materiály pro samostatné zvládání bolesti krku a kontrolní hovory od personálu studie každé dva týdny.

Vzdělávací materiály, obvyklá lékařská péče, kontrolní hovory každé dva týdny.

Účastníci pokračují ve své obvyklé lékařské péči a dostávají vzdělávací materiály pro samostatné zvládání bolesti krku a kontrolní hovory každé dva týdny od pracovníků studie.

Co je měření studie?

Primární výstupní opatření

Měření výsledku
Popis opatření
Časové okno
Možnosti náboru
Časové okno: 12 měsíců
Počet účastníků zapsaných v průběhu náborového období
12 měsíců
Míra retence/dokončení
Časové okno: 16 a 24 týdnů
Podíl účastníků dokončujících hodnocení
16 a 24 týdnů
Dodržování intervence
Časové okno: 16 týdnů
Procento účastnících se ≥ 70% chiropraktických sezení
16 týdnů

Sekundární výstupní opatření

Měření výsledku
Popis opatření
Časové okno
Klinické výsledky
Časové okno: výchozí hodnoty, 16. a 24. týden
Intenzita bolesti krku, Index invalidity bolesti krku, Promis 29, Obtěžování bolestí, Bolest při pohybu
výchozí hodnoty, 16. a 24. týden
Biomarkery / mechanistické
Časové okno: výchozí hodnoty a 16 týdnů
Amplitudy ERP vrcholné alfa frekvence Rychlost chůze a variabilita doby kroku Délka kroku Náklady na duální úkol (rychlost chůze a variabilita)
výchozí hodnoty a 16 týdnů

Spolupracovníci a vyšetřovatelé

Zde najdete lidi a organizace zapojené do této studie.

Vyšetřovatelé

  • Vrchní vyšetřovatel: Peter Wayne, PhD, Brigham and Women's Hospital

Termíny studijních záznamů

Tato data sledují průběh záznamů studie a předkládání souhrnných výsledků na ClinicalTrials.gov. Záznamy ze studií a hlášené výsledky jsou před zveřejněním na veřejné webové stránce přezkoumány Národní lékařskou knihovnou (NLM), aby se ujistily, že splňují specifické standardy kontroly kvality.

Hlavní termíny studia

Začátek studia (Odhadovaný)

1. srpna 2026

Primární dokončení (Odhadovaný)

30. června 2027

Dokončení studie (Odhadovaný)

30. září 2027

Termíny zápisu do studia

První předloženo

18. února 2026

První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality

9. března 2026

První zveřejněno (Aktuální)

13. března 2026

Aktualizace studijních záznamů

Poslední zveřejněná aktualizace (Aktuální)

26. června 2026

Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality

24. června 2026

Naposledy ověřeno

1. června 2026

Více informací

Termíny související s touto studií

Další identifikační čísla studie

  • 2025P001245
  • GR0117830 (Jiné číslo grantu/financování: Palmer College Foundation: Palmer College of Chiropractic (non-profit))

Plán pro data jednotlivých účastníků (IPD)

Plánujete sdílet data jednotlivých účastníků (IPD)?

NEROZHODNÝ

Informace o lécích a zařízeních, studijní dokumenty

Studuje lékový produkt regulovaný americkým FDA

Ne

Studuje produkt zařízení regulovaný americkým úřadem FDA

Ne

Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .

Předplatit